Есенина 1, к. 1
Московский пр.-т 191
+7 812 454-45-50
Каталог услуг
Меню навигации

Пломбирование зубных каналов

17 октября
Пломбирование зубных каналов

Лечение зуба, включающее удаление пульпы, завершается герметизацией (пломбированием) корневого канала. Это необходимо для предупреждения местных инфекционных заболеваний. Современные технологии и методы анестезии обеспечивают безболезненность и безопасность процедуры.

Показания и противопоказания

Пульпой называется внутризубная полость, наполненная соединительной тканью с нервными окончаниями и кровеносными сосудами. При больших кариозных поражениях эмали патология затрагивает пульпу, становясь причиной воспаления (пульпита). Заболевание, сопровождающееся неизбежной болью, требует немедленного стоматологического вмешательства.

В противном случае воспаление может распространиться на кость и вызвать периодонтит, а затем и остеомиелит. Основным показанием к пломбированию каналов зубных корней служит пульпит, вызванный кариесом.

Противопоказаниями к пломбированию являются общие заболевания, а также сложные случаи периодонтита, при которых зуб не подлежит восстановлению. В последнем случае его удаляют вместе с корнями.

Методы пломбирования каналов

Современные методы пломбирования исключают использование паст, применявшихся в ХХ веке, поскольку их недостаточная текучесть была причиной возникновения пустот. Полости создавали разгерметизацию корневого канала, провоцируя повторное воспаление.

Сегодня в стоматологии применяют прогрессивные технологии пломбирования:

  • С помощью термофила – пластичной гутапперчи. Материал закладывают в канал в горячем состоянии. При остывании он отвердевает, надежно герметизируя полость. Метод является безболезненным, с минимальным риском осложнений.
  • С использованием депофореза – гидроокиси меди и кальция. Применяется в сложных случаях:

– если зубные каналы искривленной, труднопроходимой структуры;

– при невозможности извлечения старой пломбы или обломков стоминструментов.

Эффективность лечения данным методом составляет 95%.

  • С помощью аппаратов E&Q, представляющих собой систему обтурации горячей гутапперчей. Новейший метод, который использует для трехмерного корневого пломбирования различные способы. Инъекционный пистолет нагревает материал внутри корневой полости – температура нагрева демонстрируется на дисплее.
  • С применением холодной гуттаперчи в различных вариантах:

– латеральной конденсацией;

– с химическим размягчением материала;

– с установкой штифта.

Сегодня имеются и другие методы пломбирования, подбираемые исходя из опыта стоматолога и структуры каналов, состояния тканей.

Этапы пломбирования

На первичном приеме стоматолог производит визуальный и осмотр и, при необходимости, назначает диагностические исследования (ренгтегографию и др.).

При подтверждении необходимости установки пломбы на канал, врач действует по следующему алгоритму:

  1. Делает адекватную пациенту анестезирующую инъекцию.
  2. С помощью бора удаляет ткани, пораженные кариесом.
  3. Извлекает из канала нервное волокно.
  4. Обрабатывает эндодонт (ткани, к которым относятся пульпа, дентин).
  5. Герметизирует полость канала.
  6. Устанавливает постоянную пломбу или коронку.

Пломбирование может носить временный характер. Показаниями служат травмы, острая или хроническая форма периодонтита, перфорация стенок.

Внесение в канал лекарственных препаратов служит для уничтожения вредной микрофлоры и купирования воспаления. Временно канал пломбируют также в тех случаях, когда лечение не укладывается в один сеанс. Основой нетвердеющих пломбирующих паст являются антибиотики.

Предполагаемые осложнения

Процесс пломбирования без осложнений занимает 1–1,5 часа. При запущенном заболевании требуется несколько сеансов лечения.

Самое распространенное осложнение после канального пломбирования - воспалительный процесс, которому сопутствует разрушение тканей. В этом случае мягкую пломбу с лекарственными средствами устанавливают временно. Лекарственный состав и период ношения определяется стоматологом для каждого случая отдельно.

Осложнения чаще встречаются при кистогранулеме, периодонтите, и других сложных заболеваниях.

Качество пломбирования корневого канала зависит от следующих факторов:

  • Правильного расчета канальной протяженности.
  • Грамотной механической обработки пораженных тканей.
  • Материалов, используемых для герметизации.

Редко возникают осложнения из-за некорректных действий:

– неполной обтурации (заполнения полости пломбой);

– недобросовестной антисептической обработки;

– деформации инструмента, поломки штифта.

При выборе стоматологических инструментов, требуемых при эндодонтическом лечении, врач должен руководствоваться стандартами ISO. 

-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

Подписывайтесь на нас в instagram

Подписаться

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.