Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Операция по расширению верхней челюсти

Операция по расширению верхней челюсти заключается в исправлении врожденного или приобретенного дефекта. Он характеризуется неправильным развитием, при котором пространство буги сужено, то есть места для роста зубов недостаточно. Появляются нарушения прикуса, трудности с жевательными функциями, речью. Для устранения такой проблемы могут применяться различные методы, среди которых хирургическая установка дистрактора. Это особое устройство, которое искусственно раздвигает кости челюсти, нормализуя состояние.

Конструкция представляет собой механический аппарат из биологически нейтрального титанового сплава. Он включает две части, соединяемые винтовым крепежом. При помощи специального ключа винт раздвигает боковые пластины. Это становится причиной плавного раздвижения верхнечелюстного ряда, то есть появляется пространство для зубов.

Виды и способы

В зависимости от состояния и степени патологии верхнечелюстного ряда проводят такие виды вмешательства:

  • коррекция с раздвижением для занятия костными фрагментами правильной позиции;
  • гениопластика с коррекцией подбородка.

При выполнении операции используется внутренний доступ, что важно для сохранения эстетики. Снаружи нет рубцов, после снятия отечности никаких следов не остается.

Остеотомия предполагает предварительный распил с последующим перемещением. Для этого используется механическое устройство – дистрактор. Такое решение позволяет придать челюсти анатомически правильное положение. Для закрепления применяются винты и пластины из титана. Вмешательство показано не только для верхней дуги. В сложных ситуациях расширение требуется и для нижней дуги.

Расширение участка твердого неба показано при узкой челюсти, диагностированной скученности. При работе используется дистракционный аппарат, который выполняет расширение до нормального состояния.

Гениопластика подбородочной части назначается, если одновременно с расширением требуется исправить расположение подбородка. Часто она становится дополнительным этапом, обеспечивающим повышение общей эстетики.

Показания и противопоказания

Операция по расширению верхней челюсти под наркозом выполняется при наличии следующих показаний:

  • недоразвитость (микрогнатия), вызываемая адентией, травмами, рахитом;
  • патологический перекрестный тип прикуса;
  • протрузия, затрагивающая резцы;
  • наличие окклюзии мезиального типа;
  • проблемы с носовым дыханием, малый объем которых связан с сужением ряда;
  • скученность, вызываемая отсутствием места для роста постоянных зубов;
  • проблемы с речевой функцией, жеванием;
  • гипоплазия, другие врожденные аномалии.

Противопоказания:

  • болезни костной ткани, включая остеопороз, остеомаляцию и другие;
  • гипертония, другие патологии сердца;
  • проблемы с иммунной системой;
  • аутоиммунные, эндокринные болезни;
  • проблемы психики;
  • беременности, период кормления грудью;
  • диабет.

Подготовка

Перед тем, как будет проведено расширение верхней челюсти, следует пройти обследование. Это касается диагностики для оценки состояния, лабораторных анализов. На основе полученной информации врач подберет вариант лечения, определит, какой вариант наркоза можно использовать.

К исследованиям относятся:

  • анализы крови, мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • рентгенография для оценки состояния;
  • УЗИ, КТ или другие методы;
  • тесты на аллергию и другие.

Примерно за 14 дней до вмешательства врач проведет дополнительную консультацию. Во время визита он ознакомит Пациента с особенностями проводимого лечения, вероятными рисками, побочными эффектами. Будет назначен осмотр для оценки состояния.

За три недели до предполагаемой операции прекращается прием любых медикаментов, кроме прописанных хирургом. Они лекарства принимают системно и без них нельзя обойтись, следует посетить наблюдающего врача. Также об этом требуется оповестить анестезиолога, который будет подбирать седатики на основе предоставленной информации.

Дополнительно назначают консультации у врача-анестезиолога, кардиолога, терапевта. Если системно принимаются лекарства любого назначения, об этом надо уведомить до начала подготовки. Пациент дополнительно должен придерживаться таких правил подготовки:

  • за 5 дней до запланированной операции следует прекратить употреблять спиртное;
  • за 3 недели Пациенту отменяются лекарства, предназначенные для разжижения крови (при системном приеме);
  • за сутки следует обязательно отказаться от курения;
  • за 6-8 часов до визита в клинику соблюдается голодная пауза, нельзя пить (на полный желудок операции не выполняются из-за риска осложнений);
  • для посещения хирурга выбирается удобная, свободная, не стесняющая движений одежда.

Важно:

  • в день перед вмешательством запрещено пить, есть, курить;
  • в клинику рекомендуется приехать строго в указанное время, так как может потребоваться небольшая подготовка;
  • если хирург назначил прием антибиотиков, лекарства следует пить по строго указанной схеме без пропусков и опозданий;
  • снимаются все металлические аксессуары и украшения, часы, вынимается пирсинг;
  • контактные линзы (при наличии) снимаются непосредственно перед операцией.

