Расщелина губы и неба - патология развития врожденного характера. Развивается порок на 8-12 неделе гестации. Дефект причиняет эстетический и физический дискомфорт. Нарушается процесс дыхания, грудного вскармливания и питания. Будущие родители узнают о наличии у плода аномалии на первом плановом скрининге. Это вызывает у них растерянность и беспомощность. Причина заключается в низкой осведомленности большинства людей о подобном пороке.
Это дефект развития челюсти и лица в целом. Выражается он в визуально заметном расщеплении мягких тканей по центру губы или разрыве неба. Первый тип порока называется «заячья губа», а второй - «волчья пасть». Одновременно с этим деформируется нос - укорачивается перегородка, кончик и крылья уплощаются.
На ранних сроках гестации элементы лица формируются отдельно, а после соединяются. Процесс слияния начинается с носа, верхней губы и ВЧ на сроке 5-7 недель. Еще через 3-5 недель сливаются воедино части неба. Отсутствие или нарушение указанных этапов развития способствует формированию расщелины.
Дефект препятствует нормальному употреблению пищи и развитию речи. Повышается риск инфекций уха. Терапия направлена на нормализацию процесса питания, функционирования речевого аппарата и минимизация риска образования свищей.
В зависимости от срока и тяжести формирования порока возникают различные формы расщелин. Дефект бывает односторонним и двусторонним. Последний тип сложнее поддается хирургической коррекции и сопровождается анатомическими изменениями в области лобной губы и спинки носа.
В зависимости от обширности порок бывает изолированным и сквозным. Существует несколько степеней тяжести врожденного заболевания..
Подслизистая расщелина неба визуально заметна только после освоения ребенком навыков речи.
Клинически не доказано ни одной причины развития данного порока. Принято считать, что патология формируется под комплексным воздействием негативных факторов: стресса, дефицита питания, терратогенного действия лекарств, генетики и т.д. До 25% носителей дефекта имеют родственников с идентичным диагнозом.
Факторы, провоцирующие развитие изъяна:
При наличии у ребенка аномалии повышается риск патологии у второго малыша. Снизить вероятность формирования порока позволит прием фолиевой кислоты до беременности и весь первый триместр.
Выбор метода коррекции зависит от степени поражения и особенностей организма пациента. Время проведения хирургической операции подбирается для каждого больного. Поскольку вмешательство может нарушить рост челюсти.
Коррекцию заячьей губы проводят не ранее чем в 3 месяца и при массе от 5 кг. Расщепленные мышцы губы хирургически воссоединяются. При восстановлении контура губ особое внимание уделяется эстетике. После операции доставка питательных веществ в организм осуществляется через зонд.
Рекомендовано дальнейшее наблюдение у стоматолога-ортодонта и логопеда. Желательно пройти обследование у генетика.
Поэтапный алгоритм лечения:
Корректирующие операции проводятся в 16-18 лет. После завершения роста скелета. Объем, характер и этапность операций в области верхней губы и носа зависят от предшествовавших хирургических коррекций. При планировании операции врач берет во внимание очередность устранения имеющихся деформаций.
Лицам с односторонним дефектом рекомендовано проведение септоринопластики. Эта процедура включает пластическую коррекцию наружного носа и выпрямление изогнутой перегородки. При рубцевании тканей верхней губы также проводится пластика.
У некоторых людей, страдающих от данного порока, отсутствуют боковые резцы. Эта проблема корректируется вживлением дентальных имплантов и протезированием.
Социализация ребенка зависит от родителей. Не стоит акцентировать внимание малыша на его внешности. Родительская любовь и принятие позволят адаптироваться к окружающему миру.
Могут понадобиться услуги логопеда и ношение брекетов. Есть риск, что ребенок будет сильно подвержен инфекционным заболеваниям носоглотки. Поэтому потребуется консультация отоларинголога.
В зависимости от особенностей развития мышц и лица взрослым людям может понадобиться дальнейшая коррекция. Это позволит приобрести недостающую уверенность в себе.
Хирургическое лечение порока следует доверять опытным врачам. Ведь от этого напрямую зависит комфорт дальнейшей жизни человека и его социализация. Не стоит откладывать визит в стоматологию при наличии патологии.