Травмы зубов у детей

Травма зуба – это один из самых распространенных поводов обращения к детскому стоматологу. Спортивные тренировки, активные игры, конфликты со сверстниками – все эти факторы способны привести к получению повреждения зубочелюстной системы. У маленьких детей от ударов, ушибов, вывихов и переломов страдает преимущественно фронтальная область улыбки. Своевременное обращение к стоматологу позволит минимизировать последствия утраты зубов, а в некоторых случаях сохранить единицы. При травмировании зуба не стоит откладывать визит в стоматологию.

Причины зубных травм в детском возрасте

Механические травмы зубного ряда возникают под воздействием различных внешних факторов:

• неаккуратные занятия спортом;
• падения и удары во время активных развлечений;
• ДТП, падения и другие несчастные случаи;
• Конфликты, драки.

Вероятность повреждения зубов возрастает у людей с плохим зрением, патологиями опорно-двигательного аппарата, расстройствами психики. Из-за индивидуальных особенностей конституции травмированию подвержены дети, имеющие дистальный прикус.

Классификация детских стоматологических травм

Родители маленьких пациентов обращаются на прием к стоматологу после получения ушиба, вывиха, перелома или сочетанных травм.

Клиническая симптоматика перечисленных патологий похожа между собой. При этом способы лечения отличаются. При первичной консультации проводится тщательная диагностика для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Детские ушибы зубов

Клинические проявления минимальные. Повреждение кости отсутствует. Положение элемента не изменяется. Врач отмечает наличие кровоизлияния в пульпу. Пациент жалуется на болевой синдром при прикосновении к больному зубу.

В первые дни ребенок испытывает боль при надкусывании еды. Иногда присутствует подвижность зуба. Состояние прилегающих тканей не изменяется.

Диагностика включает в себя клинический осмотр и рентгенографию. При вероятности травмирования пульпы назначается электродиагностика.

Клинические симптомы ушиба купируются самостоятельно. В остром периоде рекомендуется избегать пережевывания пищи на больной стороне. Назначается применение обезболивающих и противовоспалительных средств. В сложных клинических ситуациях стоматолог проводит эндодонтическое лечение.

Травматическая дистопия

Неполный вывих предполагает частичное смещение элемента относительно естественного положения в лунке. Одновременно разрываются или растягиваются связки, фиксирующие зуб. Дистопия бывает нескольких видов:

• Вертикальная. Наблюдается ротация элемента или смещение вверх, вниз.
• Саггитальная. Единица смещается вперед или назад.
• Боковая. Зуб смещается вбок к соседним элементам.

При неполном вывихе врач отмечает подвижность единицы и болевой синдром. Ребенок стремится минимизировать дискомфорт и неосознанно сменить положение нижней челюсти. Во время осмотра доктор отмечает изменение положения зуба, отек слизистой оболочки и губы, незначительное кровотечение.

Вколоченный вывих сопровождается изменением высоты элемента, отечностью и кровоточивостью. При интенсивном ударе корень выходит в мягкие или костные ткани. Стоматолог обязательно проводит рентгенограмму пострадавшей зоны.

Вывих молочного элемента предполагает его удаление. Хирургическое вмешательство не проводится только при вколоченной форме повреждения. В этом случае зуб остается не тронутым до смены прикуса. При повреждении постоянной единицы стоматолог возвращает ее на место и крепит, используя специальную шину. Срок применения ортопедической конструкции зависит от степени тяжести повреждения и возраста ребенка. Патология может сопровождаться воспалительными заболеваниями и осложнениями.

Полный вывих

При данной патологии разрываются ткани, фиксирующие элемент в ложе. Повреждаются фронтальные единицы.

Малыш жалуется на интенсивный болевой синдром и отсутствие зуба в лунке. Наблюдается кровотечение, выраженная отечность. Обязательно назначается рентген.

При выпадении корневой единицы проводится реимплантация. Предварительно лунка тщательно очищается от сгустков крови, инородных элементов и костяных отломков. Единица вживляется в ложе и надежно фиксируется. Назначается антибиотикотерапия. При молочном прикусе реимплантация не проводится.

Перелом коронки зуба

Травмирование коронковой части называется скопом. Клиническая симптоматика зависит от глубины и обширности повреждения. При незначительной травме пациенту доставляет дискомфорт само наличие дефекта. Надколотый зуб повреждает слизистую оболочку полости рта. При глубоком повреждении дентина зуб реагирует на термические раздражители, кислую среду. При постукивании возникает болезненность. Врач обязательно назначает дентин.

Выбор способа лечения обусловлен обширностью и глубиной дефекта. При поверхностном поражении назначается шлифовка эмали и пломбирование. Глубокий скол требует проведения двухэтапной терапии. Первоначально выполняется пломбирование или установка временной коронки. Через 14 дней ставится постоянная ортопедическая конструкция.

Повреждение пульпы предполагает выполнение чистки и пломбировки каналов. Затем проводится реставрация при помощи пломбы или коронки.

Перелом корня зуба

Травме подвержены фронтальные корневые зубы. По направлению повреждение бывает продольным, косым, сочетанным или оскольчатым.

Ребенок испытывает значительную боль, появляется подвижность единицы, отек слизистой. При незначительных трещинах симптоматика не выражена.