Слепок зубов при лечении брекетами

Технология компьютерного моделирования CAD/CAM, используемая в ортопедии, позволяет создавать трехмерные прототипы челюстного ряда на основе данных, полученных в результате сканирования полости рта. Теоретически данная методика исключает необходимость использования оттисков – однако большинство стоматологов предпочитают проводить для создания 3D-модели сканирование гипсового слепка, считая, что итоговый результат отличается более высокой точностью. Так что, несмотря на развитие отрасли, ожидать полного отказа от классических методик в ближайшие годы не следует.

Цель снятия слепка

Под слепком (или оттиском) в стоматологии подразумевается трехмерный негатив челюстного ряда, используемый при создании модели для разработки будущего плана лечения. Углубления, образовавшиеся в оттиске после контакта с зубным рядом пациента, заполняются гипсовой массой. В затвердевшем виде она представляет собой точную копию челюсти, работать с которой значительно проще и удобнее.

В ситуациях, когда слепки снимаются для изготовления брекет-системы, требования к ним немного видоизменяются. Это обуславливается целевой спецификой: при создании брекетов отображение поверхностей области под деснами не является приоритетным, а потому допускается использование методики одноэтапного снятия оттисков с применением материалов высокой степени вязкости.

Готовая модель используется для решения следующих задач:

• Постановка диагноза, определение прикуса и наличия аномалий зубного ряда;
• Подготовка плана лечения и выбор ортопедической корректирующей системы;
• Изготовление капы для непрямой фиксации брекет-системы;
• Создание цифровой 3D-модели для изготовления элайнеров;
• Проведение сравнительного анализа результатов лечения с начальной фазой.

Снятие оттиска является одним из традиционных этапов большинства методик, применяемых при ортодонтическом и ортопедическом лечении.

Разновидности слепков и материалов

Дифференциация слепков основывается на разнообразных критериях. К наиболее актуальным видам классификации относятся:

• По предназначению – функциональные и анатомические оттиски;
• По степени отображения – полные и частичные слепки;
• По количеству слоев – одно- и двухслойные;
• По специфике снятия – одноэтапные и двухэтапные (редкое применение);
• По степени давления на ткани пародонта – разгружающие и компрессионные.

Для создания оттисков используются различные материалы, каждый из которых обладает свойствами, подходящими для конкретной ситуации. Стоматологи выделяют пять основных категорий:

• Твердые материалы – гипс, дентол и репин, отличающиеся невысокой стоимостью и четкой передачей структуры рельефа челюстного ряда;
• Эластичные – силиконовые и альгинатные массы, популярные благодаря оптимальному соотношению цены и эффективности использования;
• Термопластические – материалы, имеющие жидкую структуру при нагревании и застывающие после охлаждения;
• Полиэфирные – запатентованные в 1965 году, материалы данной категории превосходят силиконовые варианты по качеству заполнения и передачи конфигурации строения;
• Моделировочные – плавкие материалы, применяемые для создания протезирующих конструкций из металла и стали.

Алгоритм снятия

Для создания модели используется специальная оттискная ложка, отличающаяся значительными габаритами. Врач наполняет ее материалом, запаса которого должно хватить для заполнения полости рта, в том числе охвата боковых единиц челюстного ряда. Расстояние между внутренней поверхностью ложки и слизистой неба должно составлять не менее пяти миллиметров, что позволяет избежать деформации готового оттиска в процессе извлечения из полости рта.

Процедура включает в себя набор выполняемых последовательно действий:

• Дезинфекция и очистка ротовой полости;
• Подготовка массы и заполнение ложки;
• Последовательное введение ложки в полость рта;
• Установка конструкции симметрично зубному ряду;
• Механическое сжатие материала челюстями;
• Удаление избыточной массы при помощи зеркала;
• Корректировка и создание краев оттиска в боковых областях;
• Удержание ложки на протяжении заданного времени;
• Аккуратное извлечение системы из полости рта.

Снятие оттиска – безопасная и безболезненная процедура, по итогам проведения которой стоматолог получает качественную модель челюстного ряда, позволяющую подобрать оптимальный метод лечения пациента.