Артроцентез ВНЧС

Процедура артроцентеза, применяемая в рамках лечения патологий височно-нижнечелюстного сустава, предусматривает совершение прокола при помощи специальной иглы, позволяющего ввести в полость лекарственный препарат. Методика также позволяет получить образец суставной жидкости, необходимый для клинической диагностики. Благодаря дренированию купируются воспалительные процессы, снимается болевой синдром, а также повышается мобильность ВНЧС.

Общее представление

Развитие воспаления в верхней суставной части челюстного отдела приводит к скоплению выпота, требующего врачебного вмешательства и удаления. Потребность обуславливается содержанием в структуре агрессивных элементов, способных нанести вред внутренним поверхностям сустава, а также провоцирующих интенсивный рост соединительных тканей. Артроцентез позволяет удалить слабо выраженные спайки – под давлением нагнетаемой жидкости возникает разрыв, и, как следствие, расширение полости.

Методика предусматривает использование физиологического раствора для удаления патологических элементов. После этого, в случае необходимости, в полость вводится лекарственный препарат. Завершающая фаза – орошение внутренней поверхности составом, содержащим гиалуроновую кислоту, способствующую регенерации хрящевых элементов, а также улучшению состояния дисков.

Для выполнения операции достаточно локальной анестезии, однако в случаях, когда пациенты страдают от выраженной фобии, допускается применение общего наркоза. Артроцентез рекомендован при неэффективности консервативных терапевтических методик, и демонстрирует положительные результаты более чем в 90% ситуаций. При этом нужно учитывать, что при выраженных деформациях и спайках подобное вмешательство нецелесообразно – вместо этого назначается артроскопическая операция.

Преимущества артроцентеза ВНЧС

К числу положительных аспектов, отмечаемых при использовании рассматриваемой методики, относят:

• Возможность оперативного вмешательства без общей седации;
• Доступная стоимость применяемого оборудования и расходных материалов;
• Малая инвазивность и возможность реализации в амбулаторных условиях;
• Отсутствие потребности в контрольной рентгенографии.

Показания к проведению

Артроцентез назначается при выявлении внутренних суставных аномалий, характеризующихся дегенеративными процессами, а также в случае различных форм дискового смещения и иных патологических расстройств. К числу распространенных ситуаций относятся:

• Острая блокировка – способствует снятию нагрузки с диска сустава и восстановлению его скольжения;
• Хроническая блокировка – обеспечивает частичную мобилизацию диска, сохраняющего выдвинутое положение;
• Остеоартрит и артроз – способствует снижению болевого синдрома и повышению подвижности;
• Ревматоидный артрит – выступает в качестве вспомогательной лечебно-профилактической процедуры, направленной на устранение негативной симптоматики;
• Травмы ВНЧС – позволяет удалить сгустки крови и воспаленных клеток, а также формирующиеся кристаллические соединения и продукты распада;
• Боль в суставе – облегчает состояние пациента, обеспечивая возможность внутреннего введения морфина.

Лекарственная терапия после артроцентеза

Благодаря процедуре врач получает возможность очистить внутреннюю полость сустава от продуктов тканевого распада и воспалительных медиаторов, разрушить образовавшиеся спайки и повысить мобильность всего челюстного отдела. Методика обеспечивает подготовку сустава к введению медицинских препаратов, в том числе:

• Корикостероидных средств, рекомендуемых при острой боли у пациентов старшей возрастной группы;
• Морфина, назначаемого при отсутствии эффекта от других обезболивающих;
• Гиалуроновой кислоты, применяемой для восстановления суставной функции.

Терапевтический режим предусматривает совмещение артроцентеза с гиалуроновой кислотой на протяжении пяти недель кряду.

Возможные осложнения

Перечень побочных проявлений, способных возникнуть после процедуры, ограничивается двумя формами осложнений, способных доставить пациенту неудобства. Речь идет о кровоточивости, возникающей в предушной области, а также кратковременной потере чувствительности на участке иннервации лобно-скуловой ветви лицевого нерва, следствием чего могут стать трудности с поднятием глазного века.

Артроцентез ВНЧС отличается результативностью применения, относительной простотой реализации процедуры, минимальной инвазивностью и экономичностью, а также ассоциируется с минимальным риском развития осложнений. Указанные факторы обуславливают востребованность методики в стоматологии.