Структура костной ткани состоит из клеток нескольких типов: остеоцитов, остеобластов и остеокластов. Остеоциты – зрелые клетки, составляющие человеческую кость.
Патологический процесс гибели остеоцитов путем саморастворения под действием собственных ферментов называется остеонекрозом. Это серьезное заболевание, в результате которого происходит разрушение костной ткани и утрата функциональности органа, в состав которого входит пораженная кость.
Остеонекроз челюсти (ОНЧ) – патологический процесс отмирания остеоцитов и разрушения челюстных костных тканей. Известен также под названиями: синдром мертвой челюсти, аваскулярный или асептический некроз.
Это осложнение воспалительных заболеваний ротовой полости. Код по международной классификации – К10.2.
Исход заболевания зависит от формы, степени развития и адекватности лечения. При легком течении заболевания достаточно назначения антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В тяжелых случаях есть риск обнажения кости, атрофии и распада челюстной кости, отделения костных сегментов. Пациент испытывает интенсивные боли, теряет зубные элементы, снижается функциональность зубного аппарата. В сложных случаях больному угрожает инвалидность или летальный исход.
Тяжесть течения обусловлена причиной развития патологии. Заболевание сложно поддается диагностике на ранних стадиях.
В группу риска входят мужчины до 30 лет. К счастью заболевание развивается редко.
Основными причинами развития заболевания признаны гипоксия, ОРВИ и инфекционные заболевания, сниженный иммунитет. К развитию перечисленных причин приводит множество факторов:
Лечение биофосфонатами и моноклональными телами играет решающую роль в развитии аномалии. Эти препараты предназначены для лечения остеопении, остеопороза и назначаются при онкозаболеваниях.
Выраженность симптоматики и клиническая картина зависят от причины, формы и стадии патологии. Стертое течение на ранней стадии заболевания усложняет диагностику. Первые ощутимые симптомы проявляются через пару месяцев с начала деструктивного процесса.
Клинические проявления болезни:
При тяжелом течении заболевания возникает асимметрия лица, кожные покровы приобретают землистый оттенок, появляется желтизна глазных яблок и десен. Отмечается изменение лабораторных показателей крови.
Периодически пациент может отмечать улучшение состояния, обусловленное истечением гноя из полости. Это не свидетельствует о купировании воспалительного процесса. Деструктивные механизмы продолжают развиваться, происходит разрушение костного мозга.
По причине развития остеонекроз бывает нескольких видов:
В зависимости от степени поражения выделяют несколько стадий заболевания:
Отдельные виды патологии имеют собственную классификацию, обусловленную специфичностью.
Используются традиционные методики диагностики стоматологических патологий. Врач проводит осмотр и опрос пациента. При необходимости назначаются рентген-диагностика, КТ, МРТ и денситометрия.
Лечение подбирается исходя из степени и выраженности патологии. Полный спектр терапевтических мероприятий включает:
После хирургического лечения назначаются антибиотики.
Предотвратить развитие патологии позволит соблюдение правил ежедневной гигиены ротовой полости, здоровый образ жизни и регулярное посещение стоматолога.