Протезы на жевательные зубы

Высокая нагрузка на жевательные зубы и требования к эстетике оказывают влияние на выбор протезов. Сегодня используются различные типы протезов, врач выбирает необходимую разновидность в зависимости от степени разрушения, количества восстанавливаемых единиц, пожеланий к эстетике.

Показания к протезированию

Протезирование жевательных зубов показано в следующих случаях:

• удаление зуба или адентия вследствие травмы;
• разнообразные дефекты коронки, убыль твердых тканей, серьезное изменение формы, не восстанавливаемое при помощи пломбирования;
• разнообразные нарушения окклюзии, не устранимые другими методами, например, сошлифовыванием;
• наличие патологической стираемости зубов.

Основными целями протезирования выступают:

• восстановление функциональности (глотания, жевания, дикции);
• предупреждение развития других дефектов;
• повышение качества жизни, улучшение психологического комфорта.

При этом к протезам предъявляются повышенные требования. Они должны эстетически соответствовать внешнему виду естественных зубов, соответствовать индивидуальным особенностям, не вызывать раздражения и аллергии.

Типы протезов

Используемые протезы разделяются на отдельные типы по следующим признакам:

• опора (импланты и натуральные единицы);
• фиксация (съемные, несъемные);
• конструкция (коронки, вкладки, мостовидные, полные протезы).

Несъемные протезы включают в себя мосты, коронки и вкладки. Они крепятся клеем, при необходимости снятия, срезаются специальными инструментами. Вкладки – микропротезы монолитного типа, позволяющие восстановить поверхность зуба, окклюзию, предупредить развитие дальнейших нарушений.

Вкладки отличаются рядом преимуществ:

• высокие показатели прочности;
• отсутствие усадки;
• высокая эстетика;
• длительные сроки службы.

К минусам относятся высокая стоимости, длительные сроки изготовления конструкции.

Коронки выполняются в виде колпачка, который надевается на зуб для восстановления формы, эстетики и функциональности. В зависимости от назначения конструкции могут быть опорными, восстановительными, шинирующими, фиксирующими. Есть постоянные и временные коронки, культевые, четвертные, полные и другие виды.

К показаниям установки коронки относятся:

• аномальная форма;
• дефекты из-за стираемости, кариеса, эрозии, гипоплазии, при разрушении твердых тканей на 50-80% и больше;
• при изменении цвета тканей – мраморной болезни, флюорозе;
• для шинирования;
• при нарушениях пропорции лица, дефектах прикуса.

Для изготовления коронок используются различные типы материалов – керамика, композиты, фарфор и другие типы. Методы производства различные, это фрезерование, штамповка, спекание, литье.

Мостовые протезы используются часто, обычно при отсутствии промежуточных единиц. Такие конструкции прочные, отличаются повышенной эстетикой. Но есть ряд противопоказаний к установки мостов:

• отсутствие более четырех единиц;
• состояние опор неудовлетворительное;
• состояние пародонта плохое;
• есть соматические заболевания.

Особенности выбора

Вид протеза определяется особенностями и условиями его установки. Врач при первичном осмотре и подборе типа зубного протеза учитывает следующие факторы:

• требуемая степень восстановления зуба;
• удобство использования конструкции;
• требования к функциональности протеза;
• стоимость конструкции;
• сроки эксплуатации;
• предпочтения пациента относительно эстетики.

На первое место выводятся требования к функциональности и степени восстановления. Качественный протез должен полностью обеспечивать жевательную функцию, с этой точки зрения несъемные конструкции предпочтительнее съемных. Они не нарушают эстетику, обеспечивают нормальную жевательную функцию, не оказывать негативного влияния на дикцию.

Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Цена на протезы зависит от количества единиц, выбранного материала. Стоимость:

• вкладка из композита – от 12 тыс. рублей;
• вкладка из креамики – от 25 тыс. рублей;
• вкладка из оксида циркония – от 30 тыс.;
• коронки металлокерамические (кобальт-хром и титан) – от 15 тыс. и 20 тыс. соответственно;
• коронки на основе диоксида циркония – от 25 тыс.;
• акриловые протезы – от 10 тыс.;
• нейлоновые протезы – от 50 тыс.;
• бюгельные конструкции – от 45 тыс.;
• системы Astra Tech – от 90 тыс.;
• системы Osstem – от 70 тыс.;
• полное протезирование (система All-on-4) – от 150-300 тыс.

Протезы с использованием имплантов несъемного типа отличаются оптимальными эксплуатационными и эстетическими характеристиками. По комфорту они сравнимы с естественными зубами, отличаются устойчивостью к бактериальным и механическим воздействиям. Но стоимость подобных конструкций выше, хотя многие пациенты предпочитают именно такой вариант.