Принцип перемещения элементов зубного ряда основывается на трансформации костной ткани под давлением, оказываемым на альвеолярный отросток на протяжении определенного временного периода. В результате физической нагрузки он претерпевает гистологические и морфологические изменения.
Трансформация состоит из двух параллельных процессов. Под прикладываемой нагрузкой происходит рассасывание старой, а также образование новой костной ткани. В первом случае используется сила сжатия, во втором – растяжение участка челюстного ряда. Миграция происходит в направлении приложения сил. В рамках данного процесса реализуют свою функцию два вида костных клеток: остеокласты отвечают за резорбцию (рассасывание), а остеобласты – за генерацию ткани.
Выделяют две разновидности естественного перемещения элементов зубного ряда:
Ортодонтическое смещение зубов – лечебная процедура, в рамках которой используются специальные стоматологические аппараты, позволяющие исправить аномалии челюстного ряда. Точечное применение нагрузки позволяет выравнивать отдельные элементы со скоростью около одного миллиметра в месяц. Благодаря клеткам костной ткани, смещаемая под давлением вместе с зубом альвеолярная лунка сохраняет толщину периодонта.
Нагрузка является главным фактором успешности ортодонтического лечения со смещением зубов. Для достижения желаемого результата необходимо соблюдение ряда условий:
Классификация смещения элементов зубного ряда включает следующие виды миграций:
Используемые в ортодонтии системы обеспечивают возможность применения двух видов сил: постоянной и перемежающейся. Первая отличается стабильностью нагрузки, для создания которой используются брекет-системы, пружинные и эластичные конструкции. Вторая обеспечивает максимальные показатели давления на начальной стадии, однако со смещением элемента нагрузка уменьшается. Такая сила создается винтовыми системами, проволочными лигатурами и брекет-замками с активным лигированием.
Скорость изменений в структуре челюстного ряда определяется различными факторами, в том числе величиной применяемой нагрузки, составом костной ткани и возрастной спецификой. Ортодонтическая миграция возможна в любом возрасте, однако у детей и подростков она проходит значительно быстрее.
Давление, оказываемое ортодонтической конструкцией, вызывает постепенную трансформацию зуба. Выделяют четыре степени изменений, наступление каждой из которых напрямую зависит от величины применяемой нагрузки:
Практика показывает, что при использовании конструкций постоянной силы оптимальна нагрузка второй, а для перемежающихся систем – третьей степени морфологических изменений.