Выбор брекетов для исправления зубов

Брекеты – традиционная ортодонтическая конструкция для коррекции дефектов прикуса. Однако пациентов нередко отпугивает перспектива долгосрочного ношения металлических конструкций в полости рта. Современные модели брекетов предназначены для всевозможных клинических случаев, в т.ч. с учетом психологического дискомфорта пациента.

Общие сведения

Для лечения брекетами отсутствуют возрастные ограничения. При этом следует учитывать, что чем моложе организм – тем скорее происходит выравнивание зубов. Это связано с тем, что скелетные структуры формируются до 25–30 лет. Поэтому у пациентов до этого момента смещение зубов происходит проще и быстрее.

Посредством брекетов корректируют любые патологии зубочелюстного аппарата:

• скученность элементов в зубных рядах;
• промежутки между зубами (диастемы, тристемы);
• дистопия единиц (выход за пределы ряда);
• аномалии прикуса (открытого, глубокого, дистального, мезиального, перекрестного типа);
• протрузия, ретрузия (наклон резцов вперед, назад) и т.д.

Относительные противопоказания к установке ортодонтической конструкции включают:

– недостаточная гигиена полости рта;

– кариес;

– аллергия на материалы аппарата;

– непроизвольный скрежет зубами (бруксизм);

– заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит).

Установка брекетов производится после устранения временных препятствий.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

– костные патологии;

– расстройства психического характера;

– туберкулез, эпилепсия;

– эндокринные, иммунные заболевания;

– болезни кроветворения;

– алкоголизм, наркозависимость.

Принцип действия

Конструкция брекетов состоит из двух частей:

1. Набора назубных пластин (брекетов) с пазами.
2. Металлической дуги (проволоки), объединяющей брекеты при установке в пазах.

Дугу производят с памятью первоначальной формы, в которую она возвращается после фиксации на неровном зубном ряду. При этом вместе с ней смещаются искривленные единицы зубного ряда.

Успешной коррекции дефектов прикуса способствует верное позиционирование брекетов на зубах, чему способствует компьютерное моделирование конструкции.

Для создания физиологического прикуса путем постепенного смещения зубов, силовые дуги в процессе коррекции меняют – от наименьшего до наибольшего давления. Поэтому перед установкой ортодонтического аппарата рассчитывается также толщина и количество силовых элементов, продолжительность их ношения.

Лигированием называют тип крепления дуги к брекетам, которое может быть двух типов:

1. С помощью лигатур (резинок, проволочек). Лигатурные конструкции требуют частого посещения ортодонта для контроля силового давления, его коррекции. Резиновые крепления также требуют замены из-за скорого изнашивания. Однако результат достигается в кратчайшие сроки вследствие значительного воздействия дуги.
2. Посредством замков. Силовое воздействие дуги не агрессивно, поскольку замки позволяют проволоке свободно скользить в пазах брекетов. Зубы смещаются без излишнего силового давления.

Особенности

В наши дни исправление зубов брекетами – комфортное консервативное лечение, результат которого благоприятен в большинстве случаев.

• В зависимости от возможностей и предпочтений, возможна установка брекетов из медицинских сплавов, керамики, диоксида циркония (синтезированного сапфира).
• Ортодонтические конструкции устанавливают как с внешней (вестибулярной) стороны зубных рядов, так и с внутренней (лингвальной) – со стороны полости рта. Последние не видны окружающим, однако требуют привыкания, разработки речевых навыков.
• Для увеличения силовой нагрузки брекеты возможно дополнить силовыми элементами – пружинами, эластомерными тягами.
• Установка брекетов безболезненна и, в зависимости от конструкции, занимает 40–90 мин.
• Продолжительность ношения зависит от клинического случая, устанавливается лечащим ортодонтом. В среднем процесс занимает от 7 до 18 мес. По окончании коррекционного периода возможен ретенционный этап, необходимый для закрепления результатов лечения. Это ношение капп, предотвращающих смещение зубов в исходное положение.
• Результативность коррекции брекетами зависит от соблюдения пациентом стоматологических требований:

1. Тщательная гигиена полости рта с использованием монопучковых, V-образных зубных щеток, ирригатора, зубной нити.
2. Контроль рациона питания. Ограничение повреждающей ортодонтическую конструкцию пищи (сухари, яблоки, нуга и проч.), а также пищевых красителей (кофе, крепкий чай, ягоды и т.п.).
3. Посещение ортодонта согласно составленному им графику. Отсутствие контроля, несвоевременная активация силового элемента увеличивают срок ношения брекетов.