Нарушения прикуса отличающихся видов распространены. С ними часто сталкиваются ортодонты, работающие в профессиональных стоматологических клиниках. Одна из самых распространенных проблемных ситуаций представлена явлением, обозначаемым посредством термина дизокклюзия. Часто речь об открытом варианте прикуса. Смыкание рядов при этом характеризуется как отклоняющееся от нормы. Дефект безосновательно считается пациентами косметическим. Но это ошибочное предположение. Дело в том, что возникает ряд функциональных нарушений. Искажается речь, ухудшается пережевывание еды. Вероятны психологические комплексы, возможны сопутствующие серьезные патологии зубов.
Дизокклюзия в различных вариантах и видах возникает по ряду причин. Отдельные вполне объективны и логичны, другие же не в полной мере исследованы ортодонтией. Более целесообразно говорить о факторах риска, провоцирующих формирование и последующее развитие представленного патологического состояния. Они делятся ортодонтами на две группы. Первая включает врожденные факторы, вторая – внешние, то есть приобретенные причины.
Обобщенный перечень детерминантов развития открытого прикуса включает такие пункты:
Фактор риска представлен вредными привычками родителей. Речь о том, что, скажем, употребление алкоголя, курение и другие пагубные пристрастия, особенно в период зачатия и во время вынашивания плода существенно влияют на его развитие. Наличие негативных склонностей представленного характера чревато тем, что у ребенка проявятся нарушения прикуса и формирования других систем, органов. По этой причине дополнительной причиной небезосновательно считается негативный образ жизни родителей.
Симптоматическая картина типична для целой группы ортодонтических болезней. Ее обособленные компоненты могут напоминать симптомы, справедливые для подобных, смежных отклонений. В первую очередь целесообразно отметить, что дизокклюзия бывает передней или боковой. В первой ситуации нарушается норма смыкания фронтальных зубных единиц. Во втором случае страдает соприкосновение жевательных элементов. Это первые визуальные симптомы.
Целесообразно подчеркнуть наличие дополнительных сопутствующих проявлений. Это:
Ортодонты небезосновательно выделяют увеличение десневых сосочков. Это не столько эстетическая аномалия, сколько предпосылка развития серьезных зубных болезней. При наличии этого проявления возникают множественные раздражения. Чувствительность десен повышается. Это провоцирует дополнительные симптомы: кровоточивость, отечность, покраснение тканей.
Видно, что отклонение при ряде условий становится достаточно серьезным и комплексным.
Наиболее распространена классификация, включающая в себя следующие виды представленного нарушения. Они отличаются друг от друга, проявляются различными способами и типами:
Эта классификация соответствует ранее представленным переднему и боковым типам.
Обособленно выделяется и рассматривается глубокая дизокклюзия. При ее наличии выраженность отклонения от нормы становится повышенной, серьезной и требующей скорейшего участия ортодонта. Отказ от посещения клиники чреват функциональными нарушениями.
Диагностические мероприятия на практике проводятся планомерно и являются комплексными. В первую очередь врач инициирует уточнение жалоб. Это способствует пониманию того, что именно беспокоит пациента. Но целесообразно отметить, что при ряде форм рассматриваемого патологического состояния неудовлетворенность пациента смыканием может отсутствовать.
После беседы проводится визуальный осмотр. Он нацелен на формирование первичного представления о характере и выраженности дефекта. Только осмотра недостаточно. Часто требуется углубленная диагностика. Информативные методы представлены рентгенографией и компьютерной томографией. Получаемые в результате снимки приводят ортодонта к пониманию того, как дефект выглядит изнутри и в разных проекциях, в том числе на уровне тканей и тканевых структур, скрытых от глаз и не поддающихся оценке базовыми диагностическими методами.
При потребности в этом инициируются дополнительные меры предварительного исследования.
Терапевтические мероприятия на практике во многом зависят от возраста пациента. Если точнее, то есть зависимость от типа прикуса, требующего проработки по причине дизокклюзии. Варианты:
Особо целесообразно обозначить случай работы со взрослыми. При нем показано использование:
Редко, но требуется вмешательство хирурга. В обыкновенной ситуации основание – необходимость исправления сложных отклонений, затрагивающих зубочелюстной аппарат.
При проработке передних единиц возможно использование виниринга, люминиринга или ультраниринга. Эти методики способствуют компенсации фронтальных эстетических и функциональных дефектов. Вместе с тем возможно восстановить корректную окклюзию. Суть сводится к обточке единиц и надеванию пластинок либо нанесению композита послойно.
Сведения о мерах профилактики спорны. Это обусловлено вероятностью срабатывания наследственного фактора. Важно обеспечивать здоровье беременной, а также корректно кормить ребенка. Больше о предупреждении дизокклюзии можно узнать на приеме у ортодонта.