Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Ортогнатические операции

Ортогнатическая операция показана при аномалии прикуса. Смыкание нарушено, вызывается это патологией положения челюстей, при этом верхняя заметно выступает вперед, нижняя буквально западает, создавая характерный профиль. Тяжелая и средняя степень отлично заметны, становятся причиной диспропорции лица. Внешне это выглядит, как сильно скошенный подбородок, наблюдаются трудно со смыканием губ. Рот кажется постоянно приоткрытым. Проведение хирургического вмешательства рекомендуется, если устранение аномалии другими способами не представляется возможным.

Механизм развития патологии:

  • размеры верхнечелюстной дуги чрезмерные, диагностируется макрогнатия;
  • нижнечелюстная кость недоразвитая, наблюдается микрогнатия;
  • нарушение комбинирование, сочетает различные признаки первых двух типов.

Причинами такого явления выступают:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания матери при беременности;
  • дефицит минералов, микроэлементов, витаминов;
  • злоупотребление наркотическими средствами, спиртным;
  • ранняя адентия, затронувшая молочные единицы;
  • формирование челюстного аппарата нарушено;
  • травмы головы;
  • перенесенный рахит;
  • ротовое дыхание (причина неважна);
  • отсутствие естественного кормления малыша.

В большинстве случаев нарушение относят к легкой и средней формам. Для устранения достаточно ношения ортодонтических аппаратов, которые корректируют состояние кости. К таким устройствам относятся:

  • брекеты;
  • активаторы с дугой и винтами;
  • специальный регулятор Френкеля.

Но на тяжелой стадии они неэффективны, показано инвазивное лечение. Предварительно назначают комплексное обследование, консультации со смежными специалистами. Цена на ортогнатическую операцию зависит от выбранных типов манипуляций, патологии, применяемых корректирующих аппаратов и других факторов. Для расчета схемы и стоимости требуется пройти первичный осмотр, комплексную диагностику.

Особенности

В зависимости от состояния и степени нарушения проводят такие виды вмешательства:

  • остеотомия нижней или верхней челюсти для занятия правильной позиции;
  • гениопластика с коррекцией подбородка.

При выполнении всех манипуляций используется внутренний доступ, то есть снаружи никаких следов и рубцов нет. Это обеспечивает эстетику, повышает психологический комфорт для Пациента. При остеотомии кость распиливается, после чего смещается в нужном направлении.

Остеотомия предполагает предварительный распил участка кости с последующим перемещением. Это позволяет придать аппарату анатомическое положение. Для закрепления применяются винты и пластины из биологически нейтрального титана. Манипуляции могут затрагивать оба зубочелюстных ряда или только одну дугу.

Расширение участка твердого неба показано при узкой челюсти, диагностированной скученности. При работе используется дистракционный аппарат, который выполняет расширение до нормального состояния.

Гениопластика назначается, если требуется исправить расположение подбородка. Часто она становится дополнительным этапом, проводится в комплексе с другими способами ортогнатической хирургии.

Вмешательство осуществляют под общим наркозом. Длительность – 1,5-3 часа в зависимости от сложности. Разрезы находятся внутри полости рта, снаружи не остается рубцов или проколов. После завершения реабилитации лицо приобретает эстетичность, восстанавливают жевательные и другие функции.

Показания и противопоказания к операции

Ортогнатическая операция в СПб на базе нашей клиники проводится при наличии выраженных нарушений положения челюстного аппарата. Во время исправления корректируется взаимное расположение дуг, прикус, устраняется заметная асимметрия. Устраняются такие симптомы, как отдышка, головные боли, храп. Восстанавливается нормальная дикция, жевательная функция, дыхание.

Показаниями к проведению такого лечения относятся:

  • выраженная диспропорция, сопровождаемая другими патологиями и аномалиями роста;
  • неэффективность других методов, включая ношение брекетов;
  • нарушение развития челюстных дуг, взаимного соотношения отдельных фрагментов;
  • неправильно проведенная ранее операция, которая стала причиной осложнений.

К противопоказаниям такого вмешательства относятся:

  • болезни в острой стадии;
  • возраст до 18-ти лет (необходимо дождаться окончательного завершения формирования кости, в этот период рекомендуется ортодонтическая неинвазивная коррекция);
  • инфекционные поражения ротовой полости, воспалительные процессы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • остеомиелит;
  • диабет в стадии декомпенсации;
  • дистрофия костной ткани, остеопороз;
  • злокачественные новообразования;
  • расстройства психики;
  • системные болезни, затрагивающие соединительную ткань;
  • свертываемость крови нарушена.

