При планировании процесса регенерации костных и мягких тканей важным элементом является барьерная мембрана – материал, созданный искусственным или естественным путем, позволяющий отделить заполняющую полость массу-заменитель от окружающей области. Задачей мембраны Jason выступает создание каркасной структуры в зоне аугментации, позволяющей стабилизировать форму и положение, а также препятствование инфекциям и соединительной ткани, способным проникнуть в формируемую кость.
Первый опыт практического применения барьерных мембран, используемых в процессе костной регенерации, датируется 1959 годом. Однако полноценное теоретическое исследование, посвященное данной технологии, появилось позднее – в 1976 году. Его автором стал А. Мелхер, доказавший целесообразность разграничения аугментационной области и тканей вокруг нее.
В рамках стоматологической операции мембраны барьерного типа впервые были опробованы в 1982 г., выступая в качестве решения проблем, связанных с изоляцией десенных карманов. Спустя двенадцать лет была доказана эффективность методики при имплантации – специалисты из Kosopoulos и Karring подтвердили, что коллагеновая мембрана положительно влияет на вживление искусственных штифтов из титана в костную структуру челюстного отдела.
Для создания первых моделей использовались искусственные материалы, не обладавшие эффектом резорбции, а потому требующие повторного хирургического вмешательства при извлечении. Исключить данный этап позволило развитие технологий, в ходе которого сначала из полилактидов, а затем и из животного коллагена были созданы резорбируемые мембраны. Современные материалы отличаются биологической совместимостью с тканями человеческого организма, что обуславливает оптимальный период рассасывания и минимальную вероятность отторжения.
Модель Jason, или мембрана Джейсона – разработка компании Botiss Biomaterials, базирующейся в Германии. В качестве основы для изготовления барьеров используется свиной перикард. Его характеристики предусматривают взаимодействие с коллагеназным ферментом, в результате которого установленная в процессе операции мембрана постепенно рассасывается, а образующиеся фрагменты усваиваются организмом без негативных последствий.
Барьер сохраняет структуру на протяжении полугода, а срок полной резорбции, заявленный производителем, составляет 28 недель. Несмотря на минимальную толщину мембраны, один слой которой не превышает 0,1 мм, показатели прочности и устойчивости к разрыву сохраняются на должном уровне, что обуславливается разнонаправленным положением нитей коллагена. Мембраны отличаются гибкостью и пластичностью, и, как правило, устанавливаются в область регенерации в сложенном пополам виде.
Сосудистая и клеточная проницаемость, характерная для материала, обеспечивает оптимальные условия для аугментации и костной регенерации. Текстура пленки допускает установку как в сухую, так и во влажную рану. Соответствие международным стандартам качества EN ISO 22442 подтверждает надежность и безопасность использования мембраны Джейсона при проведении операций по наращиванию тканевой структуры.
Перечень ситуаций, в которых применяется коллагеновая мембрана, охватывает практически все клинические случаи, характеризующиеся потребностью в направленной регенерации тканей. К их числу относятся:
Использование натурального материала сводит к минимуму число возможных противопоказаний – как правило, ограничения к установке определяются спецификой операции, а не свойствами мембранного барьера.
Положительные аспекты применения коллагеновой мембраны Джейсона обуславливаются ее соответствием базовым принципам направленной регенерации. Материал создает надежный барьер, сохраняющийся в области вмешательства на протяжении долгого времени, и обеспечивает ряд преимуществ, таких как:
Из недостатков материала выделяют разве что высокую стоимость – одна упаковка, в зависимости от размера мембран, обходится в 8-17 тысяч рублей.