Удаление зубного импланта в стоматологии

Согласно данным статистических исследований, вероятность отторжения зубного имплантата, установленного с соблюдением протокола, составляет не более чем в 2% случаев. Тем не менее, доля операций, по итогам которых пациентам приходится повторно обращаться в стоматологическую клинику и удалять искусственные штифты, варьируется в диапазоне 8-10%. Продолжительность остеоинтеграции варьируется в диапазоне 3-6 месяцев, так что чаще всего негативные изменения, вынуждающие принять подобное решение, происходят именно в этот период – впрочем, случаются и ситуации, когда организм отторгает протез через несколько лет с момента установки. Почему это происходит, и что может спровоцировать необходимость удаления зубных имплантатов? Давайте разбираться.

Общее представление

Анализ стоматологической практики в области имплантологии позволяет выделить три основных категории факторов, возникновение которых обусловливает отторжение зубных протезов.

Физиологические причины

Характерная симптоматика – возникновение выраженного болевого синдрома, сопровождающегося ноющими или режущими ощущениями в области хирургического вмешательства. Десенная ткань становится отечной и кровоточит, с возможным распространением опухоли на губы и щеки, а также образованием гноя внутри. Параллельно – повышение температуры тела и появление характерного гнилостного запаха в полости рта.

К числу физиологических причин, способных спровоцировать отторжение имплантата, относят:

• Обострение хронических заболеваний.
• Недостаточность иммунитета.
• Травмы костной структуры в точке интеграции.
• Аллергия на компоненты протеза.
• Некорректно подобранные размеры штифта.

Одним из возможных вариантов при постановке диагноза является периимплантит – инфицирование тканей вокруг стержня, обусловливающее постепенную убыль опорного объема. Одонтогенная инфекция поражает прилегающие области и провоцирует резорбцию, однако уязвима к терапевтическому лечению, начатому своевременно.

Ошибки врачей

Вторая категория объединяет факторы, связанные с нарушением стандартных протоколов протезирования, а также допущением иных профессиональных огрехов, ставящих под сомнение квалификацию и репутацию специалистов. Операция по установке имплантата предполагает участие хирурга и протезиста, каждый из которых может допустить определенные ошибки, влияющие на итоговый результат лечения. Среди распространенных вариантов стоит выделить:

• Отказ от проведения костной пластики при наличии соответствующих клинических показаний. Недостаточный объем тканей обусловливает проблемы с первичной стабильностью имплантата, что в сочетании с чрезмерной жевательной нагрузкой на ранних этапах может обернуться отторжением.
• Недостаточно качественную диагностику. Хирургическое вмешательство требует досконального изучения анамнеза пациента на предмет наличия ограничений и противопоказаний. Если в ходе обследования были упущены важные аспекты – повышается риск проявления аллергической реакции, а также иных патологических отклонений от нормы.
• Занесение инфекции в ложе установки протеза. Использование антисептиков низкого качества при обработке полости, а также несоблюдение положений протокола, регламентирующих вживление стержня в костную ткань – факторы, обусловливающие возможное инфицирование.
• Некорректный подбор протезирующей конструкции. Ошибки, допущенные в процессе подготовки к имплантации, способны привести к неправильному распределению нагрузки уже после установки штифта. Как следствие – болезненные ощущения и развитие воспалительных процессов.
• Установка постоянной коронки раньше срока. Несоблюдение рекомендованного графика приводит к повышенному давлению на имплантат, и может помешать ходу цикла остеоинтеграции.
• Сознательная экономия. Дешевые имплантаты низкого качества, неподходящее оборудование, инструменты, не соответствующие протоколу – все это может снизить стоимость для клиента (хотя чаще просто увеличивает прибыль клиники), однако влечет за собой разнообразные сопутствующие проблемы.

Ошибки пациентов

Впрочем, виновниками отторжения установленных зубных имплантатов могут оказаться и сами пациенты. Особое внимание, уделяемое врачами презентации с ключевыми рекомендациями после протезирования, не всегда находит должный отклик. Практика показывает, что зачастую именно безответственность больных, пренебрегающих простыми правилами, становится причиной неудачной остеоинтеграции. В число распространенных проблем входят:

• Игнорирование правил гигиенического ухода за полостью рта. Навязчивые попытки потрогать имплантат руками вполне могут обернуться занесением инфекции или расшатыванием стержня.
• Пренебрежение ограничениями по жевательной нагрузке в период после установки. Избыточное давление на временные коронки, особенно установленные на моляры, приводит к смещению имплантата – со всеми вытекающими последствиями.
• Несоблюдение графика приема назначенных медикаментов, в первую очередь – антибиотиков, купирующих воспалительные процессы на ранней стадии.
• Злоупотребление вредными привычками, чрезмерная физическая активность, температурные перепады, и т.д.

Следование советам стоматолога заметно повышает шансы на успешный исход протезирования.