Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава – одно из направлений деятельности санкт-петербургской клиники MY ORT. Наша практика показывает, что болезнь является достаточно редкой. Но вместе с тем она же требует своевременного лечения, устранения. В иной ситуации артрит височно-нижнечелюстного сустава с определенной долей вероятности приводит к рискам и угрозам здоровью, к развитию серьезных и достаточно распространенных осложнений.
Разновидности
С учетом критерия «причина появления» в стоматологии принято выделять такие формы:
- инфекционная. Здесь детерминант артрита ВНЧС – перенесенная болезнь воспалительного характера или соответствующий процесс. Примеры представлены туберкулезом, сифилисом, гонореей и не только. Фактор риска – ревматологические патологические состояния;
- дистрофическая. Эта форма характерна для пациентов, сталкивающихся с регулярными и серьезными нагрузками на область ВНЧС. Они и провоцируют развитие отклонения от нормы;
- травматическая. Развитие данной формы артрита связано, что понятно из названия, с ушибами, травмированием. Опасность сценария сводится к тому, что пациент не в полной мере и не сразу начинает осознавать, что развивается серьезная проблема. Боли, отеки списываются на последствия травмы. Подозрений в части артрита при этом может не быть. Но именно такие симптоматические проявления должны стать причиной для как минимум обращения к доктору.
Интересен критерий «способ проникновения патогенов». С его учетом принято выделять гематогенный, прямой и контактный артриты ВНЧС. При первом болезнетворные микроскопические организмы «зарождаются» в крови, распространяются по телу и проникают в отдел. Во третьем же случае источник чаще рассматривается как воспалительные процессы, затрагивающие нижнюю челюсть. Прямой способ связан с ситуацией, когда бактерии поражают ВНЧС не опосредованно, а исключительно напрямую, скажем, через раны, переломы и не только.
Представленный патологический сценарий требует обязательного участия доктора. При условии своевременной реализации терапевтических мероприятий серьезные осложнения маловероятны. Но если, скажем, клиническая ситуация характеризуется, как включающая хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава, лечение может стать осложненным и длительным. При этом гарантированно исключить риски и угрозы здоровью в виде осложнений слишком трудно.
Симптоматическая картина, дополнительные сведения
Симптомы являются стандартными для типичного сценария артрита. Это боли в пораженной области, скажем. Они часто мучительны и приносят дискомфорт. Характер болевых ощущений ноющий, обостренный. Усиливаются боли при нагрузках, даже несущественных. Вместе с тем ограничивается подвижность нижней челюсти. Открывание и закрывание рта становится сложным для пациента. Вероятны повышенная отечность на фоне выраженной гиперемии.
Даже несущественные нагрузки и усилия, в которых участвует зона, провоцируют боли и дискомфорт. Пики соответствующих негативных ощущений в обыкновенной ситуации приходятся на первую половину дня. Ближе к ночи они становятся малозначащими, почти незаметными. Но в любой из вероятных ситуаций сохраняется скованность, остаются трудности с открытием рта. Вероятны перекосы, очевидные как для больного человека, так и для окружающих его людей.
Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава сопровождается дополнительными симптомами. Это, скажем, пульсация в зоне, возникновение покраснений и ненормальных отеков на фоне нагноений и повышения температуры тела. Состояние пациента ухудшается. Вероятным становится серьезное ухудшение аппетита. Качество жизни начинает страдать. Возможна усталость. Даже без наличия объективных причин. Вместе с тем человек становится пассивным.
Развитие представленного патологического состояния, что не зависит от его аспектов, сопровождается сопутствующими болезнями. Часто это средний отит и грипп, флегмона клетчатки в околоушной зоне. Факторы риска представлены ангиной, тонзиллитом и мастоидитом кости либо слизистой. Нежелательны краснуха и энтерит, вирусные гепатиты. Но целесообразно здесь же отметить, что патогены, связанные с этими отклонениями, редко прямо влияют на развитие артрита височно-нижнечелюстного сустава.
Диагностические и терапевтические мероприятия
Патологические процессы, затрагивающие функционирование и состояние ВНЧС, в ранних стадиях развития поддаются наиболее оперативному устранению. Но вне зависимости от того, какого именно варианта касается дело, первичной становится диагностика. Для ее проведения врач в условиях клиники проведет осмотр, соберет анамнез, а также прибегнет к рентгенографии, к компьютерной томографии. Это позволит ему получить исчерпывающие представления о характере конкретного дефекта. Диагностические мероприятия – первый и многозначащий этап. Порой только стандартных методов становится недостаточно. Может потребоваться привлечение врачей не столько стоматологического профиля, сколько хирургического, ортопедического и др.
Магнитно-резонансная томография, контрастная артрография – дополнительные тактики диагностики. Все они комплексно способствуют уточнению особенностей конкретного отклонения. При потребности реализуются как все доступные меры, так и только конкретные.
После получения исчерпывающих диагностических данных врач составляет специальный план лечения. Предполагается иммобилизация нижней челюсти на фоне обеспечения покоя в рамках требуемого периода времени. В обыкновенной ситуации показано условное обездвиживание на 2–3 дня. Показано применение пращевидной повязки или шины. Конкретные терапевтические мероприятия зависят на практике от стадии и формы артрита височно-нижнечелюстного сустава.
Вероятно назначение антибиотических препаратов. Часто требуется вмешательство хирурга. Показаны физиотерапевтических методы. Редко, но спасает грамотное протезирование единиц.
Профилактика, прогноз
Артрит и его разные формы принято рассматривать в качестве серьезнейших патологий. Они требуют обращения к доктору при выявлении первых симптомов, даже при незначительных проявлениях. Целесообразно подчеркнуть, что в случае с инфекционным сценарием прогноз часто благоприятный. В хронической ситуации есть весомый риск трансформации патологии в костный анкилоз. Это на практике требует хирургической операции. Если же говорить обобщенно, то важно подчеркнуть, что при условии грамотно реализованных терапевтических мероприятий прогноз в большинстве случаев становится положительным.
Осложнять ситуацию может факт ревматизма или сложного травмирования челюсти.
Профилактические мероприятия предполагают исключение серьезных нагрузок на ВНЧС, а также вредных привычек, провоцирующих нагрузку на челюсть. Нежелательно пристрастие к тому, чтобы постоянно грызть твердые предметы. Фактор риска – бруксизм. Нежелательны стрессы.
Хорошее профилактическое средство – специальная лечебная гимнастика. Показаны массажи. Это укрепляет мышечные ткани зоны, приводит их в тонус. Вместе с тем улучшаются показатели подвижности. При этом как гимнастические тактики, так и массажные, а это важно понимать, способствуют восстановлению. Но в любой из ситуаций при наличии даже малейших подозрений на артрит целесообразно записываться на прием к врачу.
Записаться на прием в клинику MY ORT
Чтобы записаться на прием или задать вопросы по поводу терапии у нас, позвоните по номеру телефона +7 (812) 454-45-50. Ответит грамотный консультант. Он обо всем расскажет. Если будет принято решение о записи, администратор назовет ближайшие свободные даты.
Также мы обрабатываем информационные письма. Используйте адрес e-mail клиники. Вот он: info@my-ort.ru.
