Санкт-Петербург, Есенина 1 к.1
+7 812 989-13-49
Каталог услуг
Меню навигации

Экстирпация пульпы

13 апреля
Экстирпация пульпы

Воспаления, возникающие и развивающиеся во внутренней ткани зуба, рано или поздно доходят до пульпы. Как правило, подобные ситуации возникают при периодонтите или пульпите. В тех случаях, когда терапевтическое лечение не помогает, пораженный фрагмент подлежит удалению – данная процедура в стоматологии называется экстирпацией.

Особенности процедуры

Пульпа представляет собой участок мягкой полостной ткани, в котором содержатся нервные окончания и сосуды, обеспечивающие питание органа. Это сложный фрагмент, поражение которого сопровождается негативными последствиями для пациента: вызывает болезненные ощущения, приводит к потемнению коронки и дальнейшему развитию патологии. Экстирпация предусматривает полное удаление соединительной ткани, наполняющей полость коронки, через верхнюю часть единицы.

Показания и противопоказания

Удаление пульпы рекомендуется при наличии следующих факторов, исключающих возможность сохранения ткани:

  • Развитый пульпит, являющийся причиной необратимых изменений структуры органа;
  • Механические повреждения коронки, в том числе переломы;
  • Заболевания пародонта, не поддающиеся лечению консервативными методами.

Помимо этого, оперативное вмешательство проводится также в случаях, когда соединительная ткань не подвержена патологии, однако планируется проведение протезирования.

Перечень ограничений, исключающих возможность проведения процедуры временно или полностью, включает в себя:

  • Непроходимость корневых каналов;
  • Патологические отклонения формирования корня;
  • Соматические заболевания поздней стадии;
  • Наличие ВИЧ или иных тяжелых заболеваний иммунной системы;
  • Непереносимость анестетиков, используемых в хирургии.

Решение о проведении экстирпации принимается на основании результатов, полученных в ходе комплексного обследования пациента.

Используемые методики

В современной стоматологии применяются две методики устранения пораженной пульпы.

Витальный метод

Процедура проводится за один сеанс, в ходе которого используются девитилизирующие препараты, способные оказать негативное влияние на состояние периодонта. Алгоритм операции включает в себя следующие манипуляции:

  • Диагностика патологии и составление плана лечения;
  • Очистка полости рта и пораженного участка;
  • Ввод анестетика, не вызывающего у пациента аллергической реакции;
  • Установка коффердама для отвода выделяемой слюны;
  • Иссечение зубного свода и экстирпация пульпы;
  • Корректировка положения корневого канала с последующей дезинфекцией;
  • Формирование и закрепление постоянной пломбы.

Для удаления распавшихся тканей в рамках данной методики также может использоваться эвакуация, позволяющая избежать попадания разрушенных фрагментов в полость канала.

Девитальный метод

Способ подразумевает полную ампутацию предварительно умерщвленной соединительной ткани, заполняющей полость. На предварительной стадии пораженный участок обрабатывается пастой, содержащей мышьяк, либо параформальдегидным составом. В особо сложных случаях, характеризующихся непроходимостью каналов, используется техника электрохимического некроза, позволяющая умертвить ткани в труднодоступных участках.

Для проведения операции потребуется два визита в стоматологическую клинику. В рамках первого сеанса проводятся следующие манипуляции:

  • Диагностика, очистка и дезинфекционная обработка рабочей зоны;
  • Вскрытие полости коронки и нанесение состава для умерщвления ткани;
  • Установка временной пломбирующей вкладки.

Второе посещение назначают в зависимости от того, какой материал использовался для обработки пульпы. Если ткань была обработана пастой с мышьяком – достаточно двух суток, если параформальдегидом – недели. В рамках повторного сеанса врач:

  • Извлекает временную пломбирующую вкладку;
  • Открывает доступ к зубному каналу;
  • Удаляет пораженные ткани и очищает канал;
  • Устанавливает постоянную пломбу.

Девитальный метод относится к категории кардинальных способов, и рекомендуется только в тех случаях, когда витальная экстирпация невозможна.

Важным фактором, позволяющим избежать возникновения осложнений, является строгое соблюдение врачебных рекомендаций – как при подготовке к процедуре, так и после проведения операции.

-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

Подписывайтесь на нас в instagram

Подписаться

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.