Травмы и повреждения зубочелюстного аппарата преследуют человека на протяжении всей жизни, и обуславливаются различными факторами. Одной из проблемных ситуаций, требующей врачебного вмешательства, является вывих зуба, сопровождающийся переломом коронки или повреждением корневой части. Для устранения негативных последствий проводится реплантация зуба.
Общее представление
Процедура реплантации призвана вернуть проблемную единицу в исходное альвеолярное положение. Это достаточно редкий способ восстановления, рекомендуемый в тех случаях, когда стандартные способы лечения оказываются неэффективными. В качестве оснований обычно рассматриваются полный вывих элемента зубного ряда, а также хронический периодонтит, ослабляющий структуру костной ткани. Методика актуальна для фронтальных резцов, обладающих только одним корнем, и более подверженных травмам.
Виды
Стандартная классификация предусматривает деление применяемых методов лечения на две категории.
Первое – витальное восстановление – не предусматривает пломбирование канала, и характеризуется сохранностью пульпы, что подразумевает здоровое состояние коронки. Это достаточно сложный процесс, особенно в тех ситуациях, когда проблема связана с многоканальными участками. Надежность фиксации в альвеолярной лунке обеспечивается установкой шины из проволоки или стиракрила. При наличии острых воспалительных процессов реплантация переносится до полного купирования негативной симптоматики, а полученная рана обрабатывается антисептиком и закрывается повязкой.
Второе метод – девитальное восстановление – предусматривает удаление проблемной единицы, последующую пломбировку всех каналов и спиливание корневых отростков. После обработки зуб возвращается в исходное положение.
Показания и противопоказания
К числу факторов, обуславливающих рекомендацию к реплантации, в первую очередь относится невозможность устранения выявленной патологии путем хирургического вмешательства. Так, например, в тех ситуациях, когда киста расположена на труднодоступном участке, ограничивающем прямое удаление, необходимо извлечь коронку из лунки, а затем вернуть ее в прежнее положение.
Среди распространенных ситуаций, в которых применяется рассматриваемая методика, стоит выделить:
- Вывих элементов зубного ряда, связанный с травмами;
- Перфорация корневой стенки зуба;
- Отсутствие доступа к верхушечной части корня для проведения резекции;
- Необходимость пломбирования дентинных канальцев по всей длине;
- Экстракция смежных единиц для обеспечения доступа к больному зубу.
Главное условие реплантации – сохранность коронки. При этом нужно учитывать многочисленные ограничивающие факторы и медицинские противопоказания, такие как:
- Воспалительные процессы в острой фазе с локализацией в полости рта;
- Аномальное строение корневой системы зубного ряда;
- Диагностированные неврологические отклонения;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Онкологические новообразования и лучевая болезнь;
- Вирусы и инфекции в стадии обострения.
Итоговое решение об операции принимается по итогам предварительной диагностики.
Преимущества и недостатки
Положительные аспекты, характерные для рассматриваемой процедуры, выглядят следующим образом:
- Возможность сохранить элемент зубного ряда, удаленный по ошибке, либо ввиду объективных временных обстоятельств;
- Минимальная продолжительность вмешательства – все манипуляции осуществляются за один прием у врача;
- Опция интеграции зубов, находившихся вне альвеолярной лунки долгий промежуток времени;
- Восстановление эстетики и функциональности без установки искусственных элементов.
Среди минусов, встречающихся на практике, стоит отметить:
- Вероятность отторжения тканями интегрируемого элемента;
- Обязательное соблюдение строгой диеты в период восстановления;
- Необходимость приема антибактериальных препаратов.
Кроме того, даже минимальное повреждение коронки исключает реплантацию зуба.
Этапы операции
Процедура предусматривает следующие стадии:
- Удаление проблемной единицы хирургическим путем. Врач отслаивает ткани вокруг шейки зуба, сохраняя структуру круговой связки, после чего очищает зубодесневой карман и прикрывает лунку стерильным тампоном.
- Обработка элемента – пломбировка полостей, резекция корневой верхушки, расширение каналов и заполнение их композитным материалом. Шейка освобождается от лишних элементов для беспрепятственной интеграции.
- Вживление реплантата. В случае выявления периодонтита верхняя часть корней спиливается по уровень распространения патологии, после чего из лунки удаляется струп. Дополнительная фиксация не требуется, приживление занимает три недели.
Если после вмешательства у пациента возникают болевые ощущения, то ему следует вновь обратиться к врачу для корректировки схемы терапии. Для устранения симптомов боли и воспаления специалист может назначить антибактериальные средства.
О нас
Если Вы ищете, провести операцию реплантации зуба в СПб – обращайтесь к специалистам стоматологии «MY ORT». Наличие современного оборудования и использование диагностических методик, позволяющих выявить и устранить аномалии челюстного отдела, гарантируют качество и результативность лечения. Оставляйте заявку по телефону +7 (812) 454-45-50, и записывайтесь на предварительную консультацию на удобное для Вас время!
