Лезет зуб мудрости: что делать?

Третий моляр появляется в полости рта позже остальных зубов и занимает последнее место в ряду. Во рту каждого человека по 4 зуба мудрости. На каждой стороне челюсти растет по одной восьмерке.

В процессе эволюции у человека изменился рацион питания. Это привело к уменьшению размеров нижней челюсти, восьмеркам не осталось места во рту. Сегодня, эти зубы есть только у 80% людей. С внедрением в медицину панорамных снимков стала заметна тенденция к окончательному исчезновению зубов мудрости.

Клинические симптомы

Прорезывание рассматриваемых элементов сопровождается рядом неприятных признаков:

• гипертермия;
• трудность открывания рта и пережевывания пищи;
• болезненность, отечность, гиперемия десны;
• выделение серозной жидкости или гноя при надавливании на десну;
• болевой синдром при глотании;
• неприятный запах из ротовой полости;
• смещение зубного ряда, накладывание фронтальных единиц друг на друга.

Появление третьего моляра практически всегда сопровождается яркой симптоматикой. При усилении дискомфорта не стоит откладывать визит к стоматологу. Если третий моляр прорезался, и над ним нет десневого капюшона, то пациент не испытывает  дискомфорта. Полностью не прорезавшийся моляр способен длительно беспокоить. Решение только одно - экстракция восьмерки.

Особенности прорезывания

Восьмерки появляются у людей  в периоде от 16 до 25 лет. Иногда они остаются в челюстной кости. В последнее время происходит постепенное смещение сроков прорезывания. Дефицит свободного пространства в зубном ряду приводит к прорастанию восьмерки в подщечную область и повреждению мягких тканей. Зубные элементы, расположенные на НЧ крупнее. Пытаясь прорезаться, они сдвигают соседний элемент и хронически травмируют слизистую оболочку.

Причины появления болевого синдрома

Болевой синдром и чувство сдавленности в области третьего моляра обусловлены следующими причинами:

• давление на соседний элемент и прилегающие ткани;
• ротация в область щеки, повреждение мягких тканей;
• развитие кариеса и заболеваний десен;
• формирование капюшона из слизистой десны;
• обширный воспалительный процесс, сопровождающийся гипертермией, дискомфортом при глотании.

Как облегчить состояние

Разумнее всего при ухудшении общего самочувствия записаться на прием к дантисту. При отсутствии своевременной врачебной помощи прогрессирование воспалительного процесса способно спровоцировать развитие осложнений. До врачебного приема можно полоскать рот 0,05% раствором хлоргексидина и использовать местные противовоспалительные гели «Холисал» или «Дентамет». При интенсивном болевом синдроме можно принять обезболивающий препарат.

Особенности лечения

Кариозное поражение на прорезавшемся третьем моляре требует проведения санации и пломбирования. Лечение пульпита или периодонтита представляет сложности, поскольку эндодонтические инструменты для чистки проходов не помещаются в этой части полости рта. Восьмерки отличаются сложной системой каналов. Плохая обработка корневых проходов способна усугубить проблему.

Ретинированные восьмерки рекомендуется сразу удалять. Обусловлено это несколькими причинами:

• зуб не принимает участия в процессе пережевывания пищи;
• восьмерка не используется, как опора под протез;
• при ротации элемента происходит смещение зубного ряда;
• сложности проведения гигиенических мероприятий;
• периодическое воспаление десенной ткани.

Экстракция восьмерки

Сложность удаления зуба обусловлена клинической ситуацией. Экстракция верхних единиц проходит легко и не занимает более 20 минут. Нижние элементы изъять сложнее. Операция длится от часа до полутора.

Для получения доступа к зубу стоматологу приходится убирать нависающий десневой капюшон и кость. Зуб разделяется бором и по частям изымается из лунки. Врач должен соблюдать предельную аккуратность, чтобы минимизировать дискомфорт и не причинить вред стенкам альвеолы.

Какая анестезия используется

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Пациент не испытывает боли и дискомфорта во время операции. Людям, страдающим дентофобией, рекомендуется выполнение седации или наркоза. Врач выполняет все действия аккуратно, чтобы пациент не испытывал стресса.

Когда требуется обращение к стоматологу

Прорезывание восьмерки может сопровождаться различными осложнениями, требующими врачебного вмешательства:

• Воспаление прилегающих тканей - периеоронарит. Наблюдается гиперемия слизистой оболочки и нарастание отека, возможно истечение гноя.
• Кариес соседнего элемента. Патология развивается при недостаточной гигиене.
• Смещение зубного ряда. Возникает при ротации третьего моляра. Корректируется удалением элемента.
• Хроническое повреждение мягких тканей щеки. Пациент не может пережевывать пищу, смыкать рот. Нарастает отек и гиперемия мягких тканей. Есть риск малигнизации тканей.

Если третий моляр доставляет боль и дискомфорт, не стоит откладывать визит к врачу. Стоматолог проведет комплексную диагностику, выявит причину ухудшения самочувствия и подберет лечение. При необходимости выполняется экстракция восьмерки.