Чтобы исключить осложнения и сразу выявить противопоказания, перед началом лечения назначают обследование. Это позволяет определить состояние здоровья, подобрать схему вмешательства, медикаменты для седации, которые не причинят время состоянию, не вызовут подобных действий.

Подготовка и препараты под общей анестезией

Перед тем, как начнется ортогнатическая операция под наркозом, требуется комплексная диагностика. Она позволяет оценить состояние зубочелюстного аппарата, подобрать оптимальный метод коррекции. Для этого Пациент направляется для выполнения следующих видов исследований:

  • визуальный осмотр, опрос Пациента, пальпация;
  • анализы мочи, крови, включая ОАК, ОАМ;
  • лабораторные исследования на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • биохимия, исследования для определения уровня таких показателей, как альбумин, креатин;
  • электрокардиограмма;
  • выполнение функциональных проб для анализа степени смыкаемости, оценки профиля, степени недоразвитости или выдвижения;
  • аллергопробы (обязательно, требуется для подбора седатиков и других медикаментов)
  • антропометрия для лицевой части;
  • коагулограмма для оценки свертываемости крови;
  • при установке импланта или костного заменителя для гениопластики нужны анализы на витамин D, а также кальций, денситометрию;
  • ультразвуковое исследование, МРТ или КТ для выяснения реального дистального положения, назначается в зависимости от предполагаемого вида вмешательства;
  • ортопантомография для анализа кости, симметричности рядов, рентгенография рабочего участка корневой части (требуется сделать в 2-х проекциях);
  • флюорография легких;
  • снятие слепков для моделирования, составления плана вмешательства, изготовления и установки брекетов.

При необходимости будут предоставлены другие требования по подготовке. Точный список зависит от вида вмешательства, состояния зубочелюстной системы. Препараты для анестезии подбираются с учетом метода седации. Чаще – это пропофол, применяемый для внутривенного наркоза.

Этапы процедуры

Оперативное вмешательство сложно, предполагает не только длительный коррекционный период, но и использование многих шагов:

  1. Диагностический этап. Включает в себя визуальный осмотр, оценку патологии, сбор анамнеза. Врач снимает слепки, назначает комплекс исследований.
  2. Подготовка перед лечением. Выполняется кабинетная чистка, санация, устраняются следы пародонтоза, если они были выявлены. При необходимости удаляются сильно разрушенные единицы, не подлежащие восстановлению.
  3. Ортодонтический шаг. При помощи брекетов осуществляется нормализация положения челюстных рядов, выравнивание отдельных элементов.
  4. Хирургическое лечение. В стационаре стоматологической клиники под общей анестезией выполняется работа по восстановлению правильного положения. Врач применяет подобранные заранее методы, контролирует особенности исправления.
  5. Ортодонтическое завершение, для чего после достижения требуемого эффекта повторно применяются брекеты.
  6. Реабилитация для восстановления функционала и эстетики. Период может занимать длительное время, требуемое для снятия отечности, птоза, нормализации состояния.

Осложнения

После завершения коррекционных мероприятий вероятны осложнения, как и при других вмешательствам. Среди вероятных рисков:

  • сильные головные боли, причиной которых могут быть изменения челюстной структуры, проведенные хирургические манипуляции;
  • синусит в хронической форме с рецидивами, показывающий нарушения пазух, дыхательной функции;
  • сохраняется асимметрия, то есть ожидаемый эффект не такой;
  • вывих ВНЧС, который коррекции не поддается, вызывает ограничения в открывании рта, челюстных движениях;
  • гипертонус, затрагивающий только жевательные мышцы, чрезмерное напряжение аппарата, дискомфорт.

После процедуры

В первые несколько дней (до 4-х) Пациент находится под наблюдением персонала в стационарном отделении. Самостоятельно открывать рот в этот период нельзя из-за установленных фиксаторов. Они создают условия для правильного сращивания костной ткани. Для питания на этот период используется только жидкая и пюрированная еда, подаваемая через трубочку. Если динамика положительная, самочувствие нормальное, жесткий фиксатор снимается, больной выписывается домой. Но в первое время требуется ограничение по рациону, движению челюстью. Также составляется график посещения хирурга для коррекции. Начальный этап такого восстановления длится 12 дней, но полны сроки на излечение составляют до 12-24 месяцев.

О нашей клинике

MY ORT предлагает стоматологические услуги в области ортогнатических операций челюсти под наркозом. В работе применяются современные методики и сертифицированные безопасные медикаменты, процедуры выполняются на базе оснащенного отделения. Получить дополнительную информацию можно по тел. +7 (812) 454-45-50 или оставив заявку на нашем сайте. Также получить сведения об особенностях лечения, стоимости или записаться на прием можно по запросу на e-mail info@my-ort.ru.

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх