Лаваж ВНЧС

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – распространенное явление, чаще диагностируемое у пациентов старшей возрастной группы, что обуславливается естественными физиологическими процессами организма. Комплексное лечение патологии требует тщательного обследования в клинических условиях, поскольку факторами, провоцирующими ее развитие, выступают различные патогены. При выявлении воспалительных процессов рекомендуемыми методиками выступают артроцентез и артроскопические операции, протоколы реализации которых предусматривают проведение лаважа.

Общее представление

С технической точки зрения лаваж ВНЧС представляет собой процедуру, в ходе которой врач промывает полость височно-нижнечелюстного сустава, доступ к которой открывается в результате совершения прокола или вскрытия проблемного участка. Лаваж входит в состав комплексной терапии, назначаемой при лечении внутренних нарушений. Методика позволяет удалить побочные элементы, образующиеся на фоне развития воспалительных процессов, свободные частицы, формирующиеся в процессе устранения фиброзных спаек, а также иные патогены, оказывающие негативное влияние на суставный отдел.

Показания к проведению

К числу распространенных патологий, диагностирование которых обуславливает необходимость назначения артроцентеза и лаважа, относится синовит височно-нижнечелюстного сустава. Заболевание характеризуется воспаленным состоянием синовиальной суставной капсулы, при котором внутри полости выделяется и скапливается жидкая масса. Результатом становится частичная утрата функциональности – пациент испытывает затруднения с полным раскрытием полости рта, а также испытывает болезненные ощущения, возникающие под воздействием механических нагрузок.

Еще одна разновидность аномального состояния – артрит, который также, как и синовит, характеризуется возникновением и течением воспалительных процессов. Однако в рамках данной патологии дисфункция височно-нижнечелюстного сустава носит более выраженный характер, фактически не позволяя больному раскрыть рот на высоту, достаточную для выполнения привычных и повседневных действий. Ограничивается возможность полноценного приема пищи, нарушается речевая функция.

И в том, и в другом случае допускается лечение с использованием консервативных методик, предусматривающих назначение курса физиотерапевтических процедур, а также ряда медицинских препаратов, оказывающих положительное влияние на состояние суставного отдела. В более сложных клинических ситуациях рекомендуется малоинвазивное лечение, включающее проведение артропункции, при которой лекарственное средство вводится в полость через прокол после проведения лаважа.

Особенности процедуры

Промывание полости височно-нижнечелюстного сустава предусматривает использование физиологического раствора. Требуемый объем варьируется в зависимости от показаний клинической картины, и составляет от 200 до 400 мл. При необходимости лаваж ВНЧС может быть дополнен механотерапией, а также иными медицинскими процедурами, обеспечивающими восстановление естественного физиологического состояния и устранение элементов, провоцирующих воспалительные процессы.

Исходя из результатов диагностики, определяющей особенности организма пациента, допускается назначение инъекций, содержащих глюкокортикоидные препараты, а также биологически совместимого полимерного геля, оказывающего стимулирующее влияние на регенеративные процессы, и способствующего восстановлению хрящевой ткани в суставной области.

Одним из методов, рекомендуемых при необходимости купирования воспалительных процессов, развивающихся в структуре височно-нижнечелюстного сустава, является процедура артроцентеза. Методика представляет собой комбинацию лаважа и дренирования верхнего участка суставной полости, реализуемого с использованием раствора Рингера, поступающего внутрь структуры через иглу, также используемую для вывода отработанного объема. В ходе операции, выполняемой в амбулаторных условиях, используется локальная анестезия (за исключением случаев, требующих общего наркоза ввиду боязни пациента). Результатом врачебного вмешательства становится устранение болезненных ощущений и нейтрализация очагов воспаления, а также удаление продуктов тканевого распада и биологических активных элементов, вызывающих дискомфорт пациента и оказывающих негативное влияние на состояние ВНЧС. Кроме того, лаваж в рамках артроцентеза способствует разрушению спаек, повышает функциональные свойства сустава и дисков, а при необходимости – обеспечивает возможность введения в полость имплантата суставной жидкости.