Методики, применяемые в современной стоматологической практике, позволяют устранять эстетические и функциональные дефекты с минимальными временными и финансовыми затратами. Среди аномалий, диагностируемых у пациентов, нередко встречается проблема десневой (гингивальной) улыбки – состояние, при котором верхняя линия слизистой ткани, прилегающей к зубам, обнажается более чем на два миллиметра. Дефект не рассматривается в качестве патологии, и не оказывает влияния на речевую или жевательную функцию, однако зачастую вызывает эмоциональный дискомфорт, обусловливающий потребность в проведении коррекции.
Общее представление
Гингивальная улыбка возникает на фоне влияния различных негативных факторов, связанных с развитием зубочелюстного аппарата. К числу возможных причин относятся:
- Аномалии формирования верхней губной уздечки. Недостаточная длина соединительного участка ограничивает движение и задирает губу вверх, что приводит к обнажению десен.
- Нарушения прикуса. Чрезмерное развитие верхней челюсти сопровождается смещением вперед, из-за чего даже при наличии нормального анатомического размера губа не может полностью перекрыть область прилегания.
- Гиперплазия. Активное разрастание десенной ткани, квалифицируемое в медицине как фиброматоз, становится причиной выхода слизистой за изначальный контур.
- Чрезмерная активность круговой мышцы рта. Повышенный тонус становится причиной постоянного напряжения, на фоне которого губа поднимается выше естественного положения.
- Недостаточность высоты коронок. Обусловливается неполным прорезыванием, уязвимостью эмали к стиранию, механическими повреждениями и травмами зубов.
Решением проблемы в подобных случаях становится хирургическое вмешательство, либо – при наличии благоприятных показаний клинической картины – ортопедическое или ортодонтическое лечение, позволяющее обойтись без радикального изменения структуры.
Хирургические методы коррекции десневой улыбки
Выделяют три способа, каждый из которых подходит при наличии определенных условий:
- Френулопластика – подрезка уздечки, ограничивающей подвижность верхней губы. В нормальном состоянии длина соединительного участка составляет около 5 мм. Недостаточное развитие, на фоне которого показатель оказывается меньше, чем нужно, приводит к чрезмерному натяжению губы и оголению десны. Пластика помогает ослабить тяж, благодаря чему восстанавливается естественное анатомическое положение. Процедура отличается простотой реализации, и занимает не более получаса.
- Гингивэктомия – коррекция десенного контура. Назначается при диагностировании гиперплазии слизистой ткани, неполном прорезывании зубов, а также повышенной уязвимости эмали к механическим нагрузкам. Процедура предусматривает выполнение волнообразного разреза, с последующим иссечением разросшегося излишка десны. Таким образом врач увеличивает визуально заметную часть коронок, маскируя неэстетичный дефект. Продолжительность операции – около 40 минут.
- Вестибулопластика – смещение исходной позиции верхней губы. Рекомендована при выявлении патологически высокого расположения, и предусматривает смену точки крепления за счет иссечения десенного контура по всей челюстной ширине. Края слизистой смещаются и закрепляются в правильном положении, благодаря чему становится возможным полное прикрытие кромки прилегания. Продолжительность операции составляет один час.
Стоит отметить, что корректное выполнение хирургического вмешательства предполагает наличие у врача определенных навыков и квалификации. В подобных случаях рекомендуется обращаться к опытным хирургам, владеющих техниками восстановления ключевых структур челюстно-лицевого отдела.
Как проходит операция
Алгоритм действий, реализуемый для устранения дефекта гингивальной улыбки, включает в себя три последовательных этапа:
- Обезболивание проблемной области с использованием локальной анестезии или седации. Технология исключает дискомфорт или болезненные ощущения.
- Хирургическое вмешательство. Реализуется в соответствии с выбранной методикой, при помощи специальных инструментов и оптических приборов.
- Наложение шовного материала. Сшить поврежденную слизистую ткань помогают тонкие нити, рассасывающиеся естественным образом, и не оставляющие рубцов или шрамов на поверхности.
Продолжительность реабилитации зависит от индивидуальных характеристик организма. Оптимальный вариант – восстановление в домашних условиях на протяжении 2-3 дней, со строгим соблюдением врачебных рекомендаций.
Ортопедические и ортодонтические методы коррекции десневой улыбки
Вернуть эстетичный внешний вид можно и без хирургического вмешательства. При наличии благоприятных показаний клинической картины исправить дефект помогает установка микропротезов или искусственных коронок, а также коррекция прикуса, предусматривающая ношение брекетов или элайнеров. Итоговое решение принимается по итогам комплексной диагностики, определяющей причины возникновения аномалии – в рамках обследования проводятся визуальный осмотр, компьютерная томография, а также тестирование функционального состояния челюстного отдела.
