Основы клинической гнатологии

Зубочелюстная система человека довольно тесно связана с мышцами лица, она иннервируется тройничным нервом. В состав входят такие элементы, как пародонтальный аппарат, зубные ряды, ВНЧС. Также данная система состоит из мышц подъязычной кости, отвечающих за мимику, шеи, языка, сосудов и нервов. В норме все элементы работают слаженно, не имеют никаких нарушений или патологий.

Основы клинической гнатологии

Нормой для ВНЧС считается ситуация, когда сустав НЧ, а также все мышцы, смыкание зубных рядов работают согласовано, то есть сильных нагрузок нет. За исследование такой системы отвечает гнатология, преследующая такие цели:

• оценка суставного шарнира, а также головок ВНЧС;
• фиксация правильного угла резцов, сустава при артикуляции;
• определение правильного соотношения положения нижней, верхней челюстей;
• восстановление анатомической жевательной поверхности;
• анализ функционирования системы, а также подробная диагностика, подбор правильной системы лечения и коррекции, если в этом возникает необходимость.

Составные части

Все зубы разделяются на фронтальные, находящиеся в переднем отделе, и боковые. Для фронтального участка характерны такие функции, как кусание, для боковых – измельчение продуктов и пережевывание. Для защиты поверхности от нагрузок все единицы покрыты слоем прочной эмали. Во время жевания нагрузки передаются на пародонт, слой который располагается под эмальным слоем. Питание и чувствительность обеспечивает пульпа – ткань, пронизанная сосудами и нервными волокнами.

При исследовании поврежденных зубов определяются такие нарушения:

• формирование тромбов;
• отечность пародонтальных волокон;
• воспалительные процессы, затрагивающие различные ткани;
• повреждения сосудов;
• пигноз тканей челюсти и тканей.

К основным симптомам, которые говорят о наличии нарушений, относятся:

• наличие подвижность одной единицы или нескольких;
• смещение положения зуба;
• появление болезненности при жевании, касаниях;
• воспалительные процессы, затрагивающие мягкие ткани;
• самопроизвольная болезненность даже после удаления пульпы;
• контур десны нарушен;
• имеются трещины на эмальном слое;
• чувствительность повышенная.

Жевательная нагрузка

Для распределения жевательной нагрузки ВНЧС имеет следующие отделы:

• суставной бугорок, необходимый для распределения давления, восприятия нагрузок;
• суставной диск, не имеющий собственных сосудов и передающий практически все нагрузки;
• хрящевая ткань, которая выстилает поверхность става.

Височная мышца отвечает также за передвижение челюстной системы, но при этом может ее двигать назад. Именно такая ткань отвечает за общую координацию, крепится она к впадине, по длине достигает отростка нижней челюсти.

Крыловидная мышца отвечает за движение НЧ вверх, вбок и вперед, отличается односторонним сокращением. Крыловидная латеральная мышца передвигает НЧ вперед и вбок. В ее состав входят нижняя и верхняя части, которые крепятся к крыловидному отростку и клиновидной кости соответственно.

Чем занимается гнатология

Такая наука изучает физиологические особенности, строение и функциональность ВНЧС, зубочелюстную систему, включая мышцы и другие ткани. Правила гнатологии учитываются при выборе лечения и коррекции, при этом задачи данного направления достаточно широкие:

• полное восстановление всех анатомических функций, правильной работы зубочелюстного аппарата;
• оценка соотношения нижней и верхней челюстей, центрального показания, смыкаемости;
• выявление патологий, которые связаны с работой ВНЧС, смещением диска;
• устранение гипертонуса, неправильной работы связочного, мышечного аппарата;
• миорелаксационная терапия, восстановление правильной работы отдельных мышц или их группы;
• анализ анатомического соотношения, коррекция для восстановления функциональности;
• выявление взаимосвязей между отдельными органами и стоматологическими нарушениями;
• восстановление правильной окклюзии, в том числе, при бруксизме, чрезмерной стираемости эмали;
• оценка окклюзионного, артикуляционного соотношения.

Посещение гнатолога должно быть регулярным. Внеочередной прием нужен, если наблюдаются хруст, болезненность при движении сустава, функциональность мышц становится ограниченной. Также консультации у данного специалиста назначаются, если при разговоре, пережевывании продуктов появляется чувствительность в отдельных участках ряда, которая сопровождается другими проблемами. Гнатолог решает множество задач, его участие в общем лечении занимает значительную долю. К примеру, он может установить причину повышенной стираемости, нарушений прикуса, внезапной боли в мышцах шеи, лица и челюсти.