Удаление зубов под седацией

Удаление под седацией – стоматологическая манипуляция, при которой Пациент спит, то есть находится в контролируемом бессознательном состоянии. Это позволяет убрать неприятные ощущения, исключить болезненность, дискомфорт, чувство страха. Процедуры безопасные, не несут опасности для здоровья, так как во время работы врач применяется специально подобранные сертифицированные медикаменты.

Наркоз состояние, при котором создаются условия контролируемого сна. Его вызывают путем введения специальных препаратов. При работе используются анестетики, выключающие сознание. Фактически человек находится в состоянии сна, который полностью контролируется врачом. После завершения работы ввод препаратов прекращается, больной начинает плавно приходить в себя.

При использовании седации необходимо использовать специальное мониторинговое оборудование. При его помощи врач контролирует состояние Пациента, интенсивность и глубину медикаментозного сна, дыхательную, сердечную функции. Это обязательное условие работы наркозного отделения. Стандартный набор аппаратуры включает в себя:

• установки для мониторинга давления;
• специальные наркозно-дыхательные аппараты для введения составов ингаляционным или инъекционным способами;
• кардиомониторы для отслеживания работы сердца
• радиовизиографы, пульсоксиметры;
• мониторы для контроля мышечной реакции;
• оборудование мониторинга глубины искусственного сна;
• аппаратура для оценки кислотно-основного состояния крови.

Точный выбор оборудования зависит от используемой седации. Схема подбирается анестезиологом заранее, детали погружения в сон согласовываются со стоматологом. Отдельно требуется консультация с Пациентом, что позволяет врачу максимально точно определить, какие лекарства будут применяться, сколько может продлиться состояние под наркозом. Важно оповестить больного о том, как подготовиться перед вмешательством, какие риски существуют.

Виды и препараты

В зависимости от способа погружения в сон выделяют такие разновидности наркоза:

• ингаляционный – предусматривает введение смеси при помощи маски, часто рекомендуются детям;
• инъекционные с введением лекарств в кровь при помощи инфузионных вливаний.

Для работы применяются такие составы:

• закись азота – специальный медицинский газ, обеспечивающий расслабленное, комфортное состояние, но не отключающий сознание полностью;
• пропофол для контролируемого сна, может заменяться на тиопентал, мидазолам.

Показания и противопоказания

Проведение удаления зубов под седацией показано при следующих ситуациях:

1. Запланировано проведение сложных операций. Это экстракция не только одной единицы, но и нескольких, включая элементы с разветвленными корнями. Это одновременная установка имплантов, выполнение других процессов, которые нуждаются в длительных сроках.
2. Терапия детей. Часто малыши бояться посещение стоматологической клиники. В этом случае лучшим решением станет использование седации. Все процедуры будут выполнены быстро, без страха для ребенка и без осложнений в будущем.
3. При особых потребностях. В некоторых случаях состояние психики требует использование наркоза, а не местной анестезии. Такая же ситуация наблюдается при выраженной стоматофобии, некоторых заболеваниях, которые могут вызывать ухудшение состояния при тревоге или сильном эмоциональном перенапряжении. Чтобы исключить панические атаки и другие проблемы, врач выбирает седацию.
4. Аллергия на лекарственные средства, используемые при местном обезболивании. Такие ситуации редкие, но опасные, поэтому при наличии такого заболевания следует обязательно оповестить стоматолога.

К противопоказаниям относятся:

• состояние после инфарктов, инсульта;
• бронхиальная астма, другие патологии дыхательной системы;
• аритмия, другие патологии сердца;
• алкогольное, а также наркотическое опьянение;
• беременность на любой стадии, период лактации;
• дисфункции печени, почек;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы, особенности в стадии обострения;
• проблемы с гормональным фоном.

Подготовка и анализы

Чтобы исключить осложнения и правильно подобрать тип седации, следует провести обследование. После первичного осмотра будут назначены лабораторные исследования крови и мочи, в том числе, на определение группы крови, наличие таких болезней, как гепатиты, ВИЧ, RW. Необходимо сделать рентгенографию, флюорографию. По показаниям назначают консультации у узких специалистов.

Далее Пациенту предоставляются рекомендации по самостоятельной подготовке. За сутки нужно ограничить прием тяжелой пищи, за 4-6 часов надо перестать есть и пить. Это исключает риски при вмешательстве. В некоторых случаях рекомендуется прием успокаивающих.

Этапы процедуры

Удаление под седацией в СПб на базе клиники включает в себя комплекс мер от подготовки до вывода из искусственного сна. Точный порядок зависит от выбранной схемы вмешательства и других факторов. Стандартными являются такие шаги:

