Такая патология, как укорочение челюстного ряда, сопровождается нехваткой места для роста отдельных зубов или образующейся частичной адентией. В первом случае для устранения патологии используется метод дистализации, при которой освобождается место для вторых премоляров. Для смещения используются несъемные или съемные аппараты, среди которых наибольшую результативность показывает конструкция Герлинга-Гашимова.
Назначение
Ортодонтический аппарат относится к несъемным, используемым для перемещения отдельных единиц с целью высвобождения места для нормализации роста вторых премоляров. Изделие состоит из нескольких узлов:
- кольца, фиксируемые на первые моляры и премоляры;
- лингвальная металлическая дуга, припаиваемая к кольцам;
- особые щечные трубки;
- отрезки дуги специального типа с резьбой и корректирующей гайкой (при вращении такой гайки возникает распирающее давление, меняющее положение отдельных единиц).
Все детали аппарата изготавливаются из стали, они безопасны и в большинстве случаев не вызывают аллергических реакций.
Характеристики и особенности
Конструкция в виде аппарата данного типа предназначена для смещения с целью высвобождения места для нормального роста зубов и удлинения ряда. Изделие показано к установке в случае, если смещение не будет превышать четырех миллиметров. Характеристиками устройства являются:
- узел смещения конструкции, включая дуги Энгля, щечные трубки, кольца;
- анкоражный специальный блок, воспринимающий силу от перемещения корректирующих элементов, воздействующий на фронтальный участок.
Принцип работы аппарата заключается в создании усилия, создаваемого при вращении дуги. В результате такого действия появляется пространство, необходимое для удлинения ряда и нормализации роста определенных зубных единиц. Моляры ряда смещаются дистально, при этом премоляры стоят на месте, так как они прочно связаны с остальными элементами ряда.
Изготовление конструкции, установка
Для производства устройства следует выполнить такие шаги:
- подготовка зубного ряда, выполнение слепков;
- отливка модели из гипса;
- установка колец на зубы, подгонка;
- изготовление гипсовой рабочей модели с уже зафиксированными кольцами;
- производство отдельных элементов устройства, соединение их в единый аппарат при помощи пайки;
- доработка конструкции при необходимости;
- установка аппарата на зубах, крепление колец и активация при помощи поворота гаек.
Для изготовления применяется проволока с диаметром 1-1,2 миллиметра. Кольца можно использовать стандартные или производить их из специальных стоматологических гильз. При этом надо соблюдать следующие условия сборки конструкции:
- концы дуг при установке должны выступать относится трубок на три-четыре миллиметра, то есть расстояние перемещения моляров;
- при препятствии коррекции антагонистами прикус надо разобщить;
- вместо дуг допускается применение расширяющих винтов.
Особенности ношения, длительность лечения
Конструкция носится без перерывов, постоянно, она не снимается, что позволяет оказывать постоянное давление, корректируя рост отдельных зубов. Продолжительность терапии зависит от степени нарушения, величины перемещения, пластичности челюстного аппарата Пациента. Обычно на лечение уходит четыре-шесть месяцев, активация с подкручиванием гаек проводится каждую неделю. Первые результаты хорошо заметны уже через пару недель. После окончания лечения нужен период ретенции, во время которого достигнутый эффект закрепляется. Для этого используется тот же аппарат, но без активации, или другая конструкция по выбору врача.
Уход за полостью рта требует от Пациента выполнения следующих действий:
- надо регулярно чистить зубы при помощи ершиков и специальных щеток с мягкой и средней щетиной;
- после еды рот надо полоскать с применением растворов, которые можно купить в любой аптеке;
- необходимо применение ирригаторов для тщательного удаления всех остатков пищи;
- нужна коррекция рациона, отказ от вязкой и твердой пищи.
Ожидаемый эффект
Использование аппарата показывается наибольшую результативность в подростковом возрасте, в период начального формирования постоянного прикуса. Перемещение в этом возрасте проводится не больше, чем на 4 миллиметра, проводится быстро и не вызывает у Пациента серьезного дискомфорта. Благодаря тому, что конструкция несъемная, исключаются нарушения режима коррекции.
