Расщелина губы, альвеолярного отростка и нёба

Расщелина губы и неба - патология развития врожденного характера. Развивается порок на 8-12 неделе гестации. Дефект причиняет эстетический и физический дискомфорт. Нарушается процесс дыхания, грудного вскармливания и питания. Будущие родители узнают о наличии у плода аномалии на первом плановом скрининге. Это вызывает у них растерянность и беспомощность. Причина заключается в низкой осведомленности большинства людей о подобном пороке.

Что это за аномалия?

Это дефект развития челюсти и лица в целом. Выражается он в визуально заметном расщеплении мягких тканей по центру губы или разрыве неба. Первый тип порока называется «заячья губа», а второй - «волчья пасть». Одновременно с этим деформируется нос - укорачивается перегородка, кончик и крылья уплощаются.

На ранних сроках гестации элементы лица формируются отдельно, а после соединяются. Процесс слияния начинается с носа, верхней губы и ВЧ на сроке 5-7 недель. Еще через 3-5 недель сливаются воедино части неба. Отсутствие или нарушение указанных этапов развития способствует формированию расщелины.

Дефект препятствует нормальному употреблению пищи и развитию речи. Повышается риск инфекций уха. Терапия направлена на нормализацию процесса питания, функционирования речевого аппарата и минимизация риска образования свищей.

В зависимости от срока и тяжести формирования порока возникают различные формы расщелин. Дефект бывает односторонним и двусторонним. Последний тип сложнее поддается хирургической коррекции и сопровождается анатомическими изменениями в области лобной губы и спинки носа.

В зависимости от обширности порок бывает изолированным и сквозным. Существует несколько степеней тяжести врожденного заболевания..

Подслизистая расщелина неба визуально заметна только после освоения ребенком навыков речи.

Причины и факторы риска

Клинически не доказано ни одной причины развития данного порока. Принято считать, что патология формируется под комплексным воздействием негативных факторов: стресса, дефицита питания, терратогенного действия лекарств, генетики и т.д. До 25% носителей дефекта имеют родственников с идентичным диагнозом.

Факторы, провоцирующие развитие изъяна:

• Вирусы и бактериальные инфекции, перенесенные при вынашивании плода.
• Негативная экологическая обстановка.
• Высокоэнергитическое излучение.
• Воздействие химических и токсических веществ.
• Употребление алкоголя и никотина.
• Генетика.
• Дефицит витамином и полезных веществ.
• Переизбыток витамин или минералов в организме.

При наличии у ребенка аномалии повышается риск патологии у второго малыша. Снизить вероятность формирования порока позволит прием фолиевой кислоты до беременности и весь первый триместр.

Особенности лечения

Выбор метода коррекции зависит от степени поражения и особенностей организма пациента. Время проведения хирургической операции подбирается для каждого больного. Поскольку вмешательство может нарушить рост челюсти.

Коррекцию заячьей губы проводят не ранее чем в 3 месяца и при массе от 5 кг. Расщепленные мышцы губы хирургически воссоединяются. При восстановлении контура губ особое внимание уделяется эстетике. После операции доставка питательных веществ в организм осуществляется через зонд.

Рекомендовано дальнейшее наблюдение у стоматолога-ортодонта и логопеда. Желательно пройти обследование у генетика.

Поэтапный алгоритм лечения:

1. Врачебная консультация, осмотр, сбор анамнеза. Подготовка к коррекции.
2. Операция. Выполняется до трехлетнего возраста, когда у ребенка появляются устойчивые речевые навыки.
3. Коррекция ортодонтическими приспособлениями, консультация стоматолога-ортопеда.

Корректирующие операции проводятся в 16-18 лет. После завершения роста скелета. Объем, характер и этапность операций в области верхней губы и носа зависят от предшествовавших хирургических коррекций. При планировании операции врач берет во внимание очередность устранения имеющихся деформаций.

Лицам с односторонним дефектом рекомендовано проведение септоринопластики. Эта процедура включает пластическую коррекцию наружного носа и выпрямление изогнутой перегородки. При рубцевании тканей верхней губы также проводится пластика.

У некоторых людей, страдающих от данного порока, отсутствуют боковые резцы. Эта проблема корректируется вживлением дентальных имплантов и протезированием.

Социализация ребенка зависит от родителей. Не стоит акцентировать внимание малыша на его внешности. Родительская любовь и принятие позволят адаптироваться к окружающему миру.

Могут понадобиться услуги логопеда и ношение брекетов. Есть риск, что ребенок будет сильно подвержен инфекционным заболеваниям носоглотки. Поэтому потребуется консультация отоларинголога.

В зависимости от особенностей развития мышц и лица взрослым людям может понадобиться дальнейшая коррекция. Это позволит приобрести недостающую уверенность в себе.

Хирургическое лечение порока следует доверять опытным врачам. Ведь от этого напрямую зависит комфорт дальнейшей жизни человека и его социализация. Не стоит откладывать визит в стоматологию при наличии патологии.