Онемение после имплантации

Процесс приживления дентальных имплантов в первые несколько дней после операции сопровождается выраженным дискомфортом. Пациент испытывает боль, чувство онемения, кровоточивость. Это естественные последствия, не требующие врачебного вмешательства.

Изредка дискомфорт продолжается длительный период. В этом случае требуется посещение врача.

Причины возникновения онемения

Прежде чем приступить к имплантации стоматолог вводит пациенту местное обезболивание. Это приводит к парестезии и временной блокировке нервных окончаний. Иногда действие анестетика заканчивается до завершения операции. В этом случае требуется дополнительная инъекция.

Выбор анестетика обусловлен предполагаемой длительностью хирургического вмешательства. Как правило, вживление одного элемента занимает до 15 минут. При необходимости протезирования всей челюсти на 6 стержнях, выполняется проводниковая анестезия. Срок ее действия составляет до 6 часов. На проведение всех хирургических действий врачу потребуется до 2 часов. После завершения операции пациент будет чувствовать онемение подбородка, губ, части щеки. С постепенным выводом препарата из организма ощущения будут восстанавливаться.

Если чувствительность не возвращается через 7 часов после вмешательства, требуется консультация врача. Подобное состояние может являться признаком ущемления или травмирования тройничного нерва.

Норма или патология?

Срок действия анестезии - 3-5 часов. Длительность установки - до 3 часов. После завершения хирургического вмешательства гипестезия может сохраняться до 3 часов и более. Это естественное состояние.

Почему чувствительность не возвращается:

• Препарат низкого качества. Применение плохого анестетика или ошибочный подбор дозы.
• Слишком длинный стержень, травмирующий нерв.
• Повреждение тройничного нерва при вживлении стержня.

Повреждение тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из большого числа окончаний, иннервирующих единицы верхней и нижней челюсти различными видами чувствительности.

Повреждение этой структуры развивается вследствие растяжения, сдавливания или нарушения нервных окончаний. Травма провоцирует изменение чувствительности пораженной области при контакте и температурных перепадах.

Патология выявляется при вживлении стержня или в постоперационном периоде. Стадии повреждения нерва:

• Нейропраксия. Происходит незначительное растяжение. Не нарушается структура нерва. Чувствительность самостоятельно восстанавливается за 4-8 недель.
• Аксонотмезис. Пациент жалуется на онемение подбородка и десен, болевой синдром. Целостность нерва не нарушена. Ощущения возвращаются через 8-16 недель. Возможно изменение чувствительности.
• Нейротмезис. Значительное повреждение нерва с нарушением оболочки. Чувствительность восстанавливается частично через долгий реабилитационный период.

Клинические признаки

Повреждение нерва проявляется выраженной симптоматикой:

• Длительное онемение слизистой оболочки полости рта и языка. Чувство покалывания.
• Прикусывание языка.
• Неподдающаяся контролю лицевая мимика.
• Повышение слюноотделения.
• Болевой синдром и дискомфорт в области стержня.
• Нарушение или утрата вкуса.
• Нарушение носового дыхания.
• Нарушение глотания и артикуляции.

Диагностика

Для подтверждения диагноза стоматолог проводит:

• Клинический осмотр. Позволяет оценить общее состояние полости рта человека.
• Оценка неврологического статуса. Проводится невропатологом.
• Рентгенография или КТ. Точное определение причины развития нарушения. По данным обследования доктор определяет направление и степень смещения стержня.

Лечение

Терапия проводится в условиях стоматологической клиники. Доктор определяет причину онемения и составляет план лечения:

• При патологии легкой или средней степени тяжести возможно самостоятельное восстановление чувствительности. Назначаются физиопроцедуры с медикаментозной терапией.
• При сильном повреждении проводится удаление или коррекция имплантата.
• При отсутствии результатов от лечения применяется микрохирургия.

Профилактические мероприятия

Избежать развития неприятной симптоматики позволит четкое соблюдение врачом технологии проведения имплантации и подготовки к операции. Желательно выбирать для манипуляции современные клиники, в которых есть томограф и другое медицинское оборудование. Комплексная диагностика гарантирует точность вживления имплантов и предотвратить компрессию. Вживление штифтов в правильной позиции минимизирует вероятность развития осложнений.

Для повышения безопасности операции доктора применяют короткие стержни и стопперы, позволяющие контролировать глубину вживления изделия в кость. Перед хирургическим вмешательством проводится оценка текущих нейросенсорных показателей пациента.

Результат восстановления зависит от точного соблюдения врачебных рекомендаций. Чаще всего онемение проходит без особых усилий со стороны доктора. Физиопроцедуры позволяют купировать патологию после прохождения первых сеансов. В редких случаях лечение не дает результатов. В этом случае проводится хирургическая коррекция.