Фотодинамическая и фототермическая терапия в стоматологии

В серьезных и сложных ситуациях, когда вмешательство стоматолога требует приема пациентом антибиотических средств, желаемые результаты редко, но не достигаются. Обыкновенные терапевтические подходы, предполагающие антимикробное воздействие и комплексное обеззараживание, могут не подходить. В подобных ситуациях рекомендовано и буквально необходимо использование фотодинамической терапии (ФДТ) или фототермической (ФТТ). Первый «инструмент» способствует избавлению от микробов, второй – от бактерий.

О методе ФДТ

Данный метод относительно стар, но эффективность его безоговорочная. С XX века способ применяется, когда нужно избавиться от скоплений микроскопических организмов – микробов – в труднодоступных местах. Фотодинамический метод предполагает использование:

- безопасного источника света с заданной длиной волны. Часто это маломощное лазерное оборудование или специальный профессиональный светодиод;

- нетоксичного красителя. Он является индикатором, указывает на места скоплений патогенных микроскопических организмов.

Есть потребность в дополнительном кислородном обогащении обрабатываемой зоны.

Отмеченный вторым элемент – специальный краситель – связывается с клетками, являющимися мишенями. При воздействии лазером или профессиональным диодом в условиях атмосферного кислорода происходит поражение нежелательных скоплений микроскопических организмов. При этом вред здоровым тканям не причиняется, погибают только патогены.

О ФТТ

Метод несколько отличается от ФДТ, но в целом они аналогичны. ФТТ базируется на применении исключительно лазера, при этом необходимы чувствительные к свету материалы или же экзогенные красители. Суть сводится к тем же манипуляциям. В результате локального термического воздействия становится возможным устранение бактериальных скоплений, потенциально нежелательных и провоцирующих развитие серьезных, сложных болезней твердых, мягких тканей рта.

Когда методы применяются, каких целей можно достичь

Распространена практика использования ФДТ и ФТТ в таких ситуациях:

- сохраняющая стоматология. Антимикробные манипуляции путем применения ФДТ обеспечивают дезинфекцию пустот, щелей, полостей. Это полезно при реализации терапевтических мероприятий, нацеленных на лечение кариеса. В зависимости от используемого красителя с активными добавками возможны и дезинфекция, и устранение скоплений бактериальных отложений (нетвердых);

- оральная хирургия, другие сферы оперативных стоматологических вмешательств. Коротко описанные методики показаны, когда требуется дезинфекция костных дефектов, повреждений, затрагивающих мягкие ткани. Пример оперативного вмешательства, когда использование ФДТ или ФТТ буквально необходимо, можно представить как резекцию верхушки корня. Дополнительно методики способствуют предупреждению патологических состояний альвеолярного отростка;

- эндодонтические операции. Лазерное оборудование часто используется, когда возникает потребность в обеззараживании корневых каналов. Бактерии погибают под воздействием тепла. Задача профессионального стоматолога сводится к корректному установлению параметров работы лазера. В иной ситуации вероятны нежелательные явления типа обугленного дентина, резорбции корневой части и т. п. Это характерно для ФТТ. Исключить сопутствующие эндодонтическому вмешательству риски и угрозы нетрудно путем применения ФДТ.

Дополнительно отмеченные методики нередко применяются при потребности в терапевтических мероприятиях по поводу периимплантита. В имплантологии фотодинамическую терапию задействуют при мукозите, для проведения открытых или закрытых оперативных вмешательств Обеззараживание пораженных поверхностей искусственного корня – цель в данном контексте. Оно незаменимо на фоне потребности в обеспечении регенеративных мероприятий. При этом ФДТ, к примеру, обладает преимуществами по сравнению с механическими способами очистки искусственных титановых корней и их поверхностей.

ФДТ и фототермический способ обеззараживания в пародонтологии

Часто именно пародонтологи обращаются к рассмотренным методам. Использование их профессионалами данного профиля распространено. Цель – предварительная подготовительная терапия. Исследования и практика позволяют утверждать, что помимо терапевтического эффекта методики дают профилактический. Исключаются послеоперационные устойчивые кровотечения и сопутствующие осложнения.

Опасность, потенциальные риски и угрозы

Риски и угрозы, связанные с ними события вероятны при условии неграмотного обращения стоматолога с профессиональным оборудованием. Это ожоги, повреждения здоровых тканей. Исключить вероятные последствия нетрудно. Пациентам рекомендуется выбирать надежные клиники с хорошей репутацией и опытными врачами.

Если доктор настаивает на потребности в применении ФДТ или ФТТ, уточните, есть ли у него опыт обращения с соответствующими аппаратами. Также постарайтесь убедиться, что в стоматологической клинике используется сертифицированное оборудование. Дешевые аналоги или копии продвинутых аппаратов часто работают со сбоями, что сводит на нет даже корректно установленные параметры и режимы работы.

При условии применения качественного оборудования опытным доктором риски и угрозы здоровью исключены.