Диагностика в стоматологии

Главная задача врача-стоматолога - правильно поставить диагноз. От этого этапа зависит вероятность составления эффективной терапевтической программы. У современных пациентов стоматологии сложилось упрощенное понимание важности лечения зубов. Обусловлено это конкуренцией между клиниками и многообещающей рекламой услуг. При этом диагностика уходит на второстепенный план, следовательно, уменьшаются шансы правильной постановки диагноза.

Отчасти в этом виноваты и сами врачи. Некоторые стоматологи игнорируют проведение диагностических мероприятий. Разумеется, подобный подход делает лечение непредсказуемым.

Многие пациенты обращаются к стоматологу на запущенной стадии патологии в ротовой полости. В этом периоде в него вовлечены все компоненты зубочелюстной системы. Доктор должен, прежде всего, выявить причины заболевания.

В человеческом организме четко взаимосвязаны все структуры. Зубы - элементы зубочелюстной системы, которые через мускулатуру и нервные волокна взаимодействуют с организмом. Следовательно, каждая стоматологическая манипуляция должна быть четко спланирована, чтобы не навредить.

Диагностика позволяет не только поставить точный диагноз, но и исключить сопутствующие заболевания. При проведении обследования доктор получает индивидуальные сведения о состоянии организма пациента. После их тщательного анализа можно ставить диагноз и назначать лечение.

Первичный прием начинается с опроса и сбора анамнеза. Это помогает установить контакт с клиентом стоматологической клиники. Далее следует детальное обследование.

Пальпация

Этот диагностический метод позволяет провести анализ мышц головы и шеи. Прощупывание мускулатуры с обеих сторон в покое и при движениях дает врачу возможность оценить и подтвердить дисфункцию.

Оценка окклюзии и осмотр

При помощи дентальных восковых пластинок снимаются параметры артикуляции и прикуса. На приспособлениях отмечаются сокращения НЧ: интенсивное сжатие, боковые движения, вперед и назад, контакт зубов без сжатия. Это простая и информативная методика, позволяющая изучить биомеханику артикуляции человека.

Также проводится клинический осмотр, позволяющий получить сведения о целостности зубного ряда, наличии реставраций и их качестве, состоянии протезов. Оценивается пародонтологический статус - гигиена и состояние слизистой оболочки.

Фотопротокол

Важная составляющая диагностики. Фотографирование выполняется четко в соответствии с протоколом. Портретные фотографии выполняются при одинаковом положении головы. Анализируя внешность человека, доктор получает обширный объем сведений - напряжение мышц, наличие асимметрии,  соответствие пропорций лица и т.д.

Внутриротовые фотоснимки позволяют оценить окклюзию, угол наклона зубов и т.д. Это эффективный способ для контроля процесса и результатов терапии.

Моделирование

Создание оттисков и моделей - ценный этап диагностики. Строение челюстей отображается в артикуляторе. Это устройство позволяет воспроизвести положение ВЧ и продемонстрировать движения нижней. Используя данные кондилографии врач настраивает артикулятор под конкретного пациента. Это позволяет визуализировать полную картину его зубочелюстной системы. Врач должен определить исходное соотношение челюстей.

Кондилография

Методика инструментального исследования ВНЧС позволяет зафиксировать траектории двигательной активности сустава. Анализ полученных сведений используется при оценке функциональных нарушений челюстей. Исследование проводится в составе комплексной диагностики.

Процедура требует от стоматолога соответствующего опыта и квалификации. Выявление клинической симптоматики дентальных нарушений позволяет врачу зафиксировать ее в системе и повысить эффективность терапии.

Полученные сведения используются при подготовке к установке протез зубов или при проведении реабилитации человека. Стоматолог может настроить параметры артикулятора под пациента. Знание сагиттального суставного пути позволяет планировать и рассчитывать окклюзионную плоскость, наклон бугров у зубов и угол дезоклюзии.

Планирование терапевтического курса и программы восстановления пациентов на основании результатов полной диагностики позволяет повысить точность работы стоматолога.

Дополнительные методы обследования

Помимо перечисленных диагностических инструментов, при необходимости стоматолог назначает:

• КТ;
• МРТ;
• Телерентгенограмму (ТРГ);
• Ортопантомограмму (ОПТГ);
• Электромиографию и т.д.

ТРГ

Под этим диагностическим методом предполагается анализ прямой и боковой рентгенограмм. С его помощью доктор получает сведения о состоянии скелета и мягких тканей обследуемого человека.

МРТ

Важный метод изучения мягких тканей и суставов. Незаменим при дисфункции. Результат диагностики обусловлен квалификацией и опытом лаборанта, который занимается интерпретацией снимков.

КТ

Проводится в обязательном порядке. Необходимый метод для постановки начального диагноза при дисфункции ВНЧС или при составлении плана комплексной реабилитации. Передовое оборудование дает возможность создания трехмерного изображения. Визуализация повышает точность и наглядность работы стоматолога.