Детская стоматология с седацией

Детская седация – один из вариантов анестезии в стоматологии, при которой манипуляции выполняются во сне. Такой метод обезболивания подходит для тех, кто очень боится уколов и других процедур. Использование таких способов позволяет удалить зуб или вылечить кариес без стресса и боли, сформировать у малыша положительные эмоции при посещении клиники.

В работе используются безопасные методы и сертифицированные медикаменты. Состояние маленького Пациента контролируется при помощи специальной аппаратуры, анестезиолог может изменить дозировку, при необходимости быстро прекратить подачу седатика, выводя из сна. Процедуры побочных явлений при грамотно выполненной анестезии не имеют.

Преимущества:

• нейтрализация болевого синдрома, стрессов;
• доступ облегчается, можно не опасаться, что положение тела внезапно измениться;
• устраняются тактильные ощущения, вибрации, неприятные запахи или звуки не беспокоят;
• исключение негативных последствий дентофобии;
• деликатное, бережное воздействие;
• подходит для терапии в возрасте от 3-х лет;
• можно использовать для страдающих расстройствами вегетативной нервной системы, аутизмом, ДЦП;
• успокаивает, помогает расслабиться.

Виды и особенности седации для детей

Для безопасного и безболезненного лечения в стоматологии применяют различные методы. Одним из них является терапия во сне, когда Пациент находится в бессознательном состоянии контролируемого сна. При использовании анестетиков деятельность нервной системы угнетается, но больной слышит врача, может выполнять несложные распоряжения. Чаще такой способ применяют для детского направления. Чувство страха подавляется полностью, ребенок не испытывает стрессов, у него формируется положительный опыт посещения клиники. Благодаря обезболивающим дискомфорта нет, врач получает возможность быстро провести требуемые процедуры.

В зависимости от степени отключения выделяют три стадии воздействия:

1. Поверхностная форма. Это щадящая седация, при которой частично сохраняется сознание. Координация сниженная, но контроль дыхания или сердцебиения не требуются. Пациент может выполнять некоторые распоряжения стоматолога, отвечать. Но боли нет, как и воспоминаний о выполненных процедурах. Ущерба здоровью нет.
2. Умеренная форма характеризуется средним уровнем погружения в сон. Состояние наполовину бессознательное, но реагирует на вопросы, может изменить положение тела при необходимости. Дыхание самостоятельное, поддержка работы сердечно-сосудистой системы не требуется. Стадия погружения пограничная, фактически наблюдается полусон.
3. Глубокое нахождение в медикаментозном сне. Во время наркоза требуется аппаратная поддержка, строгий контроль со стороны анестезиолога. Рекомендуется взрослым, для младшего возраста показано при отсутствии нормального контакта с малышом, выраженной истеричности, невозможности использования других методик.

Стоматологи рекомендуют использование седации в таких целях:

• обеспечение условий работы без помех;
• снятие психоэмоционального перенапряжения;
• отказ от опасных, токсичных медпрепаратов для местной анестезии.

Показания и противопоказания

Детская стоматология с седацией – возможность терапии в комфортных для малыша условиях. Врач может очень быстро и в спокойных условиях работать. Основными показаниями к применению седатиков выступают:

• выраженная фобия перед проводимыми стоматологическими манипуляциями;
• наличие рвотного рефлекса, высокого уровня нервной возбудимости;
• заболевания, при которых стресс может стать причиной ухудшения состояния;
• сложное удаление зуба, корня, пульпы;
• удаление обширного кариеса;
• если запланированы длительные процедуры по установке ортодонтического аппарата, при котором ребенок должен оставаться неподвижным;
• для выполнения любого хирургического вмешательства.

Не рекомендуется использование наркоза при следующих противопоказаниях:

• за сутки до манипуляций не соблюдались рекомендации по питанию;
• черепно-мозговая травма;
• проблемы с кровообращением мозга;
• инфекционные поражения внутренних органов;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• аллергии на используемые медикаменты.

Подготовка и препараты

Лечение начинается с подготовительного этапа. Необходимо посетить клинику, пройти осмотр. Врач определит, какая именно терапия требуется, назначит методы исследования для выявления возможных противопоказаний. К таким видам диагностики относятся:

• лабораторные анализы, в том числе биохимические, на отдельные микроэлементы;
• электрокардиограмма, снимок легких;
• консультация у узкого врача при необходимости;
• осмотр у анестезиолога.

Затем родителям ребенка предоставляют правила подготовки перед лечением. Надо за сутки соблюдать облегченную диету, исключить жирные блюда. За 6 часов нельзя пить и есть, рекомендуется непосредственно перед манипуляциями сводить малыша в туалет. Такие простые действия снижают риски осложнений и повышают комфорт.

Детская седация в СПб выполняется при помощи безопасных медикаментов. Вариантов может быть несколько, к основным относятся:

• севоран (динитроэтан) для ингаляций;
• закись азота для ввода в контролируемый анестезиологом сон (применяется для ингаляционных методов);
• топентал, пропофол и другие для внутривенного наркоза.

Динитроэтан, или Севоран подходит для ингаляционной седации. Такой препарат обеспечивает безопасный, легкий ввод в сон, ускоренный вывод из этого состояния. Не применяется при наличии проблем у больного с бронхами и общей дыхательной системой, а также патологиях в стадии обострения. Для общей анестезии применяется масочный способ, больной начинает вдыхать смесь, после чего быстро погружается в сон. Глубину и дозировку можно четко контролировать, Пациент не ощущает боли, после просыпания осложнений нет. Противопоказаний крайне мало, что делает подобный способ одним из самых популярных.

