Санкт-Петербург, Есенина 1 к.1
+7 812 989-13-49
Каталог услуг
Меню навигации

Парапульпарный штифт

21 декабря
Парапульпарный штифт

При реконструкции сильно разрушенных зубов важно сохранить функциональность челюсти, правильно распределить нагрузку на ряд. Для этого можно использовать различные методики, но наиболее результативной выступает техника реставрации при помощи парапульпарных штифтов.

Особенности конструкции

Изделие отличается особой стержневой конструкцией, покрытой полимерами. В качестве основе используются золото, титан и нержавеющая сталь. Диаметр стержней составляет 0,3-1 миллиметр, длина – до 5 миллиметров. Количество вкручиваемых штифтов зависит от степени разрушения и вида единицы, необходимости восстановления функциональности. В отличие от других конструкций парапульпарные штифты крепятся в дентин, а не в зубную полость.

Использование стержней этого типа для восстановления позволяет решать задачу сильно разрушенной части коронковой области. По типу фиксации различают:

  • цементируемые (для каналов большого диаметра);
  • с насечками (фрикционные), крепятся в дентине в проход, диаметр которого меньше, чем диаметр штифта;
  • с нарезкой (ввинчивающие), используются для установки в искусственные каналы;
  • комбинированные, сочетающие в себе два типа крепежа, например, насечки и цемент.

Конструкция штифта состоит из четырех элементов. Это пломба, стержень, дентин и сверло, которые отличаются по особенностям установки и назначению.

Показания и противопоказания

Показания к установке:

  • сильные повреждения полости и эмали при кариесе;
  • разрушение фронтальных единиц, превышение нагрузки на зубы;
  • при разрушении челюстных единиц после серьезных травм;
  • при протезировании (необходимо создание надежной опоры).

Ограничения и противопоказания к использованию штифтов:

  • нет коронковой части;
  • высота коронки больше, чем длина корня;
  • повреждения пародонта;
  • толщина корневых стенок меньше 0,2 миллиметров;
  • патологии крови;
  • кариес;
  • наличие гранулем и кист.

Установка: этапы и особенности

Процедура установки не занимает много времени, пациент не ощущает дискомфорта, благодаря местной анестезии. Перед началом работ врач проводит осмотр, оценивает состояние зубного ряда, выбирает конструкцию для реставрации. Процедура восстановления включает в себя следующие этапы:

  • депульпация, пломбировка каналов;
  • подготовка тканей зуба, удаление всех поврежденных участков;
  • просверливание отверстия в дентине при помощи специальных насадок;
  • размещение внутренней части конструкции;
  • подбор оттенка материала для пломбировки;
  • нанесение пломбировочной массы (укладывается отдельными слоями);
  • проверка высоты окклюзии.

Правильно установленный стержень обеспечивает жесткость, которая продлевает срок службы конструкции до 7-10 лет. Изделие позволяет правильно распределить нагрузки, восстановить функциональность.

Риски и осложнения

Процедура безопасная, но есть ряд рисков и осложнений, причиной которых выступает неточность, недостаточный опыт врача. Среди наиболее распространенных осложнений:

  • вскрытие тканей периодонтальной области;
  • перелом спина;
  • сверло не прорезает ткани из-за неправильно выбранного инструмента;
  • канал слишком широкий для пина.

Исключить осложнения можно, обратившись к врачу с необходимым опытом работы. Также рекомендуются регулярные профилактические осмотры, первый – через полгода после установки конструкции.

Требования к установке

При выборе и установке штифтов требуется соблюдение следующих требований:

  • стержни вводятся в дентин, это главный участок работы;
  • канал при просверливании должен располагаться от границы эмали и дентина на расстоянии от 0,5 мм, от режущего края – на 1-1,5 мм;
  • от апроксимальной зоны пин располагается на расстоянии от 0,5 миллиметров;
  • при выборе конструкции и установке учитываются бифуркацию, степень кривизны корней, положение продольных борозд;
  • при формировании прохода первым используется бор с минимальным диаметром;
  • при погружении штифта глубина составляет 2 миллиметра для ввинчивающихся моделей и 3 миллиметра для цементируемых конструкций;
  • при расчете количества пинов учитывается групповая принадлежность единиц – один пин на один бугор или боковую поверхность.

Системы парапульпарных штифтов

В стоматологии используются различные виды штифтов для восстановления разрушенных зубов. Наиболее популярные и эффективные варианты:

  • металлические: золотые, титановые, из стали;
  • с пассивным и активным креплением.

Также предлагаются различные варианты, различающиеся по конструкции, производителю и особенностью установки. Это отечественный Пин ВВВ, Стабилок-пин от Fairfax Dental, Система Филпин, Parapost, Система Ресторативных пинов РТ, Система РРР и другие.

Устройство Пин ВВВ предназначено для ручной установки. Система представлена в двух вариантах на 0,6 и 0,8 мм, в набор входят сверла с угловыми насадками. Сверла рассчитаны на установку со скоростью 750-1000 тысяч оборотов за минуту. Ручка устройства имеет канал с резьбой, предназначенный для надежной фиксации стержня. Также ручка обеспечивает комфорт врачу во время манипуляций.

Стабилок-пин – машинные титановые или стальные пины, представленные в двух вариантах на 0,6 и 0,76 мм. От аналоговых это устройство отличается конструкцией с возможностью крепления углового наконечника. Это облегчает введение штифта, делает работу комфортной и безопасной.

Филпин – устройство производителя Fihol Dental, по конструкции аналогичное системе Стабилок-пин.

Parapost – специальная система, напоминающая Филпин или Стабилок-пин, но с возможностью фиксации на ручке сразу двух стержней. Для правильного распределения давления и нагрузки каждый пин имеет специальный выступ, располагающийся по центру. Устройство предназначено для ручного ввода, предлагается в двух вариантах – на 0,6 и 0,75 мм. Также в комплект входит адаптер для работы с бормашиной.

Система РРР от изготовления Komet по конструкции выступает аналогом Стабилок-пин. Но на пломбовый участок наносится пластмасса белого цвета, что исключает просвечивание конструкции через пломбу после установки. Эта часть расширена, она идеально подходит для восстановления всех функций челюсти, включая жевательную.

Выбор системы основывается на индивидуальных особенностях. Врач предварительно проводит осмотр ротовой полости и разрушенной единицы, оценивает повреждения и способ восстановления.

Стоимость лечения

Реставрация с использованием парапульпарных штифтов стоит недешево, в среднем цена единицы составляет 1200-1400 рублей. Но это базовая стоимость, которая увеличивается из-за необходимости предоставления таких услуг:

  • консультации, профилактические осмотры у врача;
  • ортопантомограмма, рентгенография;
  • подготовительные операции;
  • выполнение антисептической обработки;
  • использование анестетиков для обезболивания участка;
  • использование пломбировочных материалов.

Методика эффективная и перспективная, спрос на применение штифтов активно растет. Использование подобной техники позволяет восстановить сильно разрушенные зубы, избегая полного удаления, деформирования челюстной дуги и прикуса.

-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

Подписывайтесь на нас в instagram

Подписаться

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.