Резидуальная киста зуба

Остаточная (резидуальная) киста – это доброкачественное новообразование, возникающее в костных структурах зубочелюстного аппарата около зубного корня. Опухоль в виде полости с гнойной массой округлой формы способно вырастать до нескольких сантиметров. Патология протекает бессимптомно, лечение проводится консервативным или оперативным способами.

Причины

Остаточное новообразование возникает по нескольким причинам:

• Некорректная обработка зубного канала. В боковых ветвях корня остаются инфицированные клетки, которые после удаления корневого канала провоцируют воспаления. Заболевание начинается с гранулемы, с течением времени перерастающей в кисту.
• Механическая травма. При травматизации единицы нервно-сосудистый пучок в пульпе разрывается, и нерв погибает.
• Хроническая травматизация. Чрезмерная жевательная нагрузка на элементы, длительно соседствующие с лунками, непрофессиональное протезирование коронками, приводят к гибели сосудисто-нервного пучка.
• Хронический гайморит, периодонтит. В первом случае новообразования появляются в корнях, во втором – в боковых отделах зуба.

Симптомы

Возникновение и развитие опухолей происходит безболезненно, бессимптомно. Новообразование начинает беспокоить в острой фазе.

Скорость роста новообразования определяется особенностями организма пациентов. В ряде случаев патология появляется на фоне сопутствующих заболеваний, при снижении иммунитета.

С течением времени гнойные массы разрывают оболочку новообразования, вызывая воспалительные процессы. Через фистулу (трубку), образующуюся в десне, гной просачивается в ротовую полость, провоцируя инфекции.

Поскольку киста не поддается самостоятельному выявлению, то ее можно определить по косвенным симптомам:

– периодически возникающая болезненность при жевании;

– покраснение, припухлость десенных тканей в области патологии;

– болезненность при надавливании на пораженную область;

– неприятный запах из полости рта;

– головные боли, общая слабость;

– появление чувствительности к агрессивной пище (холодной, горячей и т.д.).

Возможные осложнения

Вследствие безболезненности процессов, новообразования с течением времени приводят к следующим осложнениям:

• Пародонтит. Запущенная форма кисты, стадия распространения воспалительных процессов от мягких зубных тканей к твердым.
• Гнойное воспаление в поддесневых и подчелюстных структурах. О патологии сигнализируют отечность, значительные болезненные ощущения.
• Утрата зубов. Воспаление от пораженной единицы переходит к соседним элементам ряда.

Резидуальная киста в острой фазе провоцирует сепсис, лимфаденит, септицемию, остеомиелит. В части случаев кость челюсти ломается.

Лечение

Благоприятный прогноз зависит от стадии развития новообразования, его типа, возраста пациента.

• Консервативное. Лечение новообразования проводят одним из двух способов:

1. Пораженный канал корня вскрывают, вычищают. После удаления гнойных масс в полость зуба устанавливают антибиотик, антисептик. После обеззараживания в канал закладывают пасту для восстановления кости, запечатывают пломбировочным составом. Спустя 6 мес. проводят контрольную рентгенографию.
2. Методом дефосфорилирования, не требующего сверления каналов. Отверстие в корневом канале обнажают для установки первого электрода. Второй электрод, подающий слабый электроток, прикладывают к щеке. В ходе мероприятия возникает передача кальциевого гидроксида, проникающего в труднодоступные канальные ответвления. Таким образом унижаются патогенные микроорганизмы, некротированные ткани.

Дефосфоризацию проводят трижды, после чего проблемную единицу запечатывают, реставрируют коронку. Данный метод демонстрирует 100%-ную результативность, вне зависимости от вида опухоли.

• Хирургическое. В ходе оперативного вмешательства возможна одна из следующих операций:

1. Цистэктомия, при которой удаляют новообразование и поврежденный корневой кончик. Сложное, но результативное мероприятие.
2. Гемиколэктомия. Проводят при полностью разрушенной корневой части зуба. В ходе процедуры извлекают проблемные и некротизированные ткани, реставрируя их затем композитными составами, коронками. В запущенных случаях производят экстракцию.

Реабилитация

Скорость и успешность восстановления после лечения резидуальной кисты зависит от соблюдения пациентом следующих стоматологических рекомендаций:

1. Не чистить зубные ряда первые 24 часов после оперативного вмешательства.
2. Не курить до полного восстановления тканей.
3. Не оказывать механического воздействия на зону операции (языком, пальцами и т.п.).
4. После лечения не принимать пищу первые 4 часа.