1. Подготовительный этап, который начинают за 30 минут до процедуры. Больному вводят предварительно подобранные седатики, изо рта удаляют ортопедические съемные конструкции. Для устранения стресса назначают инъекции анальгетиков и атропина.
2. Пациент располагается в кресле полулежа, что оптимально подходит для удобной работы стоматолога. Следует отрегулировать высоту сиденья, положение подголовника. Это важно, так как изменить позу тела после введения в сон не получится, человек остается неподвижным. Рекомендуется сразу занять то положение, в котором комфортно сидеть. Это предупредит появление болей шеи или спины после пробуждения.
3. Введение в наркоз при помощи выбранного метода и медикаментозных смесей. Для этого могут использоваться инъекции или ингаляции. Для регулировки глубины седации используется специализированное оборудование, состояние Пациента постоянно отслеживается. Только после того, как будет достигнута требуемая стадия, стоматолог сможет приступить к работе.
4. Перед началом в гортань через полость рта ставится интубационная трубка. Это необходимо для обеспечения стабильности дыхания. При манипуляциях требуется предупредить западание языка в горло и перекрытие дыхательных путей, постоянно мониторить сердцебиение.
5. После завершения работы Пациент выводится из седации, количество подаваемых препаратов снижается, анестезиолог наблюдает за процессом пробуждения. Если все выполнено верно, осложнений нет. Больной может отправляться домой, как только рефлексы восстановятся, пребывание в стационаре не требуется. Период восстановление оперативный, но точное время зависит от здоровья человека.

Особенности восстановительного периода

После пробуждения люди чувствуют небольшую сонливость, слабость, вероятны такие временные проявления. Чтобы облегчить этот период, рекомендуется придерживаться таких советов:

• первые пару часов лучше оставаться под медицинским наблюдением, так как вероятны головокружения, дрожь, тошнота;
• сонливость и чувство усталости вызываются заторможенностью сознания, поэтому первые сутки советуют не садиться за руль и не выполнять обязанности, где нужна концентрация внимания;
• на следующий день неприятные симптомы проходят, могут остаться только болевые ощущения в горле, но они проходят за пару суток;
• при появлении таких признаков, как резкие головные боли, рвота, затрудненное дыхание, требуется обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки

Удаление 8 (восьмерки) под седацией обладает множеством плюсов. Среди ключевых:

• процесс безболезненный, для Пациента полностью комфортный;
• экономится время, операция выполняется быстро;
• риски осложнений, включая воспалительные процессы, кровотечение, инфицирование сокращается;
• состояние человека в процессе экстракции контролируется опытным анестезиологом;
• качество высокое, гарантируется безопасность;
• больной остается неподвижным, что исключает риски травмирования и облегчает действия стоматолога.

Но у наркоза есть минусы. Среди них противопоказания, риски осложнений и другие. К основным недостаткам относятся:

• остановка дыхания из-за неправильно подобранных препаратов и дозировки, отсутствия качественного контроля состояния;
• интранаркозное пробуждение, такое явление, при котором Пациент просыпает до окончания вмешательства – вреда здоровью не причиняет, однако может вызвать психологическую травму;
• гипоксия, то есть нехватка кислорода мозга, давление резко повышается;
• спазмы органов дыхания;
• нарушения сердечного ритма.

При правильных действиях и препаратах, которые выбраны в соответствии с показаниями, такие осложнения сведены к минимуму. Но у большинства Пациентов после пробуждения все равно отмечаются такие временные симптомы:

• тошнота, рвота – могут тревожить до суток;
• першение, болезненность в горле, что вызывается установкой трубки;
• дрожь, сильная слабость, координация движений нарушена;
• головокружения, а таже предобморочное состояние, признаки гипотонии;
• боли в мышцах конечностей, спине, шее, что связано с нахождением одной позе без невозможности ее сменить;
• зуд, аллергические реакции (редко);
• сознание спутанное (чаще – у Пациентов пожилого возраста).

Такие симптомы временные, они быстро проходят и больше не беспокоят, в некоторых случаях требуется однократное использование лекарств. Правильно рассчитанный наркоз вызывает только легкую слабость и нарушение координации, тошноту, но такие признаки проходят в течение часа-полутора. Рекомендуется врачебное наблюдение, после полного устранения неприятных симптомов Пациент отпускается домой.

Цена на удаление зуба под седацией зависит от следующих факторов:

• используемые во время манипуляций медикаменты;
• методы введения в искусственный сон;
• расходные материалы, используемые при выполнении терапии;
• услуги врача-анестезиолога, ассистента;
• пребывание Пациента в палате после пробуждения (при необходимости, после ингаляционного наркоза достаточно спокойно посидеть на кушетке около 15-20 минут).

Альтернатива

Что делать, если седация противопоказана? В этом случае лечение выполняется с применением классического локального обезболивания. Предварительно проводятся консультации, подбираются препараты, которые будут максимально безопасными, но смогут обеспечить комфорт при выполнении врачебных процедур. Выбор альтернативных методов зависит от того, что именно стало противопоказанием к наркозу. Если это аллергии, анестезиологом выбираются лекарства, которые безопасны для Пациента. Но при наличии серьезных проблем со здоровьем вопрос с обезболиванием нуждается в серьезном решении. При беременности рекомендуется лечение отложить до периода после родов, если случай не экстренный.

О нашей клинике

Необходимо срочно удалить зуб, но есть страх перед стоматологическими процедурами? Предлагаем безболезненную экстракцию, проводимую под наркозом. Все процедуры выполняются быстро, к работе привлекаются квалифицированные врачи. Используемые методы и препараты безопасные, не вызывают осложнений. Получить дополнительную информацию о лечении или записаться на прием можно по тел. +7 (812) 454-45-50. Также ждем Ваших обращений на эл. почту info@my-ort.ru.