Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Лечение зубов под седацией

Стоматологические услуги предусматривают ряд не самых приятных манипуляций. Они способны причинить дискомфорт, у многих Пациентов вызывают страх. Если панические атаки и дентофобия неконтролируемые, рекомендуется лечение зубов под седацией. Такой вариант анестезии позволяет контролировать физиологическое, психоэмоционально состояние. Обезболивание гарантирует качество терапии, отсутствие дискомфорта для человека. Рекомендуется при сложных вмешательствам, включая патологии челюстно-лицевого аппарата, операции на кости. В подобном медикаментозном сне нуждаются следующие Пациенты:

  • наличие периодонтита;
  • при возрасте от 75 лет;
  • дети, подростки;
  • страдающие заболеваниями, при которых другие варианты анестезии невозможны.

Виды

Применение ингаляционной анестезии предусматривает использование маски, через которые смеси с очень коротким действием постепенно поступают в органы дыхания. Такие составы не накапливаются в организме, они нетоксичны, безопасны и рекомендуются для детей. Вызывают состояние легкой, неопасной сонливости, но рефлексы и сознание остаются. Доступное время вмешательства – до 14 часов, состояние не тревожное, человек может выполнять распоряжения врача, но о самой процедуре ничего не помнит. Преимущества – быстрый вход в медикаментозный сон (до 40 секунд), на выход также уходит минимальное время.

Общий наркоз с использованием инъекционного метола предполагает введение в глубокий сон, при котором сознание отсутствует. Дыхание, сердечный ритм и другие жизненные показатели контролируются, поддерживаются специальной аппаратурой. После завершения рекомендуется спокойно полежать, пока пройдут негативные проявления.

Используемые седатики:

  • ремифентанил – не причиняет вреда здоровью, но после пробуждения может стать причиной рвоты, тошноты, респираторной временной депрессии;
  • пропофол – популярный анестетик, рекомендуемый для инъекционного наркоза, нуждается в тщательном расчете дозы, после манипуляций вероятны такие симптомы, как повышенное давление;
  • севофлоран – безопасный, не вызывает аллергии, назначается детям;
  • кислород-азотная смесь (закись азота) – состав для ингаляционной седации, практически не имеет подобных явлений;
  • дексмедетомидин – после окончания работы стоматолога может вызывать временное раздражение слизистой.

При вводе в состояние сна анестезиолог использует протокол BIS. Он отражает степень оценки седации в зависимости от того, какой именно анестетик был использован.

В зависимости от глубины сна выделяют:

  • анксиолизис, то есть наблюдается поверхностная стадия, характеризуется легким полубессознательным состоянием, Пациент может выполнять распоряжение врача, но боли нет;
  • поверхностная стадия, пациент также понимает, что происходит, но не ощущает дискомфорта, при некоторых вариантах обезболивания рекомендуется аппаратный мониторинг;
  • глубокий наркоз с контролируемым сном.

Показания и противопоказания

Лечение под седацией в стоматологии показано в следующих случаях:

  • панический страх, который Пациент не может контролировать, тревожность;
  • наличие неврологических и других болезней, при которых стрессы вызывают осложнения, серьезные ухудшения здоровья, приступы головных болей, трудно устраняемые медикаментозно;
  • персональная непереносимость средств для местного обезболивания;
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • объемные, травмирующие вмешательства, включая костную пластику, синус-лифтинг и другие.

Поверхностные методы седации рекомендуются:

  • для устранения кариеса, пульпы;
  • во время чистки от камня пародонтальных карманов;
  • экстракция зуба, корней;
  • установка нескольких имплантов одновременно;
  • санация, сопровождающая болевым синдромом.

Глубокий наркоз показан:

  • аллергии на другие препараты;
  • наличии психических патологий;
  • для устранения аномалий прикуса;
  • во время операций на суставах, кости;
  • проведение синус-лифтинга.

Противопоказания:

  • хроническая стадия бронхита, диабета, ишемии;
  • переедание непосредственно перед вмешательством;
  • обострение бронхита, после инфаркта, пневмонии.

У детей такие виды анестезии противопоказаны в следующих ситуациях:

  • отказ родителей (без их согласия провести такое лечение нельзя);
  • риски обструкции легких высокие;
  • дисфункция печени, почек;
  • деформации лица.

Что лучше давать ребенку, если планируется седация зубов? Оптимальными решениями станут Пропофол или Севоран, они безопасны. Но решение принимает врач, который учитывает состояние, возраст, запланированные действия. Препарат первого типа производится заводами Австрии и Германии, он сертифицирован, безопасен, но при аллергии на яичный лецитин не применяется. Севоран гипоаллергенный, подходит для ингаляционной анестезии.

Подготовка

Перед тем, как назначить лечение, проводится первичный осмотр. Требуется определить состояние ротовой полости, установить диагноз. Для этого дополнительно назначают комплексное обследование. Для подбора препарата выполняют лабораторные анализы, проводят рентгенографию и другие исследования.

Подготовка для детей:

  • последний прием пищи – за 6 часов до вмешательства, рекомендуется только легкая пища;
  • за 4 часа можно выпить воды, съесть один банан или печенье;
  • для грудничков последнее кормление – за 180 минут до приема;
  • непосредственно перед вмешательством советуется сходить в туалет.

Для взрослых подготовка включает в себя такие же правила, но пить лучше перестать уже за 2 часа до манипуляций. Это важно, так как остатки жидкостей или еды могут попасть в легкие, вызывая осложнения.

