Сложное удаление зуба – стоматологическая процедура, предполагающая участие профессионального стоматолога-хирурга. Квалификация, опыт – многозначащие критерии. При этом предполагается потребность во владении специальными техниками и тактиками, исключающими риск последствий для здоровья тканей рта конкретного пациента. Протоколов, реализуемых в стоматологических клиниках и предполагающих экстракцию, достаточно много. Но для классификации принято использовать критерий сложности, благодаря чему удается выделить две группы. Речь о простом сценарии извлечения проблемных единиц изо рта и о сложном варианте соответствующей процедуры.
Сложное удаление зуба мудрости –типичный пример протокола, входящего во вторую группу.
Сложное удаление корня зуба и его коронки – процедура, сопряженная с рядом трудностей. Типичные следующие:
- наличие обособленно расположенных корневых компонентов с изгибами, отличающимися направлениями прорастания в костную ткань верхней или нижней челюсти. Осложненная конфигурация затрудняет удаление;
- расположение проблемной единицы в той области кости челюсти, где имеют место развивающиеся или уже развитые патологические процессы, провоцирующие условия, благоприятные с точки зрения сопутствующих болезней рта;
- отсутствие коронковой части. Здесь трудность экстракции налицо. Дело в том, что использование традиционного инструмента – щипцов – становится невозможным. Стандартная тактика экстракции становится нереализуемой;
- разрушенная пломба. Давно установленный пломбировочный материал, особенно некачественный, склонен к крошению, выпадению по причине усадки и не только. Это создает дополнительные барьеры на пути к реализации процедуры. Наиболее серьезный и негативный сценарий – проникновение осколков в альвеолярную лунку единицы.
Также ряд сложностей на практике детерминирован ретинированным и дистопированным сценариями. Нежелательный фактор – работа с «восьмерками», то есть с зубами мудрости.
Конкретный клинический сценарий влияет на характер процедуры. Также от него зависит цена на удаление сложного зуба, формируемая и устанавливаемая, помимо прочего, при обязательном учете других факторов. О них расскажет стоматолог-хирург до реализации терапевтических мероприятий в условиях клиники.
Базовая целевая установка в контексте деятельности всякого врача-стоматолога – стремление к тому, чтобы сохранить элементы рядов. Но в отдельных ситуациях это невозможно. Реставрационные и подобные восстановительные меры пусть и редко, но уже на этапе планирования лечения признаются нерезультативными. Это следствие ряда причин, представленных как показания, рассматриваемые в стоматологии в качестве аргументов в пользу экстракции. Примеры:
- возникновение новообразований, участков повышенной отечности на фоне болезненности слизистой у зуба;
- частичная утрата чувствительности в области расположения проблемной единицы по причине повреждения нервов;
- существенный риск нарушения анатомии и физиологии тканей рта, в особенности твердых – соседних элементов;
- активная фаза развития патологий, сопряженных с расположением зуба, требующего вынужденной экстракции.
Целесообразно подчеркнуть следующее: мы не реализуем удаление сложного зуба в СПб в клинике MY ORT в ряде типичных ситуаций, сопряженных с противопоказаниями. Предварительная подготовка к процедуре требует диагностики. Если в ее рамках определено наличие ограничений, врачи откажут в реализации экстракции. Типичные противопоказания представлены заболеваниями сердца и сосудов, кроветворных органов. Нежелателен гипертонический криз. Под запретом клиническая процедура в отношении пациентов с вирусными и инфекционными патологическими состояниями в обостренной фазе.
Традиционная тактика в обыкновенной ситуации предполагает оперативную работу доктора. Редко, но даже обезболивание не требуется. Типичный пример соответствующего случая – извлечение молочной единицы или коренного элемента, сильно расшатанного. Вместе с тем часто речь об однокорневых зубах, характеризующихся непрочной и недостаточно надежной связью с десной и костными структурами челюсти.
Сложные протоколы предполагают применение расширенного набора средств и инструментов. Они реализуются при условии местного обезболивания или общего наркоза. Часто возникает потребность в продолжительной реализации последовательных хирургических действий. Они требуют от конкретного врача высокого профессионализма. Время на процедуру зависит от сложности случая. После выполнения хирургических мероприятий доктором инициируется обработка с последующим сшиванием, если подтверждена потребность.
Подготовительные меры направлены в первую очередь на получение исчерпывающих представлений об анатомии и о физиологии устройства конкретной единицы, требующей экстракции. Вместе с тем оцениваются поражения корня и коронки, если они имеют место. Сбор жалоб и визуальный осмотр часто недостаточны. Требуется выполнение рентгенографического исследования или компьютерной томографии. Полученные в результате информативные снимки приводят стоматолога-хирурга к пониманию, как развита корневая система, целостны ли скрытые от глаз структуры.
После завершения диагностических мероприятий реализуется непосредственная экстракция. Сценарий и тактика на практике зависят от особенностей, характеризующих клиническую ситуацию. Типичные протоколы следующие:
- извлечение посредством применения щипцов. Методика является щадящей. Она рекомендована, если конкретная единица прорезалась корректно и характеризуется целостностью. Щипцы применяются для захвата коронки. После врач целенаправленно раскачивает и расшатывает элемент. Когда возникает дестабилизация корня, осуществляется непосредственная экстракция. Предполагается потребность в отсоединении от альвеолы;
- элеваторное удаление. Отличительная характеристика представлена назначением. Применение такой тактики показано, когда конкретный проблемный элемент расположен вне рамок нормального состояния. Предполагается, что захватывание щипцами невозможно. Протоколом предусмотрено введение специального инструмента в периодонтальную щель. При этом осуществляется разрыв удерживающих связок. Единица буквально выдавливается.
Еще один распространенный вариант представлен сегментацией. Она показана, когда зуб характеризуется как имеющий несколько корней. Посредством бора он делится на части. Они извлекаются изо рта постепенно и планомерно.
После выполнения работы врач порекомендует пациенту правила и рекомендации на период восстановления. Они стандартные. Отказ от следования им чреват продолжительным заживлением и другими негативными последствиями.
Сгусток – нормальное явление. Переживать нецелесообразно. Но важно понимать, что его удаление нежелательно. Дело в том, что кровяной сгусток обеспечивает защиту раны и лунки от проникновения патогенных микроскопических организмов. Поэтому оптимален только сценарий естественного отсоединения. Целенаправленно отковыривать его или удалять иными способами не рекомендовано.
Чтобы стать нашим пациентом, кликните на «Запись ONLINE». Далее следуйте подсказкам системы.
Также вы можете:
- позвонить по номеру телефона +7 (812) 454-45-50. Ответит грамотный менеджер. Он предоставит консультацию и предложит записаться на прием на ближайшую свободную дату;
- отправить информационный запрос на адрес e-mail info@my-ort.ru.