Подвижность зубов

Появление подвижности зубов свидетельствует о патологических процессах, происходящих в зубочелюстном аппарате. Тактика стоматологического лечения зависит от клинической картины, сопутствующих заболеваний. При немедленном обращении за стоматологической помощью минимизируется риск возникновения осложнений.

Общие сведения

Подвижность элементов зубных рядов подразделяют на два типа:

• Естественная, физиологическая. Незначительная шаткость единиц обусловлена гибкостью связок, удерживающих зубы в десне. Возникающая при жевании, подвижность зубов необходима для равномерного распределения жевательной нагрузки по единицам зубочелюстного аппарата.
• Патологическая. Симптом, свидетельствующих о развитии заболеваний, определяемый самостоятельно. Стоматолог устанавливает шаткость при визуальном осмотре. Своевременная терапия позволит предупредить выпадение подвижного зуба.

Симптомы

Выявить шаткость элемента возможно при гигиенической чистке полости рта, надавив на проблемный зуб щеткой, языком, пальцем. Шатанию единицы сопутствует воспаление десны, дискомфорт при надавливании, жевании. В случае опущения нижнечелюстных десен – обнажается корень зуба.

В стоматологической клинике врач, для уточнения диагноза, задаст вопросы о присутствии дополнительных признаков:

– неприятный запах из полости рта в случае регулярной стоматологической гигиены;

– покраснение десенных тканей в области проблемного элемента;

– кровоточивость при чистке зубов;

– появление десенных карманов, скопление в них пищевых частиц;

– повышенная чувствительность к горячей, холодной пище.

– дискомфортные ощущения при жевании.

Причины

Шаткость зубов провоцирует ряд факторов, включая стрессовые ситуации, хронические заболевания внутренних органов.

• Патологическое состояние десенных тканей.
• Дефекты прикуса, нарушение смыкания челюстей.
• Воспалительные процессы в пародонтальных тканях.
• Разрушение кости челюсти (резорбция).
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Травмы зубов.

Подвижные элементы не только доставляют дискомфорт, но и ухудшают психологическое состояние пациента.

Классификация

Степень подвижности зубов устанавливают согласно классификации Энтина, путем раскачивания проблемного зуба при пальпации, либо пинцетом. Патологический процесс подразделяется на 3 стадии:

• 1-я. Зубы раскачиваются назад-вперед.
• 2-я. Единицы шатаются вперед-назад, влево-вправо.
• 3-я. Элементы подвижны во всех направлениях, в т.ч. по своей оси, вверх по вертикали.

Лечение

Основная цель лечения подвижных зубов – укрепление их терапевтическими методами. Однако в сложных, запущенных случаях прибегают к экстракции проблемной единицы, дальнейшему зубопротезированию.

Схему терапевтического лечения разрабатывают на основании клинической картины, степени патологии.

1. Воздействие лазерными лучами уничтожает болезнетворные патогены, способствует регенерации поврежденных тканей.
2. С помощью озонотерапии купируют воспалительные процессы, проводят дезинфекцию ротовой полости.
3. Посредством УФ-лучей устраняют твердые отложения, камни, бляшки, скопления болезнетворных бактерий в пародонтальных карманах.
4. Устанавливают съемные, несъемные шины, фиксируя подвижные элементы зубного ряда в следующем порядке:

• проводят профессиональную чистку – с зубов и десен удаляют загрязнения;
• вводят местное обезболивание;
• бормашиной высверливают тонкую неглубокую бороздку на поверхности рядов;
• в углублении устанавливают стекловолоконную ленту;
• покрывают конструкцию фотополимерным материалом;
• полимеризуют материал посредством специальной лампы.

5. В случае малорезультативности терапевтических методов – используют оперативное вмешательство. Дефект устраняют лоскутной операцией, иссекая десну. Для уменьшения лунки проблемного зуба извлекают лишние ткани. Аналогичным методом перекраивают десну, компенсируя ее объем при оголении корневой части.

Для предупреждения неприятных явлений следует проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относятся:

1. Ежедневная гигиена полости рта (утром, перед сном) с использованием безабразивных, неотбеливающих паст, зубной щетки с мягкой щетиной.
2. Очистка полости рта после каждого приема пищи с помощью ирригатора, без применения зубной нити.
3. Ограничение потребления твердой пищи. Жесткие овощи и фрукты следует разрезать на небольшие порции.
4. Контроль баланса в рационе питания. Ограничение сладких, мучных блюд. Ввод свежих продуктов, содержащих полезные микроэлементы.
5. Регулярное посещение стоматолога для профессиональной профилактики стоматологических заболеваний.