Не используется:

• инфекции в острой форме;
• анемия при гемоглобине до 100 г/литр;
• вакцинация, проведенная недавно;
• болезни крови;
• дефицитная масса тела.

Особенности:

• вдыхание через маску;
• эффект наступает через 2-3 вдоха;
• на пробуждение уходит до 20 минут.

ЗАКС – средство, не вызывающее аллергии, часто применяется для ингаляционного введения. Закись азота в виде специального медицинского газа часто обеспечивает быстрый ввод в наркоз. Из организма выводится оперативно, побочных эффектов не имеет. Не требуется длительное нахождение в клинике. Достаточно примерно 30 минут провести в комфортных условиях под наблюдением персонала.

Особенности:

• воздушная смесь с кислородом и азотом в составе, химических опасных веществ не содержит;
• снимает страхи, психологические барьеры, обеспечивает ровное, глубокое дыхание, снимает восприятие внешних раздражителей;
• исключает риски развития истерики.

Закись азота обладает множеством преимуществ. Она безопасная, не имеет осложнений, рекомендуется в детском возрасте. Подходит для тех, кто страдает плохой переносимостью болевых ощущений, выраженными страхами. При вводе наблюдается легкое обезболивающее действие, что используется при устранении кариеса, для удаления корней, зубов.

Показания:

• пластика уздечки;
• челюстные травмы;
• экстракция коренных, молочных зубов;
• пародонтит, пульпит, кариес.

Этапы:

• подача газа осуществляется через небольшую маску;
• начальная концентрация азота 30%, далее повышается до 50-70%;
• не обладает обезболивающим эффектом, то есть требуется комбинированная анестезия;
• время восстановления – от 5-ти минут.

Насыщение крови газом происходит быстро, состав растворяется, но не биотрансформируется. После отключения запускаются процессы расцепления и вывода.

Пропофол, мидазолам и тиопентал применяются для внутривенного наркоза, предварительно ставится катетер. Организмом легко усваиваются, имеют минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. После прекращения подачи лекарства уже через полчаса можно покинуть клинику без негативных последствий для самочувствия. Такие медпрепараты подходят для длительных процедур – до 4-х часов. Но при проблемах с дыхательной системой, болезней печени, почек нуждаются в специальном контроле дозировки.

Показания:

• панические атаки, непреодолимая стоматофобия;
• рвотный сильный рефлекс;
• объемное вмешательство от 2-3 часов;
• патологии нервной системы;
• запланированная операция.

Подготовка включает в себя стандартные исследования и дополнительные меры диагностики. Это ортостатические пробы, анализ на свертываемость, профильные консультации при выявлении каких-либо заболеваний. За 3 часа обязателен отказ от питья, за 5 часов – от еды. За 1 неделю советуется отказаться от посещений мест массовых скоплений людей для профилактики вирусных поражений (по возможности).

Медпрепарат подбирается после первичного обследования. Анестезиолог учитывает персональные особенности, наличие аллергии на определенные лекарства, проводимое излечение или уже принимаемые медикаменты, которые нельзя отменить.

Этапы процедуры

Лечение зубов под седацией у детей выполняется при помощи таких базовых шагов:

• консультация у стоматолога, первичный осмотр полости рта, опрос для выявления противопоказаний;
• проведение обследования, для чего проводятся анализы мочи и крови, флюорография, рентгенография, при необходимости Пациент направляется к узким специалистам;
• стоматолог подбирает схему терапии, способ и лекарства для наркоза;
• врач предоставляет полную информацию об особенностях подготовки, порядке процедур;
• анестезиолог перед началом манипуляций начинает давать препарат, который вводит в контролируемый сон (используются внутривенные вливания, ингаляции или другие способы);
• стоматолог начинает работу, как только будет достигнут требуемый уровень медикаментозного сна;
• после завершения терапии подача анестетика прекращается.

Для контроля состояния и дозы подачи лекарства анестезиологом используется специальное оборудование. Это обеспечивает комфорт и безопасность, исключает риски ухудшения состояния.

Осложнения

Лечение с седацией выполняется, когда малыш спит. Для этого используются специальные анестетики, доза тщательно рассчитывается. Это делает манипуляции безопасными, предупреждает различные проблемы. Но любой наркоз имеет риски. Обычно после вывода медпрепарата из крови наблюдаются такие временные осложнения:

• ощущение усталости и сонливости, что длится до нескольких дней, поэтому первое время лучше отдохнуть, на следующий никаких признаков уже нет;
• тошнота, рвота, что связано с действием анестетиков на организм;
• дезориентация, головокружение, если резко подняться;
• головные боли, резкие перепады давления;
• аллергия на используемый препарат, наблюдается крайне редко.

Альтернативные способы

В случае, когда у ребенка есть противопоказания, будут подобраны другие методы обезболивания и лечения во сне. Лучшим решением выступает ингаляционная технология. Методика безопасна, средство подается через маску, засыпание быстрое и мягкое, без стрессов для маленького Пациента. При наличии аллергии подбирается альтернативный препарат, полностью для малыша или подростка. Процедура выполняется с соблюдением контроля, что исключает осложнения или побочные явления.

Детская стоматология с седацией в клинике MY ORT

MY ORT предлагает услуги лечения молочных зубов с седацией. Мы имеем необходимые лицензии, собственное оснащенное отделение, позволяющее использовать такие методы, гарантировать Пациентам в любом возрасте комфортные условия. Предлагаем пройти комплексное обследование, терапию во сне без боли. Записаться на прием можно, отправив заявку на e-mail info@my-ort.ru или позвонив по тел. +7 (812) 454-45-50.

детская стоматология лечение под седацией | детская стоматология под седацией | детская стоматология спб с седацией недорого | детская стоматология удаление под седацией |

Вопрос-ответ