Этапы процедуры

Расширение верхней челюсти у взрослых проводится только после диагностики и подготовки. Манипуляции включают в себя такие базовые шаги:

  1. Ввод в медикаментозный сон. После подачи седатиков Пациент начинает быстро погружаться в бессознательное состояние, не чувствует внешних раздражителей, дискомфорта, боли.
  2. Хирург начинает работу по установке дистрактора. Он имплантируется в костные ткани неба, если требуется дополнительная устойчивость, применяются винты.
  3. Следующий шаг – ожидание приживления. На остеосинтез уходит от нескольких дней, реакция персональная. Нарастающая кость обеспечивает отсутствие подвижности, то есть исключает травмы, создает условия для коррекции и раздвижения дуги.
  4. После завершения процесса приживления врач активирует аппарат. Для этого применяется ключ, процедура выполняется каждый день, пока не будут достигнуты правильные показатели. Пациенту предоставляют схему таких визитов.
  5. Устройство остается на месте до тех пор, пока достигнутый эффект не закрепится. Затем требуется повторная операция, во время которой конструкцию убирают. При необходимости будут использованы брекеты, устраняющие проблемы с прикусом.

Осложнения

К побочным явлениям и вероятным осложнениям относятся:

  • выраженный болевой синдром;
  • трудности с глотанием, жеванием, речью;
  • отечность, повышенная температура. Которые не проходят длительное время;
  • кровотечение;
  • отсутствие желаемого эффекта.

Использование современных методик и квалификация челюстного хирурга такие проблемы сокращает до минимальных. Но от Пациента также требуется соблюдать рекомендации, чтобы предупредить инфицирование, усиление отека.

После процедуры

Сразу после операции наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение речевой функции из-за проведенного вмешательства, установленных конструкций;
  • чувство онемения в местах коррекции;
  • заложенность носа, затрудненность носового дыхания;
  • тошнота, рвота в первые дни (последствия наркоза);
  • синяки, отечность, затрагивающие лицо;
  • дискомфорт, болевой синдром при глотании, разговоре, движении челюстей;
  • першение в горле (если применялся интубационный наркоз).

Такие побочные явления временные, они быстро проходят и больше не беспокоят. Специальная терапия не требуется, но при сильном болевом синдроме прописывают обезболивающее.

Особенности после завершения процедур:

  • в стационаре требуется провести не меньше 1-го дня;
  • для лица используется бандаж, который предупреждает перегрузки для швов, исключает риски кровотечения;
  • внутри находятся швы, они ощущаются первое время, но через 10 дней их снимут или они рассосутся (зависит от типа используемого шовного материала).

Если вмешательство было серьезным, в клинике придется провести 2-3 дня и больше. Пациент находится под наблюдением персонала, домой сможет идти только после устранения сильного отека и нормального восстановления. 14 дней питание будет жидким, высокобелковым, рекомендуются бульоны, пюре. От горячих и холодных блюд следует отказаться.

Для быстрого восстановления назначается медикаментозная терапия. Все препараты принимаются вовремя, без задержек. До 1 недели может удерживаться температура до +38 ˚C, но это временно. Пить лекарства, которые не назначены врачом нельзя, если такое состояние беспокоит, лучше сразу обратиться в клинику.

Спать первое время следует в полусидячем положении или подложив подушку под спину. Это снижает отечность, способствует отводу жидкости. Нормальной реакцией на проведенные манипуляции является измененный режим. Со временем все восстановится. Первые пару недель следует отказаться от вождения авто или управлять машиной крайне осторожно.

От физической активности, тепловых процедур, солярия надо отказаться до полного восстановления. Неделю после вмешательства советуют не использовать косметику.

Если установлен дистрактор, за ним требуется специальный уход. Требуется очищать его, используя мягкую щетку, контролировать отсутствие подвижности. Пару дней Пациент находится в стационаре, но далее за устройством он будет смотреть самостоятельно. Через 5-7 дней назначается активация, которая обеспечивает сдвижение до 1 мм за сутки. Общая длительность – 5-10 дней в зависимости от размера расширения. Это означает, что весь этот период надо ежедневно посещать врача для коррекции. После достижения результата устройство применяется для закрепления эффекта, затем будет снято.

О нашей клинике

MY ORT предлагает стоматологические услуги по дистракции верхней челюсти. В работе применяются современные методики и высокоточное оборудование, у хирургов есть большой опыт проведения манипуляций этого типа. Получить дополнительную информацию можно по тел. +7 (812) 454-45-50 или оставив заявку на нашем сайте. Также получить сведения об особенностях процедуры или записаться на прием можно по запросу на e-mail info@my-ort.ru.

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх