Различные аномалии прикуса или окклюзии представлены отличающимися видами нарушений, затрагивающих положение рядов и обособленно стоящих единиц при смыкании. И хотя прикус закладывается еще в период внутриутробного развития, формирование продолжается до завершения прорезывания и стабилизации коренных зубов. В обыкновенной ситуации окончание процесса, как предполагается, приходится на подростковый возраст от 13 до 14 лет.
Та или иная форма аномалии прикуса выражается не столько в эстетических нарушениях, сколько в функциональных отклонениях. Искаженный вид лица, некорректная дикция – примеры.
Причины
Четверть от всего количества клинически диагностированных аномалий прикуса обусловлена наследственной предрасположенностью, детерминированной генетическими факторами. Если у родителей или ближайших кровных родственников наблюдались дефекты представленной категории, вероятность их проявления у детей становится повышенной. Особый вклад в соответствующие процессы вносят генные мутации. При ряде сопутствующих условий и обстоятельств нарушается формирование и страдает развитие зубочелюстного аппарата.
Негативный фактор представлен приемом матерью ряда медикаментозных средств в период вынашивания плода. Нежелательны высокая радиация на фоне дефицита солнечного света в регионе проживания. Очевидно и понятно, что экологическая обстановка прямо влияет на риск аномальных состояний.
В профессиональной ортодонтии дополнительно выделяются следующие факторы риска. Это:
- обостренные инфекционные болезни, перенесенные ребенком в первые годы после рождения. Это, скажем, корь, скарлатина. Также нежелательной считается пневмония;
- дестабилизация метаболических процессов, касающихся обмена минералов. Это чревато ухудшением насыщения костной ткани организма ценными веществами, а также рахитом;
- некорректный выбор соски и неправильное кормление новорожденного. Нежелательно искусственное вскармливание. Приоритет – кормление грудью. Также важно исключать продолжительное использование в рационе мягких продуктов вроде смесей и пюре. Планомерно необходимо переводить ребенка на твердую еду. Целесообразно обеспечивать своевременное исключение вредных привычек: сосания пальца, пустышки;
- патологии, негативно влияющие на дыхание носом. Если преобладает ротовой вариант, риск развития аномальных состояний становится повышенным, достаточно существенным;
- эндокринные патологии, скажем, нарушенное функционирование щитовидной железы.
Редко, но вклад в этиологию вносят осложненные ситуации кариозных поражений зубных единиц.
Симптомы
Симптоматическая картина в обыкновенной клинической ситуации типична и характерна для всех сценариев нарушенных, то есть аномальных состояний. Базовые компоненты обобщенной симптоматики в виде распространенных и основных проявлений и отклонений следующие:
- отсутствие корректного и соответствующего норме смыкания верхней и нижней челюстей. Вероятны различные и выраженно отличающиеся патологические вариации. Так, скажем, равновозможными являются смещения по передней или по боковой линии;
- появление в зубных рядах криво стоящих и обособленно расположенных, скрученных и искривленных зубных единиц на фоне хаотичного разброса по критерию дислокации;
- повышенная склонность и подверженность зубов образованию сначала мягкого налета, поддающегося устранению в домашних условиях, а затем – камня, требующего кабинетной чистки. Справится с последним вне стоматологической клиники невозможно;
- наличие межзубных щелей отличающихся размеров, промежутков в виде щербинок;
- кровоточивость десен, отечность и покраснения, обусловленные в первую очередь некорректным положением зубов, неправильным смыканием и риском травм слизистой.
Целесообразно особо отметить, что иногда симптоматика в конкретной ситуации дополняется такими типичными проявлениями, как искаженная речь, выдвижение или западание одной из губ. Существуют сопутствующие выраженные дефекты, сопровождаемые нарушениями, касающимися височно-нижнечелюстного сустава. Они на практике рассматриваются как провоцирующие отличие средней линии лица от аналогичного параметра, характерного для зубных рядов. Вместе с тем часто отмечается щелканье, звуки и болезненность при открытии рта.
По объективным причинам аномалии, затрагивающие прямо и косвенно прикус, провоцируют как функциональные отклонения, так и визуально заметные дефекты. Это приводит к переживаниям, психологическому дискомфорту. Вероятным становится повышение утомляемости. Постепенно самооценка начинает страдать, понижается. Ухудшается на качество жизни человека в целом.
Но важно понимать, что эстетика и сопряженные с ней вопросы на практике не так существенны, даже вторичны на фоне других сопутствующих патологических состояний и нарушений, потому что в профессиональной ортодонтии особое внимание уделяется именно тем аспектам, что прямо сопряжены с нарушениями. Речь об исключительно функциональном плане.
Классификация
Примечательной и ценной представляется классификация, включающая следующие группы:
- трансверзальные аномалии. Совокупность объединяет все варианты перекрестного прикуса: одно- и двухсторонний, со смещением нижней челюсти или без, а также лингвальный и буккальный сценарии. Они отличаются проявлениями, другими аспектами;
- вертикальные патологии. Примером можно считать глубокую окклюзию. В этой ситуации верхний ряд перекрывает нижний почти целиком. Альтернатива представлена открытой окклюзией. При ней смыкание передних единиц отсутствует. Вероятно наличие щелей;
- сагиттальные дефективные состояния. Отличительная особенность – измененное положение челюстей. Одна может быть выдвинута вперед либо задвинута назад. Эта группа объединяет прогению, или мезиальную окклюзию, а также прогнатию – дистальный вариант. Первая сопровождается выдвижением нижней челюсти, вторая – ее западанием.
Диагностика
Диагностические клинические мероприятия стандартны. Они типичны для ортодонтических нарушений в виде аномальных состояний прикуса. В первую очередь доктор-ортодонт реализует опрос для уточнения жалоб пациента и сбора анамнеза. Далее по общему правилу инициируется осмотр, на практике приводящий к получению визуальных представлений о дефекте, требующем ортодонтической проработки в условиях клиники. Часто показаны дополнительные и более углубленные методы исследования. Это, скажем, биометрические измерения, рентгенография.
Когда диагностика в полной мере завершена, реализуется обобщение результатов. Они анализируются. Это на практике способствует подбору и дальнейшему использованию подходящего терапевтического плана коррекционных действий. Врач-ортодонт целенаправленно разработает персональную тактику. С ее учетом будет реализовываться исправление аномалии.
Лечение
Перед тем, как начать лечение аномалий прикуса, доктор в обязательном порядке проводит:
- лечение стоматологических болезней. Если диагностика приведет к выявлению сопутствующих болезней, скажем, кариозных поражений, воспалений десен и подобных нарушений, потребуется их устранить. С этим справится стоматолог-терапевт;
- кабинетную чистку зубов. Эта процедура целенаправленно проводится с применением профессионального стоматологического оборудования. Она необходима при потребности в устранении мягкого налета, удалении отвердевших каменистых отложений. Ее проводит гигиенист.
Когда подготовительные этапы пройдены, соответствующие процедуры – выполнены, реализуется комплекс шагов. На практике все зависит от конкретной ситуации. Предполагается применение одного из доступных способов коррекции. Так, устранить аномалии прикуса зубов можно:
- установкой брекетов. Эти ортодонтические конструкции необходимы, когда требуется проработать сложные аномальные состояния и сопутствующие дефекты. Устройства на практике демонстрируют выраженную результативность. Они являются универсальными;
- ношение пластинок и подобных изделий. Они продуктивны и потенциально эффективны при проработке невыраженных нарушений, затрагивающих ряды. Показаны в детстве;
- хирургическое вмешательство. Это крайняя мера. Она не распространена. Так, достаточно редко, но нарушенное положение рядов относительно друг друга или подобная аномалия характеризуется как серьезная и не поддается устранению распространенными малоинвазивными способами. В подобных ситуациях единственный целесообразный шаг сводится к задействованию методов хирургии.
Частный случай – виниринг. Методика показана при необходимости проработки элементов фронтальной зоны.
Профилактика
Вот профилактические рекомендации:
- необходимо вскармливать ребенка грудью;
- нужно тщательно ухаживать за тканями рта с первых дней жизни малыша;
- важно своевременно вводить в рацион твердые продукты.
Дополнительно целесообразно регулярно посещать детского стоматолога. При наличии признаков развивающихся аномалий он предложит меры коррекции, адекватные возрасту маленького пациента.
