Десневая или гингивальная улыбка

Десневая улыбка – понятие, используемое в стоматологии для обозначения патологического состояния. Часто это физиологическое нарушение, встречается в практике врачей редко. Выражается дефект так: во время улыбки у человека оголяются десны (заметность – 2 мм и более). Создается впечатление эстетического несовершенства. В условно идеальном сценарии заметность исключается. Отмечено, что это патология, физиологическое отклонение, особенность, но не болезнь. Пациенты обращаются к стоматологам исключительно в стремлении провести эстетическую коррекцию. Функциональный аспект вторичен: он ни на что не влияет. Некоторые люди и вовсе полагают, что десневая улыбка – это изюминка внешности, а не эстетический дефект.

Причины гингивального отклонения

С анатомической точки зрения характер улыбки человека обусловлен активностью мышечных тканей нижней, а также средней части лицевой зоны головы. В процессе улыбки при этом задействованы 3 составляющие. Это десны, зубы и непосредственно рот. Нарушение пропорциональности и гармоничности в данном контексте приводит к дефекту. Причины его следующие:

- слишком короткие губы. Часто проблема обусловлена фиксацией их на уровне выше условной нормы. В идеальной ситуации губы прикрывают десны и часть зубов, в рассматриваемом случае все иначе;

- повышенная активность мышечных тканей, отвечающих за мимическую активность лица. В этой ситуации выявляется чрезмерное смещение мышц даже при нормальных лицевых параметрах и характеристиках зубочелюстного аппарата;

- экструзия дентального характера. Эта особенность приводит к тому, что передние единицы (зубы фронтальной группы) чрезмерно удлинены по причине не в полной мере адекватного норме прорезывания. Вероятно на фоне отмеченного смещение вниз;

- наличие так называемой щербинки и слишком больших пространств между зубными единицами;

- аномалии и патологические состояния зубочелюстного аппарата. Примером принято считать ситуацию, когда суставная ткань и костная активно развиваются в вертикальном направлении.

Профессиональные стоматологи отдельно выделяют генетические причины, фиброматоз, бруксизм. С наследственностью все ясно. Но фиброматоз и бруксизм требуют повышенного внимания. Первый представлен и рассматривается в стоматологии как патологическое увеличение и разрастание тканей, постепенное их перемещение к верхушке корней зубов. Фактор риска – диабет и болезни кроветворных органов. Бруксизм же или скрежетание зубами провоцирует истирание эмали, что в запущенных и тяжелых случаях приводит к снижению высоты коронок. В результате при улыбке обнажаются десны.

Виды десневой улыбки

В стоматологии врачи выделяют 4 вида. Это:

1. Фронтальный вариант. Оголение приходится на зубы между клыками, видимая часть – 2-3 см. Причина – повышенный тонус мускулатуры. Это провоцирует поднятие во время мимической активности как верхней губы, так и нижней части носа. Она тянет за собой ткани, в результате улыбки оголяется верхняя десна.
2. Латеральный вариант. Обнажение характерно для боковых областей. Виной всему гиперактивность большой и малой скуловых мускул.
3. Смешанный вариант. Оголение «поражает» альвеолярный отросток целиком.
4. Асимметричный вид. Патология проявляется в таком сценарии с одной стороны. Обусловлена и часто возникает по причине повышенной активности тканей, задействованных в поднятии верхней губы.

Характерные и распространенные признаки

Справедливее говорить помимо признаков о последствиях. Оголение десны во время улыбки – первый характерный симптом. Часто это порождает комплексы. Еще один признак – напряженность мышечных тканей лица. Их чрезмерный тонус и приводит к ненормальному поднятию верхней губы.

Резцы на фоне отмеченного нередко наклоняются внутрь полости рта. Это помимо психического дискомфорта и переживаний приводит к физическим неудобствам. Возможно набухание слизистой, вероятны кровотечения во время чистки зубов.

Риски и угрозы, нежелательные последствия

Отказ пациента от коррекции не всегда провоцирует трудности. Но принятие решения – задача профессионального стоматолога. Он по итогам диагностики определит, целесообразны ли мероприятия по коррекции. Если выявится риск нарушения жевательной функции и поражения зубочелюстной системы на фоне отклонений в расположении зубов или их стирания, стоматолог порекомендует коррекцию. Терапевтические мероприятия назначаются с учетом анамнеза и собранных диагностических данных.

Варианты коррекции

В зависимости от причин и имеющихся выраженных признаков врач подбирает тактику. Вероятно хирургическое вмешательство для реконструкции костной ткани, возможна пластика уздечки. Часто помогает ушивание круговой мышечной ткани.

При показаниях доктор порекомендует ортодонтические мероприятия. Часто все сводится к установке и ношению брекетов. Эти конструкции исправляют дефекты прикуса, провоцирующие десневую улыбку.

Нестоматологические терапевтические варианты сводятся к увеличению объема губ, к коррекции ботулотоксином. Распространено применение препарата «Ботокс».

После терапии потребуется соблюдать рекомендации доктора, особенно при условии, что проведено хирургическое вмешательство.