Лопатообразный язык – макроглоссия – представляет патологию врожденного характера. Встречаются случаи развития в качестве приобретенного дефекта. Различают две формы: частичную и диффузную. Сопровождается макроглоссия разрастанием языка, он становится ненормально толстым и массивным. В тяжелых случаях орган начинает выступать наружу, буквально вываливается изо рта.
Доля макроглоссии в совокупности всех патологий языка невелика, составляет всего 15%. Однако при наличии сопутствующих эндокринных нарушений частота проявления повышается вдвое.
Рассказываем о причинах, симптомах макроглоссии, а также о диагностических и терапевтических мероприятиях.
Уже отмечено, что патология обнаруживается или как врожденная, или как приобретенная. Фактор риска – наследственность.
Самые распространенные причины:
Принято выделять определенные факторы риска. Это беременность после 35 лет (часто приводит к рождению детей с патологией на фоне сопутствующих болезней), недостаток в организме йода.
Отдельно следует отметить группу причин, приводящих к макроглоссии в приобретенной форме. В нее входят:
Есть и прочие причины. О них во время приема и консультации расскажет доктор.
Принято выделять истинную и ложную формы. В первом случае размер языка объективно увеличивается, перестает быть нормальным. Во втором же все сводится к обнаружению уменьшения размеров рта.
Также макроглоссия бывает диффузной или парциальной. Первая отличается равномерностью гипертрофии языка. Часто обнаруживается у детей с сопутствующими генетическими патологиями и расстройствами эндокринного характера. Вторая сопровождается ненормальным изменением размера кончика или спинки, или корня языка. Возможна асимметрия.
При врожденной патологии обнаруживается ненормально большой язык. Он не помещается во рту. Характер гипертрофии диффузный. Это препятствует приему пищи. Сопутствующие симптоматические проявления во многом зависят от механизма запуска макроглоссии. Вероятно наличие колбообразного утолщения. Образуются пузырьки на слизистой.
В случае с приобретенной формой часто образование и развитие патологии – непрерывный процесс. Все складывается на фоне сопутствующих болезней или при условии травмирования. Нижняя челюсть начинает «выдаваться», выходит вперед. Язык выпячивается изо рта, может приобретать синюшный цвет.
Есть вероятность осложнений: развитие патологий прикуса, трудности при глотании и пережевывании.
Обследование проводится комплексно. При осмотре доктор оценивает форму и размеры. Для уточнения типа патологии используют такие методы:
При необходимости дополнительно назначаются лабораторные исследования. Анализ крови, например, дает возможность исключить или подтвердить гипотезу, что существует эндокринное нарушение.
После диагностики назначается лечение.
Возможны 2 варианта терапии: консервативная и хирургическая. В первом случае предполагается применение антисептиков: они используются для полоскания. Доктор назначает противовоспалительные средства и антибиотики. Если обнаруживается сопутствующая кандидозная инфекция, показаны противогрибковые лекарственные препараты.
Если консервативная терапия не подходит, применяют хирургическое лечение. Вероятный сценарий – клиновидное иссечение. Дополнительно при наличии показаний доктор перевяжет язычную артерию. Благодаря последнему методу можно добиться приостановления гипертрофии.
При необходимости назначается лучевая терапия.