Верхнечелюстная киста

Новообразование в области носовой пазухи – это верхнечелюстная киста. Размеры опухоли могут быть как незначительными, так и заполняющими пазуху. Начальная стадия патологии протекает бессимптомно, проявляясь по мере роста болезненными ощущениями.

Причины

Киста на верхней челюсти образуется по нескольким причинам.

1. Воспалительные процессы. Регулярным, затяжным ЛОР-заболеваниям (гаймориту, среднему отиту, синуситу и др.) сопутствуют отечности, утолщения слизистых. Отсутствие лечения приводит к ослаблению иммунитета, блокированию выводящих канальцев, скоплению слизи и образованию кист.
2. Болезни зубов верхней челюсти, расположенных в области пазух. При воспалении корней возникают пародонтальные новообразования. При формировании зубных почек образуются фолликулярные кисты. По мере роста они расплавляют кость и проникают в пазуху, продолжая своей развитие в ней. В ряде случаев, после удаления проблемной единицы, новообразование отделяется и продолжает самостоятельное существование.
3. Травмы. При повреждении костных структур верхней челюсти, искривлении перегородки носа во время занятий спортом и т.д., возникает затруднение носового дыхания. В слизистой возникает закупоривание протоков, скопление слизи и появление новообразований.

Симптомы

Патология в начальной стадии протекает бессимптомно, случайно обнаруживаясь на рентгенографии. С течением времени пациент ощущает признаки, усиливающиеся при полном перекрытии пазухи кистой:

– болезненные ощущения, возрастающие при наклоне;

– чувство тяжести, напряжения в области глаз;

– болезненность в области зубов, щек, скул;

– движение густой слизистой массы по задней стенке гортани;

– припухлость щек;

– дискомфортные ощущения и области лба, нижней челюсти;

– лицевая асимметрия;

– заложенность носовой пазухи в зоне патологии без признаков простудного заболевания;

– головные боли;

– признаки интоксикации.

Рентгеновский снимок выявляет кисту, демонстрируя круглое темное пятно на фоне светлой пазухи.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения вероятны следующие осложнения:

• закупоривание слизистых протоков вызывает гайморит гнойного типа, трудно поддающийся терапии;
• нарушение функции дыхания приводит к гипоксии, снижению работоспособности головного мозга, появлению постоянного чувства усталости;
• пережим кистой нервных окончаний в слизистых чреват регулярными мигренями, головными болями;
• повышенное внутричерепное давление способствует деформации кости, перелому нижней челюсти;
• при поражении органов зрения возникают зрительные дисфункции, диплопия;
• выход гнойных масс провоцирует некроз клеток, инфекционные процессы, абсцессы, менингит, энцефалит.

Лечение

Тактику лечения разрабатывают на основании вида, размера и расположения опухоли. При диаметре кисты менее 1 см назначают консервативную терапию, в противном случае прибегают к оперативному вмешательству.

1. Консервативная терапия. В ходе лечения устраняют причины и симптомы патологии:

– препараты для сужения сосудов;

– антигистаминные средства;

– муколитики;

– антисептики;

– глюкокортикоиды;

– пробиотики;

– обезболивающие.

2. Оперативное вмешательство. К хирургическому способу прибегают при диаметре кисты свыше 8 мм, безрезультатности консервативного лечения, признаках нагноения. Операции проводят следующими методами:

• Проколом (пункцией). Кисту прокалывают иглой для вывода гнойных масс. Данный метод устраняет боли, однако затем стенка зарастает и нагноение повторяется.
• Гайморотомией. Кисту удаляют через иссечение, сделанное в полости рта, в области верхней губы. Классический способ сегодня почти не используется вследствие инвазивности. После операции возможно образование рубцов, спаек, разрушение пазух.
• Микрогайморотомией. Малоинвазивная процедура, проводимая через стенку пазухи верхней челюсти. Кисту удаляют под общим наркозом через иссечение в кости длиной 4–8 мм.
• Посредством эндоскопической ринохирургии. Наиболее щадящий метод, без лишнего иссечения тканей. Операцию проводят под общим наркозом или местной анестезией через пазуху носа, контролируя процесс с помощью эндоскопического оборудования.

Реабилитация

Спустя 90 мин. после оперативного вмешательства пациента отправляют домой. Период реабилитации занимает от 2 до 4 недель. Для успешного восстановления необходимо соблюдать следующие рекомендации:

– первые дни после вмешательства не сморкаться, избегать кашля и чихания;

– отложить физические нагрузки, авиаперелеты, посещение бассейнов и бань до полного выздоровления;

– употреблять напитки через трубочку;

– принимать предписанные медикаменты.