Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава – сложное и серьезное заболевание. Оно требует профессионального первичного осмотра, тщательной диагностики и своевременного лечения. Предполагается комплексное обследование. Благодаря ему врач способен определить реальные причины болезни. Вместе с тем именно диагностика дает возможность доктору выяснить, почему та или иная патология начала развиваться. Диагностические мероприятия позволяют на практике разобраться, какой является степень болезни. Вместе с тем доктор получает возможность определить, какой должна быть схема лечения. Он планирует график лечения, углубленность терапевтических мероприятий. Целесообразно отметить, что анкилоз является дисфункцией суставной ткани. Движение нижней челюсти ограничивается. Патологическое состояние связано с ограниченностью движения. Редко, но все сводится к тому, что сценарий развития патологии является врожденным. Вероятны приобретенные формы.
Симптоматическая картина, причины отклонения от нормы
В обыкновенной ситуации клиническая картина представлена рядом типичных признаков. Это:
- болевые ощущения в зоне поражения. Боли усиливаются во время нагрузок, а также при движении. Они могут утихать в вечерние часы, обострятся к утру либо днем;
- чувство так называемого сведения челюстей, искажение контуров лица, нарушение симметрии;
- ограниченная подвижность нижнечелюстного отдела, трудности при открытии и закрытии рта;
- возникновение локальной отечности в пораженной области, покраснения.
Но это не все симптоматические проявления. У пациентов часто обнаруживаются искажения речевой функции. Дикция начинает страдать. Жевание становится затруднительным. Вместе с тем десневая ткань воспаляется. Часто наблюдается выраженная гиперемия. Зубы буквально обрастают твердыми отложениями, по этиологии являющимися костными. Редко, но пациенты сталкиваются с затруднением дыхания. Соответствующие симптомы на практике детерминированы рядом причин. Среди них наиболее часто выделяются такие:
- воспалительные процессы в тканях вблизи височно-нижнечелюстного сустава, образование локальных очагов нагноений, осложненная форма артроза отдела и некротические процессы;
- отит в гнойной форме, инфекционные и вирусные болезни, родовые травмы, дифтерия и т. д.
Целесообразно подчеркнуть, что лечение анкилоза височно-нижнечелюстного сустава – объективная необходимость. Ранее было отмечено, что перед тем как начать реализацию терапевтических мероприятий, доктор сталкивается с потребностью в тщательном изучении конкретной клинической ситуации. Без этого подбор методов и тактик лечения становится затруднительным и связанным с рядом объективных проблем. Вместе с тем повышается вероятность выбора некорректных терапевтических протоколов, что чревато последствиями.
Диагностические и терапевтические мероприятия
В первую очередь для уточнения диагноза проводится диагностика. Доктор проводит визуальный осмотр, собирает анамнез. Для углубления представлений о конкретной патологии – анкилозе – применяются компьютерная томография и рентгенографическое исследование. Дополнительно, если есть потребность в этом, врач инициирует другие меры диагностики. Это артрография, электромиография, послойная томография. Редко, но возникает потребность в магнитно-резонансной форме последней. Еще реже врачи прибегают к исследованию ПЦР.
Когда представления о клиническом сценарии полностью получены, степень поражения – выявлена, дополнительно исследуются или анализируются данные диагностики по поводу фактических деформационных изменений. Оценивается закрытие суставной щели. Часто требуется дифференциальная диагностика. Особенно при условии, что нужно исключить наличие рубцовой ткани, опухолей, инородных тел, провоцирующих отеки и болевые ощущения.
В результате реализации комплексных диагностических мероприятий доктор получает возможность назначить корректное лечение. В план терапевтических мероприятий профессиональный врач может включить физиотерапию, электрофорез, инъекции. Дополнительно показана механотерапия. Может потребоваться ультрафонофорез. Это характерно и типично для стандартных ситуаций. В запущенных стадиях анкилоз потребует иных мер.
Редко, но требуется проведение хирургического вмешательства. Его формы могут отличаться на практике от одной ситуации к другой. Примеры: оперативное раздвижение челюсти; иссечение образований фиброзного характера; целенаправленное опускание челюстной головки. Все хирургические манипуляции реализуются строго под наркозом. Предполагается восстановительный период. Кроме отмеченных методов доступны и другие. Это специальное и целенаправленное создание переломов на фоне последующей артпластики, остеотомия и скелетное выдвижение. При потребности рассматривается возможность установки имплантов. Корректнее говорить об аутотрансплантатах – собственных тканях пациента, представленных связками, сухожилиями. Они берутся из другой, здоровой зоны, если это целесообразно.
Прогноз, профилактические меры
При условии своевременного и грамотно проведенного лечения прогноз становится исключительно благоприятным. Негативная ситуация представлена запущенными формами анкилоза ВНЧС. Вместе с тем даже после серьезных хирургических манипуляций можно небезосновательно утверждать, что прогноз станет хорошим. Но важно на фоне полученных результатов следовать ряду конкретных мер. Это дозированные нагрузки посредством механотерапии, физиотерапия, методы которой определяются врачом с учетом принципа индивидуализации. Показаны в качестве профилактических средств массажи и миогимнастика.
В ряде ситуаций, когда проводится хирургическая терапия, требуется дополнение лечения ортодонтическим вмешательством. Показана ментопластика.
При этом на фоне отмеченных сведений целесообразно подчеркнуть, что есть риск осложнений и нежелательных последствий. Они характерны для пациентов с нарушениями метаболизма, с ревматизмом, подагрой. Крайне нежелателен артрит. Проблемы и патологии, затрагивающие кровеносную систему, становятся факторами риска. Но речь не о ситуациях, когда они являются сопутствующими. Негативным является и такой сценарий, когда отмеченные отклонения возникают после лечения анкилоза. По этой причине пациенты обязаны следить за собственным здоровьем и четко выполнять рекомендации, следовать правилам, предложенным доктором.
Еще раз целесообразно вернуться к хирургическому сценарию и отметить, что часто требуется послеоперационное ведение. Это важный шаг на пути к предупреждению рецидивов. Для этого часто используются разные способы фиксации нижней челюсти. Применяются шины (внутриротовые), показано использование других подобных аппаратов. При потребности расширяется спектр действий в рамках механотерапии. Полезен специальный массаж жевательной области мышечной ткани. Также отмечено, что часто требуется вмешательство ортодонта, особенно в ситуациях, когда важно привести в норму положение зубов и исправить прикус.
Устранение ограниченной подвижности нижней челюсти в MY ORT
Для того чтобы избавиться от анкилоза, нужно записаться на прием к грамотному врачу. В профессионально оснащенной клинике в Санкт-Петербурге мы рады оказывать качественные услуги всем пациентам. Применяем продвинутые диагностические и терапевтические тактики, работаем на профессиональном оборудовании. Даем каждому из пациентов гарантии успешного и результативного лечения.
Для записи на прием позвоните по номеру телефона +7 (812) 454-45-50. Также вы можете написать нам электронное письмо и отправить его на адрес e-mail info@my-ort.ru. Приоритетный способ связи – звонок. Письма могут обрабатываться некоторое время.
