Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Остеотомия верхней челюсти

Остеотомия верхней челюсти – операция, при которой восстанавливается анатомия зубочелюстного ряда. Показана при отсутствии результативности консервативного лечения, выраженной патологии, которые угрожает функционированию внутренних органов, приводит к трудности в приеме пищи. В зависимости от аномалии выполняют коррекцию одного челюстного ряда или обеих дуг.

Особенности

В зависимости от состояния и степени нарушения показаны такие варианты инвазивного вмешательство:

  • остеотомия для занятия челюстью правильной позиции;
  • гениопластика с коррекцией подбородка (часто проводится в качестве дополнительной операции для восстановления эстетики).

Для хирургии используется внутренний доступ, снаружи никаких рубцов не остается. Это обеспечивает эстетику, повышает психологический комфорт во время манипуляций. При остеотомии верхнечелюстного ряда кость распиливается, после чего смещается в нужном направлении. Операция выполняется под общим наркозом, то есть Пациент пребывает в состоянии медикаментозного сна.

Остеотомия верхней дуги предполагает предварительный распил фрагмента с его последующим перемещением. Это позволяет придать челюсти анатомически правильное положение. Для фиксации применяются винты, брекеты и пластины из биологически нейтрального титана. Манипуляции могут затрагивать оба зубочелюстных ряда, если в этом возникает необходимость. Также подобные манипуляции возвращают утраченные опорные способности кости и сустава, устраняют чрезмерную подвижность.

Расширение неба показано при узкой челюсти, сильной скученности зубов. При работе используется дистракционный аппарат, который выполняет расширение до нормального состояния.

Гениопластика назначается, если одновременно с коррекцией прикуса требуется исправить расположение подбородка. Часто она становится дополнительным этапом, проводится в комплексе с другими способами ортогнатической хирургии.

Вмешательство на верхней челюсти осуществляют только под общим наркозом. Длительность – от полутора часов в зависимости от сложности нарушения. Разрезы для получения доступа находятся внутри полости рта. После завершения реабилитации лицо приобретает эстетичность, восстанавливают симметрию, функции.

В зависимости от используемой техники выделяют:

  • закрытая остеотомия, при которой иссечение мышечной ткани не требуется;
  • открытая с проведением манипуляций на обнаженном участке.

По выполненному распилу или перелому выделяют:

  • косое;
  • поперечное;
  • шарнирное;
  • ступенчатое;
  • z-образное рассечение.

После искусственного перелома фрагменты распределяются, занимая рассчитанное ранее положение. Затем они фиксируются, рана закрывается, накладываются швы. При необходимости ставятся ортодонтические аппараты, при помощи которых осуществляется дополнительная коррекция на весь период реабилитации.

Показания и противопоказания к операции

Остеотомия верхней челюсти под наркозом показана в таких случаях:

  • фронтальный прикус открытого типа с трудностями дикции, отсутствием смыкания губ;
  • недоразвитость подбородка;
  • диагностированный псевдоартроз;
  • скученность элементов из-за сужения;
  • выбирание челюстной дуги с созданием диспропорции;
  • состояние после травмы, несросшиеся или неправильно скрепленные отломки;
  • неэффективность традиционных способов исправления;
  • открытый боковой прикус с одной стороны, сопровождается затруднением жевания;
  • межзубный щелевой зазор при нарушении окклюзии.

Хирургическое лечение противопоказано в следующих случаях:

  • любые болезни в стадии обострения, рецидивов;
  • туберкулез, ВИЧ, гепатит;
  • любые злокачественные новообразования;
  • плохая гигиена, наличие большого количество камня, налета;
  • расстройства психики;
  • возраст до 18-ти лет (в период формирования костной системы такие операции не выполняют);
  • инфекционные, воспалительные процессы не только в ротовой полости, но и затрагивающие другие органы;
  • патологии сердечно-сосудистой, нервной системы;
  • остеомиелит (причина болезни не имеет значения);
  • декомпенсированный диабет;
  • дистрофия кости, остеопороз;
  • системные болезни соединительных тканей;
  • гемофилия.

Подготовка

Чтобы обеспечить требуемую эффективность и исключить осложнения, перед процедурой выполняется диагностика. Она включает в себя такие методы исследований:

  • анализы мочи, крови, включая ОАК, ОАМ, на гепатит, ВИЧ, сифилис, выполняется биохимия, обследования для определения уровня альбумина и других параметров;
  • антропометрия для лицевой части;
  • коагулограмма;
  • УЗИ, МРТ или КТ в зависимости от предполагаемого вида вмешательства;
  • электрокардиограмма для оценки функционирования сердца;
  • аллергопробы, требуемые для подбора препарата для анестезии;
  • анализы на витамин D, кальций, денситометрию;
  • УЗИ, МРТ или КТ, назначается в зависимости от предполагаемого вида вмешательства;
  • компьютерное моделирование для определения мест, которые займут костные фрагменты;
  • оценка состояния зубочелюстного ряда;
  • ортопантомография, рентгенография;
  • флюорография.

Проводят консультации у врача-анестезиолога, кардиолога, а также терапевта (по показаниям). Если системно принимаются лекарства от любых болезней, требуется предупредить об этом наблюдающего врача. Для подготовки перед процедурой требуется соблюдать такие правила:

  • за пять дней следует прекратить употреблять спиртное;
  • за три недели отменяются любые медикаменты, предназначенные для разжижения крови;
  • за сутки до манипуляций следует отказаться от курения;
  • за 6-8 часов требует отказ от питья, пищи;
  • для приема у врача выбирается удобная, свободная, не стесняющая движений одежда.

Этапы процедуры

Одним из подготовительных этапов перед операцией является коррекция брекетами. Их начинают носить минимум за год, они выравнивают положение элементов, что облегчает хирургу планирование смещения костных участков. Порядок и длительность вмешательства зависят от патологии.

При нарушении фронтального типа прикуса требуется открытие кости, удаления лишних тканей для продвижения участка и нормализации расположения. При дисплазии подбородочной области покатости или других схожих аномалиях на слизистой внутри делают разрез, затем восстанавливается расположение и форма подбородка, выполняется крепеж пластинами из титана.

При боковых нарушениях ставятся дистракторы. Они оказывают давление на кость, удлиняя ее, после чего создают нормальный, здоровый прикус. Затем рана ушивается, Пациент переводится в стационар. Сроки пребывания тут индивидуальные, часто не превышают 4-х дней.

Для выполнения верхнечелюстной остеотомии используется наркоз, чаще – эндотрахеальный, то есть с применением ингаляции. Хирург начинает работать только после ввода Пациента в состояние сна, анестезиолог отслеживает все жизненные показатели при помощи специального оборудования. После того, как больной входит в контролируемое бессознательное состояние, выполняется разрез слизистой с внутренней стороны, на поверхность обнаженной кости наносится разметка. Затем делают распил, образовавшиеся фрагменты занимают требуемую позицию. Для фиксации используют титановые шины или пластины. зубы и небо возвращаются в правильное положение, для этого над зубами и под глазницами делают надрезы, через которые и выполняется крепеж.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство несет риски. Полностью исключить их нельзя, но снизить побочные эффекты можно. Для этого следует обращаться в клинику, где есть стационарные отделения, хирурги с соответствующей квалификацией и опытом.

К вероятным осложнениям, которые могут возникнуть после вмешательства:

  • резкие головные боли, что вызвано проведенным хирургическим вмешательством;
  • хронический синусит, обострения, рецидивы;
  • отсутствие выраженного эффекта, асимметрия сохраняется;
  • ограничения в открывании рта, движении ВНЧС;
  • мышечный гипертонус, перенапряжение аппарата, дискомфорт.

После процедуры

После выписки Пациент возвращается домой. Врач дает рекомендации, которым следует придерживаться. Среди них:

  • прием назначенных медикаментов;
  • регулярные перевязки, посещения клиники для коррекции и осмотра;
  • ограничение мимики, движений челюстью;
  • включение в рацион полужидких, жидких, пюрированных блюд;
  • сон на спин с приподнятой головой;
  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • отказ от спиртного, курения;
  • исключение из рациона твердых, вязких продуктов;
  • защита головы от резких температурных перепадов;
  • временный отказ от посещений сауны, пряжа, солярия.

Для полного восстановления и достижения требуемого результата может уйти несколько месяцев. Среди получаемых эффектов:

  • улучшение жевательной, глотательной функции, восстановление пищеварения;
  • повышение эстетики, возвращение правильных пропорций;
  • сокращение нагрузок на ВНЧС;
  • остановка процессов истирания эмали, износа зубов;
  • нормализация прикуса, устранение дефектов.

О нашей клинике

MY ORT предлагает стоматологические услуги и доступные цены на остеотомию верхней челюсти. В работе применяются современные методики и высокоточное оборудование, хирурги клиники имеют требуемую квалификацию. Получить дополнительную информацию можно по тел. +7 (812) 454-45-50. Также получить сведения о стоимости или записаться на прием можно по запросу на e-mail info@my-ort.ru.

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх