Терапевтические виниры для зубов

С течением времени зубная эмаль покрывается трещинами, неровностями – покрытие истирается, откалывается. Исправить погрешности можно неинвазивными методами, одним из которых является установка виниров.

Понятие терапевтических виниров

 Виниры – накладки на фронтальные зубы для сглаживания недостатков поверхности, изменения их формы и выравнивания кромки. Композитными называют их за светоотвердевающий состав, а прямыми – за метод создания.

Терапевтические виниры производят из современных материалов, имеющих жидкотекучий или пастообразный вид. После нанесения на поверхность зубов состав, под действием света, полимеризуется. Материал, в целях равномерного застывания, наносят тонкими слоями. Возможности композитных составов позволяют стоматологу достигать результатов эстетической реставрации, и восстанавливать первоначальную форму, параметры и цвет зубов.

Материал наносится на передние зубы пациента и корректируется. Застывание состава занимает 2–3 часа.

Достоинства прямого виниринга:

• Простая технология – выполнение занимает минимальное время.
• Нет необходимости в изготовлении слепков, примерке виниров, установке временных накладок.
• Эмаль здоровых зубов обтачивается наиболее щадящим методом, с проникновением не более чем на 0,7 мм.
• Фотокомпозитный материал достоверно имитирует природную зубную эмаль.
• Винир заменяем. При повреждении любой его части снимается прежняя накладка и устанавливается новая.

Недостатки композитных накладок:

• Композитные накладки по прошествии времени темнеют, поскольку мельчайшие поры материала поглощают пищевые пигменты. Во избежание этого пациенту рекомендуется исключить из рациона продукты, окрашивающие эмаль (свекла, кофе, вино и др.).
• Недолгий срок эксплуатации, по сравнению с керамическими винирами. Это связано с неплотным прилеганием материала, оставляющим щели для образования налета и появления кариеса.
• Материал обладает твердостью на уровне хрупкости – при прямом силовом воздействии накладка раскалывается. Поврежденный винир подлежит замене, без реставрации.

Показания к установке виниров

Устанавливают виниры только на фронтальные (передние), видимые окружающим зубы. Композитный состав на боковых и задних зубах подвергается постоянныму механическому воздействию во время жевания.

Прямыми винирами скрывают сколы или заметную цветовую разницу между материалом пломбы на месте кариеса и естественным оттенком эмали.

Пигментные пятна на эмали не поддаются отбеливанию. Скрыть их можно с помощью тетрациклиновых накладок.

Долгое ношение брекет-системы способно повредить поверхность зубов. Маскировка эстетического дефекта композитным составом представляется оптимальным решением проблемы.

Противопоказания

Виниры несут, в отличие от брекетов, только эстетическую функцию. Накладки не способны поддерживать зубы в нужном положении. Поэтому, при наличии большой окклюзии, их установка не рекомендована.

Противопоказана установка виниров в следующих случаях:

– при значительном разрушении зубов кариесом;

– если постоянная пломба занимает больше ½ вестибулярной поверхности;

– при воспалениях пародонта;

– в случаях, требующих полной санации ротовой полости;
– при бруксизме (неконтролируемом скрежете зубами);

– если пациент занимается контактным спортом или имеет привычку грызть ногти, семечки и т.д.

Этапы установки терапевтических виниров

Установка виниров происходит амбулаторно. После обследования полости рта, проведения необходимого лечения, и при отсутствии противопоказаний, врач действует по следующей схеме:

1. Естественная эмаль стачивается на минимальную толщину, в некоторых случаях – местами. Если процедура доставляет пациенту дискомфорт, то применяется местная анестезия.
2. Препарированные участки зубов обрабатываются – для лучшего крепления композитной пасты.
3. На подготовленную поверхность композит накладывается слоями, которым придается необходимая форма. Процесс отвердевания ускоряется применением ультрафиолетовой или светодиодной лампы.
4. Отвердевшая накладка шлифуется и полируется для придания естественного оттенка.

Уход за терапевтическими винирами

После установки прямых виниров необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Избегать прямого силового воздействия на накладки.
• Ограничить или исключить из рациона продукты и напитки, содержащие окрашивающие пигменты.
• Тщательно следить за гигиеной полости рта.

• Посещать стоматолога согласно установленному им расписанию. Через первые 30 дней назначается контрольный прием, затем каждые 6 месяцев – процедура полировки виниров.