Этапы процедуры

Лечение зубов под седацией проводится при помощи таких основных шагов:

  1. Подготовка, которую начинают за полчаса. Это введение успокаивающих, занятие правильной позы в кресле, при которой врачу будет удобно работать. Надо установить высоту сиденья, отрегулировать подголовник. Врач должен иметь свободный доступ к ротовой полости, так как изменить позу после засыпания Пациента будет сложно.
  2. Начало введения анестетиков. Это могут быть различные средства, вид и дозу которых анестезиолог подбирается предварительно. Состояние контролируется при помощи специального протокола и аппаратными методами.
  3. Выполнение стоматологических манипуляций. Удаление единиц, очистка каналов, хирургические вмешательства проводятся в состоянии сна, то есть человек ничего не чувствует.
  4. После завершения работы подача седатиков постепенно прекращается, Пациент просыпается. Он переводится в палату при необходимости, откуда можно уйти через 1-1,5 часа.

Осложнения

Седация в стоматологии относится к процедурам, безопасным для человека, так как состояние контролируется. При введении медикаментов наблюдается депрессия сознания, но защитные рефлексы есть. При ингаляционных методах Пациент сам контролирует дыхание, то есть аппаратный мониторинг не такой сложный, как при глубоком сне. Риски сведены к минимуму, но остаются, поэтому о них требуется знать. Среди основных причин, которые вызывают осложнения – ошибки врача, наличие заболеваний, негативно влияющих на состояние больного.

Чтобы исключить проблемы, используется классификация ASA. Она выделяет 4 физиологических состояния, определяемых при предоперационном осмотре:

  • здоровый человек – ограничений нет;
  • незначительные системные болезни – тщательный подбор состава;
  • серьезные патологии – противопоказания ко многим типам анестезии;
  • болезни, при которых использование седатиков сильно ограничено, представляет угрозу жизни.

Среди осложнений, которые вероятны при лечении во сне:

  • остановка дыхания из-за ошибок дозировки, отсутствия качественного аппаратного мониторинга, поддержки функций организма;
  • интранаркозное пробуждение, то есть Пациент просыпает до окончания вмешательства;
  • гипоксия, то есть нехватка кислорода мозга, относится к критическим рискам;
  • спазмы органов дыхания;
  • тахикардия, аритмия, другие нарушения.

При правильных действиях врача, которые выбраны в соответствии с показаниями, осложнения маловероятны. Но это не исключает временных нарушений, которые могут наблюдаться после пробуждения. К ним относятся:

  • тошнота, незначительная рвота;
  • боль в области проводимых манипуляций;
  • першение, болезненность в дыхательных путях;
  • дрожь, сильная слабость, движения заторможенные;
  • головокружения, снижение давления;
  • боли в мышцах;
  • аллергические реакции (редко);
  • сознание спутанное, выполнять сложные действия трудно.

Такие симптомы относятся к временным, они проходят в течение суток, большая часть – за 1-1,5 часа после вмешательства. Достаточно посидеть в холле под наблюдением персонала или полежать в специальной палате.

Посленаркозный этап

После завершения мероприятий по терапии наступает последний этап. Сон отступает сразу после прекращения ввода фармпрепаратов, пробуждение начинается на 10 секунде. В сознание Пациент приходит через 3-40 секунд, уже на 10 минуте многие самостоятельно глотают, встают. Через 20 минут наблюдается так называемое постнаркотическое состояние, через 40 – психоэмоциональная редукция.

Рекомендации Пациентам после завершения процедур:

  • первые пару вероятны головокружения, дрожь, тошнота, лучше в этот период находиться в клинике;
  • надо аккуратнее использовать лестницы, так как координация нарушена;
  • запрещено в первые сутки употреблять спиртное;
  • сонливость и чувство усталости, заторможенность сознания наблюдаются до суток, советуют не садиться за руль в этот день, выполнять сложные рабочие обязанности;
  • принимать пищу можно уже через 2 часа, но лучше отдавать предпочтение бульонам, кашам, пюре;
  • на следующий день могут остаться только болевые ощущения в горле, но они временные, максимум через неделю пройдут;
  • резкие головные боли, неукротимая рвота, затрудненное дыхание – причины срочно обратиться к наблюдающему врачу.

Существуют ли риски не проснуться? Нет, использование современных методик и лекарственных средств такие риски исключает. Для работы применяются специальные анестезиологические протоколы, предусматривающие все нюансы процедуры. Это дозировка и контроль при помощи специальной аппаратуры. Врач имеет высокую квалификацию, достаточную для гарантии безопасности.

Альтернативы

При наличии противопоказаний седация или глубокий наркоз не назначаются. В этом случае врач и анестезиолог подберут другой метод обезболивания, безопасный для Пациента. К вероятным способам относится поверхностная седативная анестезия, при которой сознание является частично отключенным. Нет тревожности, страха и боли, терапия проходит без травмирующих факторов.

О нашей клинике

Стоматология MY ORT предлагает лечение под седацией в СПб на базе собственного, полностью оснащенного наркозного отделения. Наши специалисты обладают требуемой квалификацией, в работе применяют только сертифицированные средства. У нас есть соответствующая лицензия, врачи проходят предварительное обучение, подтверждение квалификации. Получить дополнительную информацию можно по тел. +7 (812) 454-45-50. Также ждем Ваших обращений на эл. п. info@my-ort.ru.

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх