Гениопластика

Запись на консультацию Запишитесь ONLINE

Гениопластика – разновидность хирургической коррекции формы и размера, устранения дефектов, включая приобретенные или врожденные. Операция назначается по медицинским показаниям или с целью восстановления эстетики нижней части лица. Выполняется хирургами-стоматологами, нуждается в подготовке, реабилитационном периоде, длительность которого может достигать 2-х месяцев.

Виды и способы

Для ментопластики используются три типа операций:

Для уменьшения. Такая коррекция может потребоваться для изменения размеров подбородка. Для этого применяются остеотомические или резекционные варианты. В первом случае происходит смещение части кости в положение назад, во втором – избыток ткани удаляется. Иногда оба способа совмещают.
Увеличивающая операция. Заключается в изменении формы при помощи аутотрансплантации или установки импланта. Для увеличения применяются конструкции из искусственных тканей или собственной хрящевой и костной Пациента. Также для лечения применяется вариант, при котором фрагмент изменяет положение. Для этого его выдвигают вперед, придавая правильное анатомическое положение.
Контурная пластика. Обычно выполняется в качестве вспомогательной для первых двух типов. Повышает эстетический результат, рекомендуется при двойном подбородке, для удаления жировой клетчатки или лифтинга.

Для получения доступа используются наружные или внутренние разрезы. В первом случае надрез делают по кожной складке, которая находится сразу под подбородком если используется второй метод, разрез выполняют со стороны слизистой ротовой полости. В некоторых случаях хирургическое вмешательство проводится в комбинировании с другими видами лечения.

По способу выполнения применяют такие разновидности:

аугментационная применяется для коррекции с применением трансплантатов или других искусственных элементов;
костная гениопластика выполняется при помощи участка кости хирургическими методами.

Первый вариант ментопластики показан для исправления и увеличения. Для вмешательства нужен внутриротовый доступ, то есть видимых рубцов не остается. Вкладки могут быть искусственными или из хрящевой ткани. Для установки требуется иссечение, после чего на место фиксируется имплант, рана ушивается при помощи саморассасывающих нитей.

Костный тип пластики также рекомендуется через внутренний доступ. Остеотомия выполняется после разреза кости. Затем выполняется сдвиг участка назад или вперед в зависимости от целей операции. Для крепежа применяются специальные мини-пластинки или шурупы. После завершения накладывается тугая повязка из стерильного материала, фиксируется праща, сроки ношения которой определяет врач.

Показания и противопоказания

Процедура показана к проведению в следующих ситуациях:

дефекты подбородочной области (врожденные, приобретенные по разным причинам);
аномалия черепа, микрогения, проблемы с прикусов;
термические, химические ожоги, травмы, ставшие основанием асимметрии, утраты нормальной формы, размера;
переломы, приведшие к нарушению сращения;
осложнения хирургического лечения после анкилоза ВНЧС.

Также вмешательство проводится при наличии таких эстетических нарушений:

неправильное развитие подбородка (массивность, нехватка объема);
скошенность нижней части лица;
наличие подбородочной ямки;
опущение, другие возрастные изменения.

К противопоказаниям относятся:

беременность, период кормления малыша грудью;
злокачественные новообразования;
патологии свертываемости крови;
воспалительные процессы, в том числе, затрагивающие нижнюю треть лица;
диабет;
нарушения психики;
проблемы с сердечно-сосудистой системой, болезни печени, почек;
обострения инфекции;
склонность к келоидным рубцам;
возраст до 21-го года.

Подготовка

Перед тем, как будет выполнена пластика подбородка, требуется обследование. Это такие варианты исследований:

анализы крови, включая ОАК, ОАМ, на гепатит, ВИЧ, сифилис;
биохимия, исследования для определения уровня альбумина, креатина и других параметров;
электрокардиограмма;
аллергопробы;
антропометрия для лицевой части;
коагулограмма;
при установке импланта или костного заменителя нужны анализы на витамин D, кальций, денситометрию;
ультразвуковое исследование, МРТ или КТ в зависимости от предполагаемого вида вмешательства;
ортопантомография, рентгенография (требуется сделать в 2-х проекциях);
флюорография.

Дополнительно назначают консультации у врача-анестезиолога, кардиолога, терапевта. Если системно принимаются лекарства любого назначения, об этом надо уведомить до начала подготовки. Пациент дополнительно должен придерживаться таких правил подготовки:

за 5 дней следует прекратить употреблять спиртное;
за 3 недели отменяются медикаменты, предназначенные для разжижения крови;
за сутки следует отказаться от курения;
за 6-8 часов соблюдается голодная пауза, пить также нельзя;
для визита в клинику выбирается удобная, свободная, не стесняющая движений одежда.

При необходимости будут предоставлены другие требования по подготовке. Точный список зависит от вида вмешательства, состояния зубочелюстной системы.

Этапы процедуры

Гениопластика подбородка выполняется при условии общего наркоза, то есть Пациент находится в состоянии медикаментозного глубокого сна. Вид седатиков подбирается заранее, зависит от запланированной коррекции, длительности, здоровья человека. После занятия удобного положения в кресле начинают давать анестезию, оптимальным является внутривенный вариант, но окончательное решение принимает анестезиолог. Состояние контролируется, хирург приступает к работе только после достижения больным требуемого уровня состояния.

Для получения доступа делают разрезы (внутренние или внешние). Далее выполняется смещение участка кости или на место ставится имплант. Его положение фиксируется, рана ушивается. Если проводится только липосакция, тогда удаляют излишки жировой ткани через проколы. Но для увеличивающего исправления требуется разрез на слизистой, после чего внутрь ставится силиконовый, костный или хрящевой фрагмент. Затем ментопластика предполагается формирование и исправление, для чего применяется липофилинг (при небольшой асимметрии). Для этого забор нужного материала проводится на бедре, ягодицах, животе больного, после чего он подготавливается.

Целью корректирующего вмешательства выступает устранение дефектов и аномалий, возникают при развитии или формирующихся после травм, других внешних воздействий. Хирургия позволяет вернуть правильные размеры и конфигурацию, восстановить функциональность зубочелюстного аппарата, убрать нарушения прикуса. Манипуляции выполняются под наркозом, что исключает дискомфорт, боль, чувство сильного страха. По итогам проведенного хирургического вмешательства достигают таких результатов:

устранение признаков асимметрии;
сглаживание выраженных деформационных изменений;
восстановление нормального прикуса с возвращением эстетики;
коррекция подбородочной области;
увеличение или уменьшение проблемного участка.

Первый эффект можно увидеть уже через несколько недель. Но окончательный результат оценивается не раньше, чем через 3 месяца. В некоторых случаях на это потребуется больший срок – до полугода.

Есть ли возможность выполнения безоперационных коррекций? Да, такие ситуации имеются, но они распространяются на исправление только части дефектов, чаще – косметологических. К ним относятся филлеры, которые вводятся в определенные области, липосакция для снижения объема. Во втором случае излишки клетчатки удаляются через прокол. Это означает, что никаких рубцов и видимых следов не остается.

Осложнения

При выполнении такой операции возможны осложнения. Если врач строго следует протоколу, их вероятность минимальная. Также от Пациента требуется придерживаться рекомендаций, касающихся реабилитационного периода. В этом случае период восстановления пройдет быстрее, трудностей не возникнет.

К ранним осложнениям, которые могут проявиться в течение 1-го года, относятся:

болевой синдром;
гематома в области вмешательства (проходит самостоятельно, специального лечения не требует);
инфекционные поражения при неправильном уходе;
послеоперационные гематомы, проявляющиеся в области перегородки носа;
аллергия на используемые материалы и препараты;
проблемы с дыханием.

К поздним осложнениям, риски которых повышаются в период через 12 месяцев после вмешательства и позднее, относятся:

смещение установленного импланта;
онемение, парестезия губ в течение длительного времени.

После процедуры

Присутствие в стационаре требуется не больше 2-х дней, если операция требует этого. При отсутствии осложнений Пациент выписывается, получая рекомендации по реабилитации. На восстановление обычно требуется до 1,5-2 месяцев, но результаты проведенного вмешательства окончательно станут видны только через 3 месяца.

Первую неделю наблюдают отечность, онемения губы, гематомы, боли в прооперированной области. Врач может прописать нестероидные препараты для снятия симптомов, отеки проходят уже через 10 дней, не требуя специальных действий. Снятие швов – через неделю. При необходимости прописывается прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных поражений.

Общие советы для периода восстановления:

первые дни следует употреблять жидкую пищу из-за затруднения жевания, каждый раз после еды следует полоскать рот;
до окончания срока реабилитации нужно отказаться от сауны, горячего душа или ванны, солярия, пляжа;
в течение первых 3-х недель следует носить тугую повязку, которая ускоряет заживление и поддерживает подбородок в правильном положении;
до 2-3-х месяцев следует отказаться т физических тяжелых нагрузок;
временно нужно исключить курение, спиртное;
надо меньше посещать людные места, так как существуют риски инфицирования.

На реабилитационный период уходит в среднем до 8-ми недель. За это время следует несколько раз посетить врача, в том числе, для снятия швов. Даты визитов и частоту определяет врач с учетом состояния Пациента.

О нашей клинике

MY ORT предлагает стоматологические услуги в области пластики подбородка в СПб. В работе применяются современные методики и высокоточное оборудование, хирурги клиники имеют большой опыт деятельности в данной области. Получить дополнительную информацию можно по тел. +7 (812) 454-45-50 или оставив заявку на нашем сайте. Также получить сведения об особенностях процедуры или записаться на прием можно по запросу на e-mail info@my-ort.ru.