Отторжение импланта и повторная имплантация

Методики дентальной имплантации применяются при диагностировании частичной или полной адентии, и позволяют восстановить целостность зубного ряда. Процедура важна как с эстетической, так и с функциональной точки зрения – протезирование предотвращает атрофию костной ткани в области выпадения или удаления зуба, а также исключает смещение смежных единиц под действием жевательной нагрузки. Показатель приживаемости современных протезов обычно не опускается ниже 98%, однако гипотетическая вероятность возникновения осложнений все же остается. Чем обусловливается отторжение имплантата, и в каких случаях понадобится повторное протезирование? Давайте разбираться.

Общее представление

Цель установки искусственных штифтов – замещение корневой части утраченного зуба и создание надежного основания, на котором в дальнейшем может быть зафиксирована искусственная коронка. Титановый стержень, интегрированный в костную ткань, постепенно приживается, что определяется в стоматологии как остеоинтеграция. Процесс делится на три основных этапа:

• Начальная фаза – 2-4 недель. Характеризуется формированием нового слоя ткани, из-за чего врачи рекомендуют снизить жевательную нагрузку.
• Образование костной структуры – 14-18 недель. Продуцируемое костное вещество полностью заполняет внутренние полости вокруг штифта.
• Полное срастание – 12-16 месяцев. Продолжительный этап, по завершении которого остеоинтеграция считается успешно оконченной. Стоит отметить, что общий срок зависит от целого ряда факторов – начиная с состояния костной ткани на момент интеграции, и заканчивая областью расположения проблемного участка.

Симптомы отторжения имплантата

Патологическое состояние, свидетельствующее о проблемной ситуации, может возникнуть на любом этапе приживления. В краткосрочном периоде (до полугода) причиной обычно становится воспалительный процесс или аллергическая реакция, обусловленные некачественной подготовкой и проведением процедуры. В среднесрочном интервале (до двух лет) речь идет о постепенной деформации и дефрагментации стержня, что объясняется недостаточной гигиеной челюстного отдела, систематическими перегрузками, вредными привычками, и т.д. Отторжение имплантата в более продолжительный промежуток (до пяти лет), как правило, становится следствием функционального сбоя гормональной системы, развития хронических патологий, а также иных факторов, оказывающих непосредственное влияние на структуру костной ткани.

Внешними признаками, указывающими на возможное отторжение, выступают:

• Повышение температуры тела.
• Развитие воспалительного процесса.
• Отек в области хирургического вмешательства.
• Явно заметна подвижность имплантата.
• Образование гнойного нарыва и неприятный запах.
• Болезненные ощущения при надавливании.

При первых симптомах рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу для прохождения повторной диагностики.

Причины отторжения имплантата

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками, и протезирование зубов – не исключение. Говоря о факторах, чаще всего объясняющих причины отторжения имплантатов, стоит в первую очередь выделить следующие обстоятельства:

• Некорректный подбор протезирующей системы, не соответствующей с точки зрения технических или функциональных характеристик.
• Нарушение правил санитарной обработки стоматологического оборудования, используемого в процессе установки имплантата.
• Несоблюдение протокола предварительной фазы, в том числе некорректное проведение санации полости рта.
• Чрезмерный нагрев костной ткани во время формирования канала под стержень.
• Недостаточное изучение анамнеза пациента – не выявленные своевременно медицинские противопоказания могут стать одной из причин отторжения протеза спустя несколько месяцев после завершения имплантации.

Аналогичные проблемы возникают и в ситуациях, когда стоматологическая клиника закупает изделия для челюстной реставрации у посредников и третьих лиц, а не у самих производителей напрямую.

Аномалии челюстного отдела

Спровоцировать отторжение могут особенности развития прикуса или челюстного отдела, следствием которых становится ухудшение структуры костной ткани. Также на итоговый результат влияют патологии, негативно сказывающиеся на положении ранее установленного искусственного стержня, либо интенсивное воздействие, оказываемое на зубочелюстной аппарат при падениях, ударах и переломах, которое приводит к смещению конструкции из изначальной позиции.

Несоблюдение врачебных рекомендаций

Среди распространенных ошибок, допускаемых пациентами, стоит отметить:

• Ситуации, связанные с переохлаждением или резким повышением температуры организма.
• Нарушение графика приема лекарственных препаратов, назначаемых стоматологом с целью стимуляции заживления тканей.
• Злоупотребление табачной и алкогольной продукцией в период восстановления.

Кроме того, проблема с имплантатом нередко оказывается следствием развития смежных патологий организма, а также несоблюдения правил гигиенического ухода за полостью рта.

Когда разрешается повторная имплантация

Повторная установка имплантата назначается спустя 4-8 недель после извлечения проблемной конструкции. Однако нужно учитывать, что за это время структура костной ткани может подвергнуться атрофическим изменениям, обусловливающим необходимость проведения дополнительной пластики.