Удалять зубы или не удалять, чтобы выровнять?

Подготовка к ортодонтической терапии в отдельных ситуациях тесно связана с экстракцией зубных единиц. Распространено удаление зубов мудрости. Редко, но требуется избавляться от премоляров. Целесообразность экстракции определяется ортодонтом с учетом плана коррекции и сведений, полученных на этапе моделирования улыбки.

Причины, детерминирующие потребность в удалении единиц

Есть две группы причин. Это:

1. Терапевтические показания. Если конкретный зуб не поддается восстановлению посредством пломбирования или установки искусственной коронки, целесообразна экстракция. В этой ситуации после процедуры потребуется установить титановый корень и закрепить на нем новую коронковую часть. Но терапия брекетами, скажем, невозможна в ситуации с имплантом. По этой причине приоритетно сохранение собственного корня.
2. Ортодонтические показания. Удаление рационально и целесообразно, когда конкретная единица препятствует выравниванию ряда. Также к экстракции врачи прибегают при условии, что есть вероятность влияния проблемного зуба на эффект коррекции. Отказ от процедуры чреват в ряде ситуаций низкой результативностью лечения.

Конкретные показания

Стоматолог настоит на экстракции при выявлении одного из следующих обстоятельства:

- единица сильно разрушена, возможность восстановления отсутствует либо оно является нецелесообразным шагом по терапевтическим или ортодонтическим причинам;

- обнаружены лишние единицы. Это явление называют в стоматологии сверхкомплектностью.

Также доктор настоит на удалении при условии чрезмерных патологических искривлений, скажем, при нежелательной скученности. Дополнительные показания сводятся к несоответствию размеров челюстей друг другу.

Когда экстракция не проводится

Не показано удаление при несерьезных дефектах, а также в ситуации, когда скученность затрагивает до четырех зубов. Дополнительно целесообразность отпадает при условии несущественного наклона единиц или при отсутствии трудностей со смыканием губ. Прочие противопоказания общего плана:

- подготовка к зачатию плода, почечная недостаточность;

- болезни сердца и сосудов, обостренные формы аллергий;

- патологии кровообращения или кроветворных органов.

Не проводится удаление зубов перед ортодонтической коррекцией при острых инфекциях, воспалительных процессах, а также при иммунодефиците и стоматите.

Когда целесообразно избавляться от 8-х зубов

Зубы мудрости удаляются преимущественно при потребности в ускоренной терапии. Дело в том, что в отдельных ситуациях они препятствуют движению (смещению) единиц. Прочие причины:

- слабость корня конкретного зуба мудрости. Это провоцирует низкую сопротивляемость давлению, что при ношении ортодонтический конструкции чревато сколами, сломами и иными рисками;

- невозможность нормального ухода по причине искривленного положения. Это приводит на практике к возникновению на зубах мудрости кариеса, трудно поддающегося лечению.

Не требуется устранять восьмерки при условии, что они прорезались и развились корректно. В этой ситуации риски и угрозы эффективности ортодонтической коррекции исключаются.

Потребность в удалении премоляров

Ситуации, когда она возникает, следующие:

- чрезмерная скученность. Экстракция здесь нацелена на высвобождение места для выравнивания;

- аномальная развернутость. Если соответствующий градус превышает норму, предполагается необходимость удаления.

Также премоляры извлекаются из лунок при выявлении дистального или мезиального видов прикуса, при перекрестных патологиях.

Необходимость удаления клыков, резцов

Фронтальные единицы редко, но требуют удаления перед ортодонтической коррекцией. Часто от них избавляются детские стоматологи при выявлении открытого прикуса или чрезмерной развернутости.

Особенности процедуры

Экстракция занимает до 15-20 минут. Если требуется обезболивание, срок увеличивается на 10-15. 9 из 10 клинических ситуаций требуют анестезии. Поэтому сеанс удаления занимает в среднем полчаса. Хирургический подход с рассечением десны применяется редко, обычно при потребности в сложной работе с восьмеркой. Обыкновенный сценарий предполагает малоинвазивную традиционную методику с применением щипцов.

Рана в области вмешательства заживает 1-2 недели. После она покрывается новой тканью. В период после процедуры пациент должен:

- пить теплую воду. Напитки с красителями и газами в первые 1-2 дня противопоказаны;

- отказаться от еды на 2-4 часа. Необходимо дождаться остановки кровотечения и прекращения действия анестетика. Жевать еду рекомендовано стороной, не подвергшейся экстракции.

Целесообразно исключить тепловые процедуры, отложить привычный уход за зубами и деснами на 2-3 дня. Необходимо применять щадящие средства и щетку с мягкой щетиной.

Как определить, нужно ли удалять единицы перед установкой брекетов

Решение принимает ортодонт с учетом состояния твердых тканей рта пациента. Самостоятельно определить, потребуется ли процедура, без специальных знаний невозможно. Поэтому рациональнее всего обратиться к доктору для получения ответа на соответствующий вопрос.