Применение микроскопа в стоматологии

Лечение зубов под микроскопом - способ, позволяющий детально изучить поверхность зубного элемента (при реконструкции) или структуру (в ходе эндодонтического лечения). Оптический прибор  повышает предсказуемость и длительность эффекта от терапии.

Сфера применения этого диагностического инструмента в стоматологии обширна. С его помощью выполняется ряд хирургических вмешательств:

• Диагностика и терапия кариозных полостей, трещин в эмали.
• Прямые художественные реставрации.
• Определение переломов зубных корней.
• Эндодонтическое лечение.
• Резекции, гемисекции.
• Микрохирургия.

Особенности методики

Применение оптических приспособлений, позволяющих лучше визуализировать хирургическую зону, дает врачам массу преимуществ. Дантист может определить состояние каждой единицы, проводить сложные медицинские действия, контролируя каждое движение.

Факторы, увеличивающие эффективность терапии:

• многократное увеличение;
• освещение;
• точность и удобство позиционирования.

В стоматологии применяются специализированные дентальные микроскопы. Это электронные оптические приспособления обладают способностью к увеличению изображения более чем в 30 раз. Доктор проводит прибор к операционному полю, используя пантограф. Оптическое устройство располагается точно над зубом и фиксируется в нужном положении. Полученное изображение транслируется на монитор. Это позволяет доктору ориентироваться в своих манипуляциях. Некоторые модели оборудованы молекулярным и бинокулярным тубусом, позволяющим отслеживать процесс лечения ассистенту.

Больной занимает положение, лежа на кушетке. Объектив крепится над интересующим дантиста элементом. Лечение проводится при помощи окуляров.

Преимущества

Стоматологическое лечение под контролем оптического прибора обладает рядом плюсов:

• выявление скрытых от глаз деталей;
• точность диагностики начальной стадии патологии, дефектов эмалевого покрытия;
• минимизация травмирования здоровых тканей;
• детальное исследование каждого элемента;
• направление светового луча в место лечения;
• эффективный обзор корневых проходов, минимизация риска перфорации;
• детальная визуализация анатомии зуба при имплантации;
• контроль и исследование состояния десен и слизистой оболочки;
• выявление зон плохого прилегания пломб при реконструкции;
• проведение фото и видеосъемки терапии без перерывов;
• фиксация результатов.

Полученные в ходе проведенного лечения фото- и видеоматериалы используются для объяснения проблемы пациенту, на конференциях, обучающих семинарах и т. д.

Лечение каналов под оптическим увеличением      

В эндодонтии микроскоп пользуется повышенным спросом. Манипуляции в корневых каналах требуют от стоматолога повышенной внимательности.

Оптическое увеличение повышает эффективность лечения при:

• поиске устьев корневых каналов;
• выявлении ответвлений проходов;
• обнаружении остатков пульпы или кариеса внутри каналов;
• определении пустот, которые образуются в процессе пломбирования корневых проходов;
• диагностике трещин каналов.

Ряд стоматологических манипуляций имеет низкий процент успеха при стандартном лечении. Применение микроскопа повышает шансы достижения положительного результата. Речь идет о следующих операциях:

• распломбировка и новое лечение каналов;
• незакрытая верхушка корня;
• изъятие из каналов штифтов;
• устранение из проходов фрагментов обломанных дентальных инструментов;
• закрытие перфораций;
• терапия гранулем, кист.

Микроскоп минимизирует число ошибок докторов и снижает вероятность развития осложнений.

Оптический прибор визуализирует ответвления и изгибы зубных проходов. За счет этого облегчается их чистка, удаление пломбировочного состава и другие этапы лечения.

Эстетические реставрации

К реставрациям предъявляется ряд требований:

• восстановление окклюзии;
• обеспечение правильного смыкания зубных рядов;
• воссоздание анатомической формы единиц;
• надежность;
• соответствие натуральному оттенку зубов;
• стык с биологической тканью единицы;
• воспроизведение оптических характеристик эмалевого покрытия;
• откусывание или измельчение еды.

Надежность обеспечивается в ходе правильной установки пломбы. Дефект возникает при проведении чистки поверхностей препарированного элемента. При помощи оптического увеличения доктор проверяет чистоту корневых каналов. Это повышает прогноз терапии.

Хирургия

Применение оптики при проведении хирургических манипуляций позволяет сделать их малоинвазивными. Врач получает возможность использовать микроинструменты, которые отличаются низкой травматичностью полости рта. Операция проходит менее болезненно для пациента. Человек быстрее восстанавливается.

Особенности применения

При эксплуатации увеличительного прибора врач должен учитывать определенные факторы:

• прохождение обучающих курсов;
• адаптация глаз к оптике - до полугода;
• правильная реакция ассистента на врачебные запросы;
• необходимо приобретение нового инструментария;
• неподвижность клиента;
• дороговизна оборудования.

В некоторых клинических случаях применение микроскопа - единственный шанс оказать пациенту хорошее дентальное лечение.