Лечение стираемости зубов

Стираемость эмали – естественный процесс, когда у возрастных пациентов наблюдается уменьшенный размер коронок, повышенная чувствительность зубов (гиперестезия), деформированный прикус. Появление этих симптомов у молодых людей свидетельствует о патологическом, преждевременном истирании. Игнорирование проблемы чревато потерей зубов.

Общие сведения

Согласно статистике, повышенная стираемость эмали диагностируется у 12% пациентов стоматологических клиник. Чаще – у мужчин, обремененных табакокурением, работой на вредном производстве. Отсутствие своевременного лечения приводит к негативным последствиям:

– оголяется, воспаляется пульпа (ткань, содержащая нервно-сосудистый пучок);

– разрушается зуб;

– деформируется зубочелюстной аппарат;

– перенапрягается жевательная мускулатура;

– защемляются нервные окончания;

– появляются ранние морщины вокруг рта;

– подбородок, нижняя треть лица уменьшаются;

– увеличивается скорость отложения зубного налета.

Избежать неприятностей возможно регулярным (каждые 6 месяцев) посещением стоматолога для проведения профилактических мероприятий. При выявлении признаков проблемы – следует немедленно обращаться к врачу.

Причины

Помимо генетических факторов, патологическая стираемость возникает по внешним причинам:

• нарушение формирования костных структур;
• недостаток витаминов, микроэлементов, в т.ч. в период внутриутробного развития;
• несбалансированный рацион питания;
• проблемы с обменом веществ;
• эндокринные заболевания;
• дисфункции челюстных мышц, ВНЧС;
• дефекты прикуса;
• бруксизм;
• работа на вредном производстве.

Признаки

О повышенной стираемости зубов сигнализируют следующие признаки:

– гиперестезия – острая чувствительность зубов, реакция на температурные, химические раздражители;

– потемнение, пожелтение поверхности зубных рядов;

– потеря блеска, гладкости эмали;

– отсутствие возможности для тщательного пережевывания;

– проблемы с произношением отдельных звуков;

– случайные прикусывания губ, щек;

– уменьшение десен.

Возможно появление клиновидного дефекта, когда оголяется прикорневая часть зуба.

Лечение

Патологию на ранней стадии устраняют терапевтическими методами:

• аппликациями;
• лекарственными препаратами, укрепляющими зубы, снижающими повышенную чувствительность;
• курсовым применением лечебных гелей, растворов, паст;
• фторированием, реминерализацией в кабинете врача.

После устранения первопричины стираемости, выбирают метод ортопедической реставрации.

1. Одиночные коронки. Протезные конструкции, устанавливаемые на обточенные единицы. Материалы изготовления – металл, металлокерамика, прессованная керамика, диоксид циркония. Используют при разрушении не более 50% короночной части.
2. Коронки, мосты на культевых вкладках. Устанавливают при значительном разрушении проблемных единиц. Культевая вкладка фиксируется в корневом канале, служа опорной конструкцией для установки протеза.
3. Имплантация. При полном разрушении зубов прибегают к установке искусственных корней (имплантатов). Поскольку при патологической стираемости повреждается значительное количество зубов, то вживление титановых корней происходит по одномоментному протоколу, с немедленной нагрузкой протезом.

Технологии предусматривают установку искусственного зубного ряда на опорные стрежни:

• All-on–3 (Trefoil) – в нижнюю челюсть вживляют 3 имплантата;
• All-on–4 (Pro Arch) – зубопротезирование на 4 титановых корнях;
• All-on–6 – протезирование на 6 имплантатах в челюсти;
• базальная имплантация – комплексное восстановление зубов при хронических заболеваниях пародонта, выраженном недостатке костной ткани (атрофия).

Применяемые технологии могут быть дополнены скуловыми имплантатами (кроме Trefoil), достигающими 60 мм в длину. Их используют при значительной атрофии верхней челюсти, вживляя в скуловые кости, без риска повреждения гайморовых пазух.

Преимущества имплантации по одномоментному протоколу заключаются в следующем:

1. Искусственный корень вживляется в лунку сразу после удаления проблемного зуба, без ожидания ее заживления.
2. Установка имплантатов в боковых отделах под углом не требует проведения операций по наращиванию костной ткани (остеопластика, синус-лифтинг). То же относится и к скуловым имплантатам. Помимо сокращения сроков имплантации, экономятся финансовые средства.
3. Полноценный адаптационный протез устанавливают на 2–3-й день после вживления корней. Ранняя нагрузка на зубочелюстной аппарат активирует в костных структурах обменные процессы, стимулируя скорое приживление титановых стержней. Постоянный протез устанавливают спустя 12 месяцев.