Реставрации резцов (фронтальные элементы зубных рядов) уделяется пристальное внимание, поскольку они видимы окружающим. В задачи стоматолога входит восстановление не только эстетики улыбки, но и функциональности зубов. Реконструируют поврежденные единицы различными способами.
Общие сведения
Художественную реставрацию фронтальной области зубочелюстного аппарата проводят двумя методами.
- Прямым. Проблемные элементы реконструируют в полости рта, используя композитные составы, отвердевающие в процессе полимеризации под воздействием световых лучей. Процедура проводится по следующему алгоритму:
- Полость рта подготавливают – чистят зубы специальным средством при помощи силиконовой щетки.
- Подбирают оттенок композита, соответствующий природному цвету зубов пациента.
- Вводят местную анестезию, проблемную единицу препарируют, удаляют кариозные поражения. При повторном восстановлении – убирают разрушенную пломбу.
- Изолируют единицу от слюны посредством ватных тампонов, валиков. Устанавливают в ротовую полость коффердам для изоляции слизистых, здоровых зубов от случайного попадания лекарственных препаратов.
- Послойно наносят композитный состав. Каждый слой моделируют, обрабатывают световыми лучами лампы для отвердевания.
- Обрабатывают реставрационный материал для придания зубу естественной формы, шлифуют, полируют.
- Непрямым. Для этого метода используют светоотражающие материалы (керамика, диоксид циркония). Из них изготавливают виниры в зуботехнической лаборатории по оттискам с фронтальной зоны зубочелюстного аппарата. Процедуру проводят за 2–3 посещения стоматологической клиники по следующему алгоритму:
- Подготавливают зубные ряды – устраняют кариозные поражения, очищают от твердого налета, камня.
- Препарируют проблемную единицу – сошлифовывают слой эмали, не превышая толщину в 1,5 мм.
- Снимают оттиски с зубов, подбирают оттенок накладки, соответствующий природному цвету эмали. Данные отправляют для работы зуботехнику.
- На время изготовления винира устанавливают временную накладку из пластикового материала. Мера необходима для защиты препарированной эмали, приобретшей чувствительность, от агрессивных факторов.
- Фиксируют изготовленный винир на проблемной единице.

Достоинства и недостатки
Каждому из реставрационных материалов присущи плюсы и минусы.
- К преимуществам виниров относятся:
- защита поврежденных зубов от температурного, механического воздействия;
- длительный срок эксплуатации;
- чистка с использованием обычных средств, без применения специальных составов;
- натуральный оттенок, имитирующий природный цвет зубов.
Недостатки включают:
– необратимость мероприятия – сошлифованный слой эмали не восстанавливается. В дальнейшем проблемную единицу реставрируют с помощью накладок, коронок;
– ограничения в рационе питания. Пациенту следует исключить твердые продукты (сухарики и проч.), способствующие скорому истиранию;
– поврежденный винир не подлежит ремонту – его меняют.
- К преимущественным особенностям композитных составов относятся:
- легкость, скорость нанесения. Отсутствие необходимости в снятии оттисков, ожидания изготовления. Реставрация поврежденной единицы осуществляется за один визит в клинику;
- перед нанесением удаляют лишь пораженные кариесом ткани, изношенные пломбы;
- возможность коррекции результатов реконструкции;
- отсутствие необходимости в обтачивании тканей коронки;
- доступная стоимость.
К недостаткам относятся:
– потеря блеска с течением времени;
– появление темного оттенка, пористости структуры;
– риск возникновения трещин, сколов в результате механического воздействия;
– недостаточная имитация природной эмали.
Альтернатива
Разрушенные, аномальные резцы реконструируют также посредством люминиров, коронок. Применяемые средства скрывают трещины, сколы, промежутки между зубами (диастемы, тристемы).
- Люминиры – тонкие пластины (тоньше виниров, толщиной с глазную линзу) из керамического материала. Их установка не требует сошлифовывания эмали. Накладки фиксируют на поверхности зубов с помощью клеящего состава. Керамика с течением времени не теряет оттенка, блеска. Правила эксплуатации – те же, что и для виниров.
- Коронки – имитирующие натуральный зуб насадки из керамики, диоксида циркония. Устанавливают при значительном разрушении проблемного элемента (свыше 50%), после его депульпации. Помимо эстетики, коронкам присущи надежность, длительный срок службы.
При значительном разрушении депульпированной единицы, в качестве опоры для искусственных коронок в жевательной области, устанавливают культевые вкладки.