Подвывих и вывих ВНЧС является патологий, при которой наблюдается сильное одно или двухстороннее смещение нижней челюсти. Оно сопровождается ограничением открытия/закрытия рта, болями, отеками пораженной области. Причинами такого явления могут стать травмы, ослабление связок, наличие артроза, для лечения используется вправление вывиха, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.
Классификация патологии
Сустав ВНЧС очень подвижен, все это делает его крайне подверженным подвывихам/вывихам. Но надо учитывать, что подвывих является частичным отклонением естественного положения головки челюсти, а вывих – полным смещением с выходом данной части ВНЧС из суставной ямки.
Кроме того, патология также разделяется на одностороннее и двустороннее смещение, то есть смещение может наблюдаться одновременно с двух сторон или только справа/слева. Кроме того, болезнь может развиваться в острой или хронической степени. По причине возникновения болезнь может разделяться на травматический вывих или привычный. В первом случае причиной болезни являются внешние воздействия и травмы. Во втором – причиной патологии становится различные болезни.
Причины развития заболевания
Причинами патологии являются:
- чрезмерное смещение части сустава, преодолевающее тягу связок;
- ослабление ВНЧС, что позволяет головке свободно выходить и смещаться.
Эти два механизма становятся причиной следующих явлений:
- открытие рта становится чрезмерным;
- на сустав оказывается травмирующее действие снаружи;
- больному становится трудно откусывать и жевать;
- вывих развивается при любых давлениях на сустав, даже самых небольших.
Следует учитывать, что патология может развиваться даже у полностью здоровых людей. В этом случае причиной станет сильное воздействие на челюсть, травмы. Среди причин развития вывиха у остальных групп наблюдаются артрит, сильное ослабление связок, отсутствие лечения подвывиха ВНЧС.
Основные признаки
Патологическое смещение может быть одно- и двухсторонним, это оказывает влияние на клиническую картину. Двусторонний задний вывих характеризуется следующими симптомами:
- нормальное закрытие рта затруднено;
- нижние зубы сзади, их положение неестественное;
- ниже ушей наблюдаются сильные боли, через некоторое время в этой области развивается отчетность;
- наблюдается обильное отделение слюны, речь становится невнятной;
- в горизонтальном положении испытывается удушье, больной сможет только стоять или сидеть.
Односторонняя задняя патология проявляется таким же образом, но боли и отечность есть только с пораженной стороны, наблюдается асимметрия челюсти, искривление рта.
При боковой двусторонней патологии наблюдаются следующие признаки:
- отечность, сильные боли области, располагающейся ниже ушей;
- нечленораздельная, нарушенная речь;
- наличие усиленного выделения слюны;
- нижняя челюсть сильно смещена, это не только видно снаружи, но и сильно ощущается самим больным.
Для двустороннего наблюдаются такие клинические симптомы:
- челюсти не смыкаются, рот постоянно открыть;
- нечленораздельная речь;
- ниже области ушей наблюдается сильный отек, есть болевой синдром;
- появляется гиперсаливация (отделение слюны).
Односторонний передний вывих имеет такие же признаки, но рот перекошен только на одну сторону. Человек не может сглатывать слюну, движения челюсти возможны, но они ограничены и сопровождаются болями.
Особенности лечения
Лечение ВНЧС требуется начинать с вправления, для чего врач усаживает больного и становится прямо перед ним. Далее он берется за нижнюю челюсть с двух сторон, его большие пальцы должны упираться в зубы, а остальные полностью охватывают челюсть. Затем большими пальцами следует надавить на челюсть, опуская ее, и одновременно с этим приподнимает вверх ее переднюю часть. О том, что сустав встал на место, говорит щелчок и чувство проваливания нижней челюсти. Затем на область сустава накладывается пращевидная повязка, длительность ее ношения – до 5-7 дней. В это время больной сможет принимать только протертую и жидкую пищу, чтобы закрепить результат. Такая же диета соблюдается и после того, как будет завершено лечение вывиха.
Перед тем, как начать вправление челюсти, врач должен убедиться, что нет перелома челюсти, в противном случае можно причинить серьезный вред. Кроме того, само вправление должно быть выполнено строго по установленным правилам, перед началом лечения требуется обязательное обследование. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство.
