Установка аппарата Макнамары

Сужение челюстного верхнего ряда относится к распространенной патологии, которая негативно сказывается на эстетике, жевательных функциях. Также нарушение отрицательно воздействует на развитие речи, дыхании из-за сильного сужения носовых проходов. Для исправления патологии может использовать аппарат Макнамары, показывающий повышенные результаты и отличающиеся простым применением.

Назначение

Все аппараты этого типа используются силовые винты Hyrax, обеспечивающие расширение ВЧ за кратчайшие сроки. Различия касаются способа фиксации и передачи усилия. В зависимости от этого параметра различают три группы устройств:

• модели RME, обеспечивающие передачу нагрузки при помощи кламмеров или колец, которые крепятся на опорные единицы;
• устройства RPE с наличием дополнительного элемента, оказывающего давление на лингвальную поверхность и передающую усилие через дополнительный базис из полимера;
• аппараты с полимерной каппой, край которой оказывает нужное давление на альвеолярный отросток (официально такие модели относятся к группе RPE, но имеют отличающуюся конструкцию).

Аппарат McNamara относится к третьей группе. Он включает в себя следующие элементы:

• каппа из полимера, фиксируемая на молярах и премолярах;
• винт Хайрекса;
• кламмеры в виде проволочного каркаса, который располагается по периметру опорных единиц.

Конструкция жесткая, оказывающая нужное воздействие, что обеспечивает расчетный результат. Длительность и схему лечения врач определяет при первом осмотре и получении данных диагностики.

Характеристики и особенности

Ношение аппарата показано в следующих случаях:

• сужение ВЧ, сопровождаемое различными симптомами;
• прикус перекрестного типа;
• передние элементы скученные;
• расположение клыков аномальное;
• использование кламмеров или расширительных колец невозможно по разным причинам;
• требуется разобщение антагонистов.

Устройство показывает лучшие результаты при установке в возрасте 6-10 лет, когда прикус только формируется. У взрослых применение этого аппарата не всегда эффективно, для данной возрастной категории нужен комплексный подход, например, хирургические методы, совмещаемые с ношением ортодонтической конструкции.

Принцип работы каппы заключается в отдалении боковых элементов при вращении корректирующего винта. Оказываемая нагрузка способствует расширению ряда, скорость зависит от выбранного метода:

• для быстрого воздействия винт надо активировать один-два раза в день до достижения нужного результата;
• при медленном коррекция осуществляется раз в несколько дней.

Изготовление и установка

Для изготовления конструкции надо соблюдать следующие этапы:

• первичный прием, обследования;
• снятие слепков, изготовление модели из гипса;
• разметка размещения капп и активирующего винта;
• нанесение специального воска на модель, установка прокладки для зазора в один миллиметр;
• крепление проволоки для формирования кламмера, фиксация винта, который припаивается к базису;
• моделирование конструкции с использованием полимера;
• при необходимости выполняется доработка, после чего аппарат передается для установки (крепеж осуществляется с применением стоматологического цемента).

Сроки, особенности ношения

Конструкция относится к несъемным, она носится постоянно в течение расчетного периода. Для быстрой методики сроки терапии составляют до четырех недель, после чего соблюдается время для закрепления результата (ретенция). Активация устройства проводится Пациентом или родителями ребенка, врач предварительно дает инструкцию по движению активатора. Порядок надо соблюдать в точности, чтобы получить именно тот эффект, который нужен.

Расширение достигает шесть-девять миллиметров, то есть при быстрой методике требуется 28-45 коррекционных движений. После снятия устройства Пациент в течение шести месяцев находится под наблюдением, что исключает рецидивы и возвращение ВЧ в прежнее, неправильное состояние. Устройство простое в использовании, при соблюдении рекомендаций и схемы лечения показывает отличные результаты. В некоторых случаях такой аппарат показан для взрослых, в том числе, в составе комплексной терапии.