Герметизация фиссур

Развитие кариозных процессов приводит к увеличению очага поражения, способного не только разрушить структуру коронки, но и перейти на смежные элементы зубного ряда. Один из методов профилактики подобных последствий – герметизация фиссур, нацеленная на устранение условий, благоприятных с точки зрения дальнейшего течения патологических процессов.

Общее представление

В стоматологической практике фиссурный кариес рассматривается как патология, характеризующаяся наибольшей локализацией по площади. Лечение и профилактика заболевания предусматривает обработку межбугорковых участков при помощи материалов, исключающих дальнейшее распространение патологии. Обтурирование желобков герметичным составом позволяет создать искусственный барьер, ограничивающий развитие и осложнение заболевания.

Показания и противопоказания

Герметизация фиссур зубов служит надежной защитой от кариеса соответствующей категории, и рекомендуется при наличии следующих медицинских показаний:

• Выявление участков с выраженной пигментацией.
• Наличие симптомов деминерализации эмалевого покрытия.
• Образование фиссур характерной полипообразной структуры.

В зависимости от текущего состояния элементов зубного ряда, допускается назначение предварительной процедуры, направленной на восстановление минерального баланса в эмалевом покрытии. Что касается ограничений – к числу факторов, выступающих противопоказанием к запечатыванию фиссурных углублений, относятся:

• Недостаточная гигиена полости рта.
• Наличие обширных отложений мягкого налета и твердого зубного камня.
• Признаки кариозного поражения на дне бороздок и боковых поверхностях.

Перечисленные ограничения носят временный характер, и подлежат устранению при назначении соответствующих профилактических процедур.

Материалы

Для герметизации фиссур в стоматологии используются различные виды наполнителей. Герметики различаются химическим составом, продолжительностью сохранения структуры и физическими свойствами, что позволяет разделить их на три категории – силанты из композита и стеклоиономерного цемента, а также компомеры. В каждом случае имеются как фотополимерные составы, моментально застывающие под воздействием направленного светового потока, так и наполнители, цикл полимеризации которых требует большего количества времени. Наиболее устойчивыми к влиянию механических нагрузок считаются композитные герметики, прозрачная структура которых позволяет отслеживать состояние обработанного участка и своевременно диагностировать признаки патологических изменений.

Техника

Цена на герметизацию фиссур складывается из нескольких факторов – помимо выбора материала, на итоговую стоимость также влияет используемый метод обтурирования:

• Неинвазивная методика коренных единиц предполагает предварительную чистку окклюзионной поверхности и последующую сушку, после которой участок между бугорками обрабатывается составом, повышающим адгезивные свойства герметика.
• Инвазивное лечение предусматривает коррекцию исходной анатомической формы углублений – с удалением пигментированных участков, подвергшихся деминерализации. Вскрытие осуществляется после предварительной диагностики – слой эмали снимается с помощью бормашины, после чего внутренняя структура обследуется дополнительно, уже на предмет степени распространения кариеса. При отсутствии поражения поверхность заполняется герметизирующим составом.

При выборе метода профилактики врач оценивает особенности анатомического строения и углубленность желобков, площадь, охваченную кариозным процессом, а также специфические свойства эмалевого покрытия. Отдельные типы фиссур, включая конусовидную и полипообразную формы, характеризуются повышенной сложностью обработки. Наиболее «удобными» считаются участки воронкообразного вида, отличающиеся достаточным содержанием минералов и открытостью расположения – в тех случаях, когда диагностика не выявляет явных симптомов деминерализации, заполнение силантом может не потребоваться. В остальных ситуациях существует риск застревания остатков пищи, что в перспективе может способствовать формированию участков, благоприятных с точки зрения скапливания патогенных бактерий, провоцирующих развитие кариеса.

Сроки лечения

Продолжительность сохранения герметика в структуре коронки определяется строгостью соблюдения протокола профилактического вмешательства, а также выбором конкретной разновидности материала. Чем больше предельно допустимая нагрузка, выдерживаемая силантом – тем дольше он будет препятствовать развитию кариозных процессов. Обтурирование с использованием композитов помогает защитить зубы на 8-10 лет, тогда как стеклоиономерные цементы сохраняют достаточный уровень прочности лишь в течение 24-36 месяцев, требуя периодического обновления.

Что касается длительности процедуры герметизации, то здесь все зависит от количества проблемных участков. На один постоянный зуб требуется всего несколько минут, тогда как укрепление всего ряда потребует около часа. Использование фотополимерных составов исключает какие-либо ограничения после посещения врача – повторный осмотр назначается через неделю, и позволяет выявить локальные сегменты, требующие коррекции. Стоит отметить, что применяемые методики не вызывают болезненных ощущений, и не требуют применения анестезирующих препаратов.

О нашей клинике

Герметизация фиссур в СПб – одна из услуг, предлагаемых специалистами стоматологической клиники «MY ORT». Записавшись на первичную консультацию к опытным специалистам, Вы можете пройти предварительный осмотр, и получить детальную информацию об имеющихся патологиях, а также рекомендованных методах их лечения. Оставляйте заявку по телефону +7 812 454-45-50 – мы позаботимся о том, чтобы Ваша улыбка всегда оставалась здоровой и привлекательной!