Культевый вкладыш представляет собой металлический, керамический или циркониевый микропротез. Его устанавливают в культю зуба при разрушении коронки. Протез заполняет полость проблемной единицы, создавая опору для установки коронковой части.
Вкладка на культю зуба – проверенный временем метод зубопротезирования. В случае надежного запечатывания канала качественными материалами она служит до 20 лет.
В стоматологической ортопедии к установке микропротеза применяют следующие требования:
Решение об установке вкладки принимает стоматолог на основании результатов диагностики, степени разрушения зуба, качества корневых каналов, предполагаемой жевательной нагрузки и т.д.
Культевые вкладыши классифицируют по нескольким признакам.
– 1-канальные, 2-канальные. Литые изделия, изготавливаемые из разных материалов;
– 3-канальные, 4-канальные. Разборные конструкции из медицинских сплавов.
Фронтальная область зубных рядов – зона улыбки, поэтому для ее реставрации применяют эстетичные материалы (фарфор, диоксид циркония, стекловолокно). Благодаря естественному оттенку и прозрачности, изделия неразличимы для окружающих, не отличаются блеском.
Зубные вкладыши изготавливают из материалов, используемых для производства короночной части.
К преимуществам культевых микропротезов относятся:
К недостаткам метода относится изготовление вкладки в зуботехнической лаборатории, замедляющее процесс реставрации.
Культевые вкладыши устанавливают при следующих показаниях:
– зубопротезирование, необходимость в опоре для установки моста;
– разрушение коронки;
– аномальные положение, размер, форма зуба;
– низкая короночная часть;
– необходимость в шинировании.
К относительным противопоказаниям относятся:
– повреждение круговой связки;
– воспалительные процессы;
– травмы околозубных тканей;
– резекция корневой верхушки;
– недостаточная гигиена ротовой полости;
– подвижность проблемной единицы 3-й степени.
При выявлении относительных противопоказаний, перед установкой вкладыша проводят адекватное лечение, меняют устаревшие пломбы.
Долговременная служба культевой вкладки обеспечивается точным соблюдением стоматологических рекомендаций:
– утром и вечером чистить зубы щеткой с щетиной средней жесткости;
– после каждого приема пищи удалять ее остатки ополаскиванием, зубной нитью.
3. Дважды в год посещать стоматолога для лечения кариеса, профессиональной чистки.