Установка импланта зуба

Отсутствие одного, а тем более нескольких зубов – серьезная проблема для здоровья пациента. Помимо визуально заметного эстетического дефекта, адентия сопровождается нарушением прикуса и дикции, ухудшает качество обработки пищи, а также становится причиной развития атрофических процессов в структуре костной ткани. Методы протезирования, доступные в современной стоматологии, помогают избежать негативных последствий и быстро вернуть функциональность и привлекательность. В том числе – путем установки зубного имплантата.

Общее представление

С технической точки зрения процедура имплантации представляет собой комплексную реконструкцию, задачей которой выступает замещение отсутствующей единицы. В данном случае речь идет не об обычных протезах, закрывающих полуразрушенные коронки, или фиксируемых на смежных зубах. Имплантат, вживляемый в структуру костной ткани, выполняет функцию утраченного зубного корня, перераспределяя жевательную нагрузку, и предотвращая дальнейшую убыль структуры.

Упрощенно последовательность действий, реализуемая стоматологами во время дентальной имплантации, включает в себя три основных этапа:

• Интеграция искусственного стержня, заменяющего корень.
• Установка соединителя – абатмента, служащего опорой для коронки.
• Фиксация единичного или мостовидного зубного протеза.

Продолжительность процедуры зависит от количества имплантатов, протяженности адентии и протокола выбранной методики лечения.

Что влияет на сроки имплантации

Существуют одномоментные и двухэтапные протоколы, отличающиеся сроками, проходящими между моментами интеграции штифта и фиксации коронки.

В первом случае врач размещает дентальный имплантат в альвеолярной лунке, образующейся после удаления единицы, и практически моментально нагружает его протезирующим элементом. Такой формат подходит как для восстановления одиночных пробелов, так и для устранения последствий полной адентии.

Второй вариант предполагает более последовательный подход, с оценкой результатов по завершении каждого этапа протезирования. Сначала выполняется операция по удалению зуба или наращиванию недостающего объема костной ткани. Затем вживляется имплантат, который должен пройти период остеоинтеграции. И только после того, как показания клинической картины подтвердят успешность приживления, допускается полноценная установка протеза.

Особенности одноэтапной имплантации

Моментальный протокол объединяет экстракцию элемента зубного ряда и последующее протезирование в одну процедуру. Алгоритм выглядит следующим образом:

• Предварительная диагностика и подготовка. При отсутствии патологических изменений укладывается в 1,5-2 часа, и предусматривает получение рентгенографических снимков, ортопантомограммы и КТ. В случае необходимости может быть назначено дополнительное лечение локальных кариозных образований или пульпита, а также проведена профессиональная чистка – для удаления бактериального налета и каменистых отложений.
• Вживление искусственного стержня в костную ткань. Процедура занимает не более получаса, и выполняется сразу после извлечения корневой части зуба. Стандартная практика – использование пьезохирургической техники, благодаря которой диаметр лунки оказывается минимальным.
• Фиксация временной коронки. Искусственный зуб устанавливается на имплантат при помощи абатмента, и внешне не отличается от смежных единиц. При этом форма элемента выполняется с учетом необходимости вывода жевательной или режущей поверхности из прикуса, чтобы исключить нежелательную нагрузку во время жевания.

Продолжительность остеоинтеграции зависит от особенностей анатомического строения, выбора материалов и иных факторов. Как правило, срок варьируется в диапазоне 3-6 месяцев, по истечении которых временная коронка заменяется на постоянную.

Особенности двухэтапной имплантации

Традиционная методика дентального протезирования считается более основательной, однако требует больше времени. Алгоритм предусматривает следующие этапы:

• Подготовительная стадия. Включает в себя оценку общего состояния и составление лечебного плана. При наличии атрофических изменений назначается костная пластика. Внедряемый материал приживается 2-3 месяца, образуя структуру, способную надежно зафиксировать стержневую часть конструкции.
• Интеграция имплантата. Требует предварительной обработки ложа и наложения швов после установки стержня. Продолжительность остеоинтеграции определяется местом проведения операции – на нижней челюсти имплантаты приживаются в течение 3-4, на верхней – от 5 до 9 месяцев.
• Установка десенного формирователя. Перед фиксацией ортопедической системы необходимо подготовить мягкие ткани, создав эстетичный контур. На выполнение всех необходимых процедур уходит до двух недель.
• Размещение искусственной коронки или протеза. Осуществляется за один прием, однако предварительно необходимо подготовить слепки и замеры, что также предусматривает несколько плановых посещений стоматологической клиники.

Таким образом, классическая двухэтапная имплантация требует гораздо большего количества времени, однако гарантирует успешное приживление конструкции и отсутствие побочных проявлений.